Kas jāzina par disartriju
Disartrija ir kolektīvs termins runas traucējumu grupai, kas rodas muskuļu vājuma rezultātā. Cilvēkiem ar disartriju ir neiroloģiski bojājumi, kas vājina runai nepieciešamos muskuļus.
Neiroloģiski bojājumi, kas ir disartrijas pamatā, var rasties insulta, smadzeņu traumas vai neirodeģeneratīvas slimības rezultātā.
Disartrijai daudzi simptomi ir kopīgi ar cita veida neiroloģiskiem traucējumiem, piemēram, afāziju, disfāziju un apraksiju.
Afāzija un disfāzija ietekmē cilvēka spēju saprast vai radīt valodu. Šie traucējumi rodas smadzeņu valodas centru bojājumu dēļ. Apraksija ietekmē cilvēka spēju radīt runu un rodas no smadzeņu daļas bojājumiem, kam ir nozīme runas plānošanā.
Disartrija ir izteikts runas traucējums, kas īpaši saistīts ar muskuļu vājumu.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par dizartrijas cēloņiem, veidiem un simptomiem, kā arī pieejamajām ārstēšanas iespējām.
Cēloņi
Disartrija rodas, ja nervu sistēmas bojājumi vājina muskuļus, kas rada runas skaņas. Tas var ietekmēt muskuļus vienā vai vairākās no šīm jomām:
- seja
- lūpas
- mēle
- rīkle
- augšējo elpošanas ceļu
Neiroloģiski bojājumi, kas izraisa disartriju, var rasties:
- neiroloģiski apstākļi, piemēram, epilepsija, amiotrofiskā laterālā skleroze (ALS) un Parkinsona slimība
- smadzeņu audzēji
- trauma no galvas vai kakla ievainojumiem, kā arī atkārtots trulas spēka trieciens galvaskausam
- iekaisuma apstākļi, piemēram, autoimūnas slimības, encefalīts un meningīts
- asinsvadu slimības, piemēram, insults vai Moyamoya slimība
- toksisko vielu, piemēram, alkohola, smago metālu vai oglekļa monoksīda, iedarbība
Veidi
Cilvēkiem var attīstīties dažādi dizartrijas veidi atkarībā no neiroloģisko bojājumu lokalizācijas. Zemāk mēs izklāstām dažādus dizartrijas veidus.
Spastiska dizartrija
Cilvēkiem ar spastisku disartriju var būt runas problēmas līdzās vispārējam muskuļu vājumam un patoloģiskiem refleksiem.
Spastiska disartrija rodas centrālās nervu sistēmas (CNS) motoro neironu bojājumu rezultātā. CNS ietver smadzenes un muguras smadzenes.
Neskaidra dizartrija
Neskaidras dizartrijas pazīme ir grūtības izrunāt līdzskaņus. Perifērās nervu sistēmas (PNS) bojājumi ir atbildīgi par šāda veida disartriju. PNS savieno smadzenes un muguras smadzenes ar pārējo ķermeni.
Neskaidra disartrija var rasties no jebkura no šiem veidiem:
- audzējs smadzeņu stumbrā
- traumatisks smadzeņu ievainojums
- operācija
Ataksiskā disartrija
Ataksiskā dizartrija izraisa neskaidras runas un sliktas koordinācijas simptomus.
Šāda veida disartrija var rasties, ja cilvēkam rodas smadzenītes bojājumi. Smadzenīte ir smadzeņu daļa, kas atbild par maņu informācijas saņemšanu un kustību regulēšanu.
Hipokinētiskā disartrija
Smadzeņu ekstrapiramidālās sistēmas darbības traucējumi izraisa hipokinētisku disartriju. Šajā sistēmā ietilpst smadzeņu apgabali, kas koordinē zemapziņas muskuļu kustības.
Cilvēkiem ar šo stāvokli var rasties šādi simptomi:
- klusa, elpojoša vai vienmuļa balss
- grūtības sākt teikumus
- stostīšanās vai neskaidra runa
- grūtības izrunāt līdzskaņus
- stingrība vai samazināta kustība sejā un kaklā
- rīšanas grūtības, kas var izraisīt droolēšanu
- trīce vai muskuļu spazmas
Hiperkinētiska disartrija
Hiperkinētiskā disartrija rodas smadzeņu daļu bojājuma rezultātā, ko ārsti kopā sauc par bazālajām ganglijām. Bazālajām ganglijām ir nozīme dažādās funkcijās, tostarp piespiedu muskuļu kustībā.
Hiperkinētiskās dizartrijas simptomi ir:
- neskaidra vai lēna runa
- nestabila balss
- elpas trūkums vai nogurums runājot
- muskuļu spazmas un trīce
- piespiedu saraustītas vai plandošas kustības
- patoloģisks muskuļu tonuss
Bazālo gangliju bojājumi var attīstīties neirodeģeneratīvo slimību, piemēram, Parkinsona un Hantingtona, rezultātā.
pazīmes un simptomi
Saskaņā ar Amerikas runas-valodas dzirdes asociācijas datiem, dizartrija var ietekmēt vienu vai vairākas no šīm piecām runas ietvertajām sistēmām:
- Elpošana: Elpošana pārvieto gaisu pa balss saitēm, radot skaņas, kuras mute un deguns veido vārdos.
- Fonēšana: šī sistēma runas skaņu radīšanai izmanto gaisa plūsmu no plaušām, kā arī balss vadu vibrācijas.
- Rezonanse: rezonanse attiecas uz balss trakta radīto runas skaņu kvalitāti.
- Artikulācija: Šis termins nozīmē skaņu veidošanu atpazīstamos vārdos, kas ietver precīzu un precīzu patskaņu un līdzskaņu veidošanu.
- Prozodija: runas ritms un intonācija, kas vārdiem un frāzēm piešķir to nozīmi.
Piecas runas sistēmas darbojas kopā, tas nozīmē, ka vienas sistēmas traucējumi var ietekmēt pārējos.
Cilvēkiem, kuriem ir disartrija, var rasties viens vai vairāki no šiem simptomiem:
- nenormāli klusa vai skaļa runas balss
- monotons tonis
- raupja, saskrāpēta vai aizsmakusi balss
- aizlikta vai deguna skanoša balss
- balss trīce
- pārāk ātra vai lēna runa
- sagrozītas līdzskaņu un patskaņu skaņas
Tā kā apstākļi, kas izraisa disartriju, ietekmē arī nervus, kas kontrolē muskuļus, cilvēkiem ar disartriju var rasties fiziski simptomi, piemēram:
- trīce vai piespiedu žokļa, mēles vai lūpu kustības
- pārāk jutīgs vai nepietiekami jutīgs gag reflekss
- muskuļu iztukšošana
- vājums
Diagnoze
Cilvēki, kuriem ir grūti runāt, var pierakstīties pie runas valodas patologa (SLP). SLP ir veselības aprūpes speciālisti, kas specializējas runas un valodas stāvokļu diagnosticēšanā un ārstēšanā.
Diagnostikas procedūras ietvaros SLP pārskatīs personas medicīnisko vēsturi un jautās par viņu pašreizējiem simptomiem. Viņi pārbaudīs arī personas runu un valodu. Viņi var lūgt kādu personu:
- izvelciet mēli
- ieelpot un izelpot
- radīt dažādas līdzskaņu un patskaņu skaņas
- lasīt dažus teikumus skaļi
- skaļi skaitīt
SLP vai cits veselības aprūpes speciālists var ieteikt vienu vai vairākus no šiem testiem, lai izslēgtu citus veselības traucējumus:
- asins vai urīna analīzes
- attēlveidošanas testi, ieskaitot MRI vai CT skenēšanu
- smadzeņu darbības testi
- elektromiogrāfija, kas pārbauda muskuļu darbību
- smadzeņu biopsija
- muguras krāns
Ārstēšanas iespējas un padomi par pašpārvaldi
Disartrijas ārstēšana atšķiras atkarībā no tā veida, pamatcēloņa un simptomiem.
Dažiem cilvēkiem disartrija rodas pamatslimības dēļ, piemēram, infekcijas vai toksiskas vielas iedarbības dēļ. Šīs personas var pamanīt uzlabojumus runā pēc antibiotiku lietošanas vai identificēt un likvidēt toksisko savienojumu.
SLP var ieteikt vingrinājumus un paņēmienus, kā palīdzēt personai pārvarēt runas grūtības. Tie var ietvert:
- vingrinājumi, lai stiprinātu mutes, žokļa un rīkles muskuļus
- elpošanas paņēmieni, lai palielinātu vai samazinātu cilvēka balss skaļumu
- paņēmieni konkrētu runas problēmu risināšanai, piemēram, iemācot cilvēkiem apstāties, runājot, lai palēninātu viņu runu
Cilvēki, kuriem ir disartrija, var arī uzlabot savas komunikācijas prasmes, praktizējot šīs metodes:
- saglabājot acu kontaktu ar klausītāju
- sarunas notiek klusā vidē
- izmantojot žestus un sejas izteiksmes, lai nodotu nozīmi
- izmantojot dažādus vārdus, lai atkārtotu ziņojumu
- nēsājot pildspalvu un bloknotu, lai sazinātos, izmantojot rakstisku vārdu, ja nepieciešams
Saziņa ar cilvēkiem, kuriem ir disartrija
Šie padomi var būt noderīgi cilvēkiem, kuri vēlas sazināties ar kādu, kam ir disartrija:
- ārējo traucējumu samazināšana un klusas, mierīgas vietas atrašana sarunai
- vērojot cilvēku, kad viņš runā
- lūdzot paskaidrojumus, ja rodas grūtības kaut ko saprast
- izvairoties no personas teikumu pabeigšanas vai kļūdu labošanas
- runājot normāli un skaidri
Kopsavilkums
Disartrija ir runas traucējumi, kas rodas runas veidošanai nepieciešamo muskuļu vājuma dēļ.
Cilvēkiem var attīstīties dizartrija pēc insulta, smadzeņu infekcijas vai smadzeņu traumas. Atsevišķas neirodeģeneratīvas slimības var arī sabojāt smadzeņu daļas, kas kontrolē muskuļus, kurus ietver runa.
Kaut arī dizartrija var padarīt saziņu sarežģītāku, SLP var iemācīt cilvēkiem uzlabot viņu runas spējas. SLP var arī ieteikt stratēģijas, lai veicinātu sarunu starp personu ar disartriju un viņu saziņas partneriem.
