Kas ir statuss migrainosus?
Status migrainosus ir nepārvaramas migrēnas veids. Tas ir migrēnas lēkme, kas ilgst ilgāk par 72 stundām.
Personas parastā migrēnas ārstēšana var neatbrīvoties no migrēna stāvokļa. Bet ir pieejamas vairākas iespējas, kā to pārvaldīt.
Epizodes var traucēt ikdienas dzīvi un kļūt novājinošām. Lai pārtrauktu simptomu ciklu, cilvēkam var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā.
Šajā rakstā mēs aplūkojam, kas izraisa migrēnas statusu, kā tas atšķiras no citiem migrēnas veidiem un kas var mazināt simptomus.
Kas ir statuss migrainosus?
Status migrainosus ir smaga migrēnas epizode, kas ilgst vairāk nekā 72 stundas. Personai var rasties tie paši simptomi, kas raksturo viņu tipiskās migrēnas epizodes, taču simptomi var būt intensīvāki.
Galvenā migrrainosus statusa iezīme ir tā, ka galvassāpes un citi simptomi ir ilgstoši. Parastie simptomu, tostarp atpūtas un medikamentu, pārvaldīšanas veidi bieži nedarbojas, un var būt nepieciešama ārstēšana slimnīcā.
Lielākā daļa migrēnas epizožu notiek pēc atšķirīga modeļa. Tas var sākties ar brīdinājuma periodu, kurā var parādīties redzes traucējumi vai cita veida aura.
Pēc tam migrēnas epizodes uzbrukuma fāzē cilvēkam var būt galvassāpes un:
- slikta dūša un, iespējams, vemšana
- nogurums
- jutība pret gaismu un troksni
Kad šie simptomi sāk izbalēt, cilvēkam var rasties migrēnas "paģiras", kas var ilgt stundas vai pat dienas.
Simptomu secība var palīdzēt cilvēkam atšķirt migrēnas epizodi no cita veida galvassāpēm.
Stāvokļa migrēna gadījumā galvassāpju fāze ilgst ilgāk nekā parasti - vismaz 72 stundas vai 3 dienas.
Simptomi
Dažiem cilvēkiem migrēna statusa sāpes un slikta dūša ir tik novājinoša, ka viņiem jāpavada laiks slimnīcā.
Simptomi ir līdzīgi citu migrēnas veidu simptomiem, taču tie ilgst ilgāk un var būt smagāki.
Arī migrēnas simptomi var atšķirties no cilvēka uz cilvēku un epizodi, taču tie bieži parādās šādi:
Prodroma fāze
Personai var rasties garastāvokļa izmaiņas, alkas pēc ēdiena, slikta dūša, miega traucējumi, koncentrēšanās traucējumi, jutība pret gaismu un skaņu un citi jautājumi. Tas var ilgt no dažām stundām līdz vairākām dienām.
Aura
Ja cilvēks piedzīvo šo fāzi, viņam var būt redzes izmaiņas - redzes laukā var veidoties gaismas vai neparasti veidojumi. Cilvēks var arī izjust nejutīgumu un tirpšanu vienā ķermeņa pusē.
Šī fāze var ilgt no 5 minūtēm līdz 1 stundai.
Galvassāpju fāze
Galvassāpes var būt intensīvas un pulsējošas. Tas bieži atrodas vienā galvas pusē, bet var izplatīties uz otru.
Migrēna statusa diagnozei migrēnā jāietver:
- galvassāpes, kas ilgst ilgāk par 72 stundām
- sāpes, kas ir novājinošas, nevis tikai apgrūtinošas
Personai ar migrēna statusu var rasties arī:
Izmaiņas apziņā: tās var ietvert grūtības koncentrēties un sazināties, apjukumu un miegainību.
Slikta dūša un vemšana: persona, iespējams, nespēj uzņemt ēdienu vai dzērienus, palielinot dehidratācijas un papildu simptomu risku.
Citi simptomi: tie var būt vājums un tirpšana, aizlikts deguns, sāpes un stīvums kaklā, trauksme un slikts garastāvoklis.
Sāpes īslaicīgi var uzlaboties, lietojot zāles, atpūšoties vai abus.
Diagnoze
Nav galīga migrēnas testa. Neatkarīgi no tā, vai persona apmeklē ārstu epizodes laikā vai pēc tās, ārsts var:
- jautājiet par simptomiem
- veikt anamnēzi
- veikt fizisko pārbaudi
- veiciet citus testus, lai izslēgtu, piemēram, insultu vai smadzeņu traumu
Status migrainosus rodas tikai cilvēkiem, kuriem ir migrēna.
Lai palīdzētu izlemt, vai personai ir migrēna statuss, ārsts var apsvērt, vai personas slimības vēsture ietver:
- vismaz piecas iepriekšējās migrēnas epizodes, kas katra ilga 4–72 stundas un notika bez auras
- divas iepriekšējās migrēnas ar auru epizodes
Viņi var arī pārbaudīt neiroloģisko veiktspēju vai pieprasīt MRI, lai izslēgtu citus jautājumus.
Ārstēšana
Neviena ārstēšana nevar izārstēt migrēnu, bet medikamenti var saīsināt migrēna statusa simptomu ilgumu.
Standarta ārstēšana ir vērsta uz sāpju, nelabuma un citu simptomu mazināšanu. Iespējas ietver:
- perorālie medikamenti
- deguna aerosoli
- intravenozi šķidrumi un medikamenti
Dehidratācija var izraisīt migrēnu un pasliktināt simptomus, tāpēc ir svarīgi novērst vemšanu.
Ārkārtas situācijā ārsts var lietot specializētas zāles, lai palīdzētu izjaukt simptomu ciklu. Šīs procedūras var ietvert:
- triptāni, kas savelk asinsvadus
- pretkrampju zāles
- antihistamīni
- steroīdi
- muskuļu relaksanti
- antipsihotiskie līdzekļi
- retos gadījumos opioīdi
Ja cilvēkam ir vemšana, ārsts var injicēt šīs zāles.
Profilakse
Ir veidi, kā novērst migrēnas epizodes un migrēnas statusu. Ir arī veidi, kā samazināt epizožu biežumu vai smagumu.
Iespējas ietver:
- antihipertensīvie līdzekļi
- antidepresanti
- pretkrampju zāles
- Botoksa injekcijas
- ar kalcitonīna gēnu saistīts peptīds jeb CGRP, ceļa monoklonālās antivielas
Var palīdzēt arī dažas zāles bez narkotikām, tostarp akupunktūra, biofeedback un relaksācijas paņēmieni.
Dzīvošana ar migrainosus statusu
Dzīve ar migrēnu var būt sarežģīta, īpaši cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz migrēna statusu.
Papildus tūlītējiem simptomiem migrēnai var būt ilgstoša sociālā, finansiālā un psiholoģiskā ietekme.
Trauksme par notiekošu epizodi, neapmierinātība par nepiepildītiem plāniem un virkne citu problēmu var apgrūtināt dzīvi ar migrēnu.
Atbalsta grupas var palīdzēt. Tie arī sniedz iespējas dalīties un apgūt jaunus simptomu pārvaldīšanas veidus. Viens piemērs ir Amerikas Migrēnas fonda tiešsaistes kopiena “Pārvietojies pret migrēnu”.
Konsultācijas var arī palīdzēt personai pārvaldīt sāpju un trauksmes sekas, kas var pavadīt hronisku veselības stāvokli.
Šeit varat atrast vairāk padomu, kā tikt galā ar migrēnu.
Izvairīšanās no izraisītājiem
Daudzi cilvēki ar migrēnu atzīmē, ka specifiski faktori var izraisīt epizodes.
Persona var iemācīties identificēt to izraisītājus, sekojot līdzi tam, kas notika migrēnas epizodes sākumā, ieskaitot uztura, emocionālos un vides faktorus. Nākamais solis ir atrast veidus, kā samazināt šo izraisītāju iedarbību.
Parasti migrēna statusa izraisītāji ir:
- hormonālā nelīdzsvarotība
- stress
- izmaiņas medikamentos, piemēram, antidepresantos vai kontracepcijas tabletēs
- kakla vai galvas traumas
- izmaiņas miega vai ēšanas paradumos
- laika apstākļu izmaiņas
- infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai gripa
- operācija uz galvas vai sejas
Paliekot hidratēts un pietiekami atpūties, tas var palīdzēt samazināt epizožu biežumu. Cilvēkiem jātiecas dzert vismaz 60–80 unces ūdens dienā.
Vai diētas izmaiņas var palīdzēt novērst migrēnu? Uzziniet šeit.
Outlook
Status migrainosus var būt biedējošs un sāpīgs. Izpratne par to, kas izraisa šīs epizodes, un pasākumu veikšana, lai izvairītos no izraisītājiem, var palīdzēt mazināt trauksmi un novērst problēmas atgriešanos.
Arī specializēts ārstēšanas plāns var palīdzēt novērst epizodes vai samazināt to smagumu.
Pēc migrēna statusa pieredzes persona var vēlēties apsvērt iespēju apmeklēt neirologu, kas specializējas migrēnas jautājumos, lai saņemtu papildu novērtējumu un padomu.
