Viss, kas jums jāzina par kaulu sasitumiem
Zilumi var rasties kaulos, kā arī mīkstos audos.
Lielākā daļa cilvēku ir iepazinušies ar zilumiem, krāsas maiņu un pietūkumu, kas raksturīgi pēc trieciena muskuļiem un mīkstajiem audiem.
Zilumi var ilgt no dienām līdz mēnešiem un svārstīties no vieglas līdz smagai. Kaulu sasitumi ir vieni no nopietnākajiem un sāpīgākajiem. Parasti tās sadzīst pāris mēnešos, lai gan lielāki kaulu sasitumi var aizņemt vairāk laika.
Kas tas ir?
Zilumi veidojas, ja pēc trieciena asinsvads saplīst tuvu ādas virsmai. Salauztie asinsvadi izplūst nelielu daudzumu asiņu audos zem ādas.
Sākumā apgabals parādīsies sarkanā krāsā, mainoties uz zilu vai violetu, zaļu, dzeltenbrūnu un, visbeidzot, cilvēka parasto ādas krāsu, kad zilumi sadzīst.
Zilumi rodas ne tikai zem ādas, bet arī dziļākos audos, orgānos un kaulos. Kaut arī šie dziļākie sasitumi var neuzrādīt redzamas asiņošanas pazīmes, tie var izraisīt sāpes.
1988. gadā pētījumā, kurā piedalījās desmit cilvēki ar novājinošām sāpēm gurnos un ceļos, tika atklāts stāvoklis, ko pētnieki sauca par kaulu smadzeņu tūsku. Cilvēkiem ar gūžas un ceļa sāpēm tika konstatēts, ka magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) skenēšanas laikā kaulu smadzeņu blīvums ir mainījies, kas nebija redzams, pārbaudot ar rentgena staru.
Kaulu smadzeņu tūsku tagad parasti sauc par “kaulu zilumu”, lai atspoguļotu stāvokļa traumatisko raksturu. Kaulu sasitumu dažreiz sauc par kaulu sasitumu.
Kaulu smadzeņu izmaiņas kaulu zilumā var izraisīt:
- Palielināta asins apvienošana: paplašinātie asinsvadi stagnē asins plūsmu, kas izraisa smagu iekaisumu.
- Šķidrums kaulā: Ar muskuļu traumām šķidrums savāc muskuļos un liek tiem uzbriest. Tas ir pazīstams kā tūska. Kauli nespēj uzbriest, jo ir cieti. Tā vietā šķidrums kaulos rada spiedienu, izraisot sāpes.
- Reaktīvā hiperēmija: tas notiek, ja pēc īslaicīgas pārtraukuma palielinās asins plūsma.
- Lūzums: tieši zem locītavas skrimšļa kaula slānī var būt neliels lūzums.
Trabekulas ir šķiedru audu balsts tīkls kaulā.Pilnīgs kaula lūzums nozīmē, ka visi kaula trabekuli šajā konkrētajā kaula rajonā ir bojāti, kas izraisa pārrāvumu.
Kaulu sasitums bieži ir posms pirms lūzuma. Šajā gadījumā ir sadalīti tikai daži no trabekuliem.
Simptomi
Teritorijā ap kaulu sasitumu simptomi var būt:
- pietūkums
- sāpes vai maigums, kas turpinās pēc ādas zilumu pazušanas
- ādas krāsas maiņa
- locītavu sāpes trieciena zonas tuvumā
- locītavu iekaisums
- locītavu stīvums
Kaulu sasitumu sāpes ilgst ilgāk nekā mīksto audu traumas.
Veidi
Ir trīs kaulu sasitumu veidi:
- subperiosteal hematoma, kurā asinis uzkrājas zem šķiedru membrānas, kas aptver kaula virsmu
- starpnozaru sasitumi, kas saistīti ar asiņošanu un pietūkumu kaula centrālajā dobumā, kur tiek uzglabāti sarkanie un dzeltenie kaulu smadzenes
- subhondrāls bojājums, kur notiek asiņošana un pietūkums starp skrimšļa atjaunošanu un zem tā esošo kaulu
Kaulu sasitumu veids ir atkarīgs no traumas vietas uz kaula.
Subperiosteal hematoma lielākoties rodas pēc traumatiska trieciena kaulam. Tas ir izplatīts ķermeņa apakšējos reģionos.
Var rasties starpnozaru sasitumi, ja persona regulāri pieliek ārkārtēju spiedienu uz kaulu. Šāda veida sasitumi galvenokārt skar futbolistus, basketbolistus un skrējējus.
Vai nu spiedes spēks, kas sasmalcina šūnas un atdala skrimšļus un pamatā esošo kaulu, vai rotācijas vērpšanas spēks izraisa subhondrālos bojājumus. Šāda veida kaulu sasitumi bieži notiek arī futbola un basketbola spēlētājos.
Pārlēkšana vai trieciens, skrienot uz cietas virsmas, var izraisīt visu trīs veidu kaulu sasitumus.
Cēloņi
Jebkurš kauls ķermenī var kļūt sasitis. Cilvēki bieži ziņo par ceļa, plaukstas, papēža kaula, pēdas, potītes un gūžas kaulu sasitumiem.
Viņi bieži seko vienam traumatiskam notikumam, piemēram, sporta traumai, kritienam, autoavārijai vai personas vai priekšmeta streikam.
Traumu griešanās var izraisīt gan locītavu sastiepumus, gan kaulu sasitumus.
Kaulu sasitumi var rasties pēc šādām traumu formām:
- tiešs trieciens kaulam
- spēki, kas saistīti ar ādas vai muskuļa noraušanu no kaula
- divi kauli pēc saišu traumām sita viens otru
- kaimiņu kaulu bojājumi
Katra no šīm traumu formām noved pie unikāla kaula zilumu modeļa.
Medicīniskie apstākļi, piemēram, artrīts, kur kaulu virsmas var sasmalcināt viena pret otru, var izraisīt arī kaula sasitumu.
Riska faktori
Personai var būt lielāks kaulu sasitumu risks, ja:
- piedalīties augstas ietekmes sporta veidos
- ir fiziski smags darbs
- nelietojiet sporta aprīkojumam vai nodarbošanās aizsarglīdzekļus
- ir osteoartrīts
Kaulu sasitumi ir raksturīgi cilvēkiem, kuri spēlē futbolu, futbolu, hokeju un basketbolu, tiem, kuri praktizē cīņas mākslu, un skrējējiem.
Priekšējo krustenisko saišu traumas jaunatnes sportā
ASV vidusskolās ievērojami palielinās līdzdalība sportā. Pēdējo gadu desmitu laikā vīriešu līdzdalība ir palielinājusies par aptuveni 3 procentiem, savukārt sieviešu līdzdalība ik pēc 10 gadiem ir dubultojusies.
Šis sporta līdzdalības pieaugums ir izraisījis priekšējo krustenisko saišu (ACL) traumu pieaugumu sportistiem.
ACL iet pa diagonāli pa ceļa vidusdaļu un nodrošina rotācijas stabilitāti. Sportisti, kuri nodarbojas ar ļoti pieprasītiem sporta veidiem, piemēram, futbolu, futbolu un basketbolu, visticamāk, savainos ACL.
MRI pētījumi par akūtu ACL traumu ir atklājuši kaulu sasitumus, sasitumus vai tūsku vairāk nekā 80 procentiem pētījuma dalībnieku. Pētnieki uzskata, ka apakšstilba un augšstilba skrimšļa vardarbīgā ietekme pāriet uz kaulu un izraisa kaulu sasitumus.
Diagnoze
Ja kādai personai ir aizdomas par kaulu sasitumu, ir svarīgi iegūt medicīnas speciālista viedokli.
Nosacījums var būt daļa no nopietnākas problēmas. Ja pietūkums pasliktinās, ja tas nemazinās vai ja sāpes ir palielinājušās, nereaģējot uz sāpju mazināšanas medikamentiem, meklējiet medicīnisko palīdzību.
Ārsts bieži ņem anamnēzi un simptomu aprakstu un jautā, kā radās trauma. Viņi var veikt fizisku pārbaudi un pārbaudīt, vai ievainotajā zonā nav sāpju, zilumu un pietūkuma.
Ja simptomi neuzlabojas, ārsts var pieprasīt MRI.
Kaulu sasitumi rentgenogrāfijā neparādās, lai gan ārsts to var veikt, lai izslēgtu kaulu lūzumu. MRI skenē tie parādās kā slikti definēti reģioni smadzenēs.
Ārstēšana
Kaulu sasitumu var ārstēt ar atpūtu, ledu, saspiešanu, pacēlumu, piesardzību un sāpju mazināšanu.
Ārsts var ieteikt:
- skartā kaula vai locītavas atpūta
- samazinot pietūkumu, paceljot ievainoto zonu virs sirds līmeņa
- vairākas reizes dienā lietojot ledu traumai
- lietojot pretsāpju līdzekļus, piemēram, acetaminofēnu, lai mazinātu sāpes un iekaisumu
- valkājot bikšturi, lai ierobežotu kustību
- veicot subhondroplastiku, procedūru, kurā ķirurgs rentgena kontrolē ievada bojātā vietā kaulu aizstājēju, ko sauc par kalcija fosfātu.
Izvairieties no pastāvīga, intensīva spiediena vai liela svara uz skartās vietas, lai novērstu saasināšanos. Ja kauls vai locītava nepietiekami atpūšas, dziedināšanas process var palēnināties, un var rasties turpmāki bojājumi.
Veselības aprūpes sniedzējs var arī sniegt padomus par uzturu. Ēdot diētu, kas bagāta ar kalciju, D vitamīnu un olbaltumvielām, var palīdzēt atveseļošanās procesā.
Izvairieties no smēķēšanas, jo tas var aizkavēt kaulu sadzīšanu.
Retos gadījumos ķermenis var cīnīties, lai atgrieztu asins plūsmu ievainotajā zonā, izraisot kaulu avaskulāru nekrozi. Avaskulārā nekroze ir kaulu audu nāve asins piegādes trūkuma dēļ. Ja kaulā notiek avaskulāra nekroze, radītie bojājumi var būt neatgriezeniski.
Kaulu sasitumu dziedināšanas laiks ir atkarīgs no tā smaguma pakāpes. Kaulu sasitumi var dziedēt jau 3 nedēļu laikā, vai arī tie var ilgt pat 2 gadus, lai pilnībā izlabotos.
Kaut arī kaulu sasitumi ne vienmēr ir novēršami, sabalansēts uzturs, regulāras fiziskās aktivitātes, smēķēšanas atmešana un alkohola lietošanas ierobežošana var atbalstīt kaulu stiprumu un dziedināšanu.
Sportojot ir svarīgi arī valkāt ieteicamos aizsarglīdzekļus, kas palīdzētu kaulus pasargāt no turpmākas traumas.
