Kādi ir Parkinsona slimības riska faktori?
Cilvēki precīzi nezina, kas izraisa Parkinsona slimību, taču ir pierādījumi, ka daži faktori var padarīt to iespējamāku.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par ģenētiskajiem faktoriem un vides iedarbību, kas dažiem cilvēkiem varētu izraisīt Parkinsona slimības (PD) parādīšanos.
Daži no tiem ir neizbēgami, bet citiem agrīna dzīvesveida izvēle un piesardzība var palīdzēt mazināt risku.
Vecums un dzimums
Divi nenovēršami faktori, kas ietekmē PD saslimšanas risku, ir pieaugošais vecums un tas, vai cilvēks ir vīrietis vai sieviete.
Vecums: lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir PD, simptomi kļūst pamanāmi 60 gadu vecumā vai vairāk.
Tomēr 5–10 procentos gadījumu tie parādās agrāk. Kad PD attīstās pirms 50 gadu vecuma, to sauc par “agrīnās sākuma” PD.
Dzimums: vīriešiem, šķiet, ir par 50 procentiem lielāka iespēja saslimt ar PD nekā sievietēm.
Tomēr vismaz vienā pētījumā ir atklāts, ka, sievietēm kļūstot vecākām, palielinās viņu izredzes to attīstīt.
Pētnieki ir ierosinājuši, ka to varētu izraisīt dažādi faktori, tostarp:
- dzīvesveida ekspozīcijas
- ģenētiskās pazīmes
- hormonālie un reproduktīvie faktori
- smadzeņu struktūru atšķirības, kas saistītas ar dopamīna ražošanu
Ģenētiskie faktori un ģimenes vēsture
Personai, kurai ir tuvs radinieks - piemēram, brālis vai māsa - ar PD, ir nedaudz lielāks risks to saslimt, salīdzinot ar citiem.
Saskaņā ar Parkinsona fonda datiem apmēram 10 līdz 15 procenti gadījumu, iespējams, ir saistīti ar iedzimtiem ģenētiskiem faktoriem.
Pārējie ir “sporādiski”. Pašlaik nav iespēju paredzēt, ka tie notiks.
Autosomāli dominējošs: 1-2 procentiem cilvēku ar PD stāvoklis rodas no izmaiņām tikai vienā konkrēta gēna eksemplārā. Gēni, kurus tā var ietekmēt, ietver Alfa-sinukleīnu (SNCA) un ar leicīnu bagātu atkārtoto kināzi 2 (LRRK2).
Saskaņā ar Parkinsona fonda datiem Ziemeļāfrikas arābu izcelsmes vīriešiem ir lielāka iespēja iegūt šo īpašību.
Autosomāli recesīvs: ja izmaiņas notiek noteiktā gēna divās kopijās, var rasties PD. Šīs izmaiņas var ietvert gēnus, kas pazīstami kā PARK7, PINK1 un PRKN.
Riska faktora modificējošie gēni: šie gēni ietekmē PD attīstības risku, taču tie neizraisa simptomus. Gēns, kas pazīstams kā GBA, ir viens no šiem. Šis gēns veido fermentu glikocerebrozidāzi.
Ne visiem, kuriem ir gēnu mutācija, PD attīstīsies. Daži cilvēki, kuru ģimenes anamnēzē ir PD, izvēlas veikt ģenētisko testēšanu, lai viņiem būtu kāda ideja par šīs problēmas iespējamību.
Tas var būt noderīgi zināt, bet ne vienmēr tā ir laba ideja. Dažiem cilvēkiem ir ģenētiskais faktors, bet viņi nekad neizstrādā PD. Tas var izraisīt nevajadzīgu trauksmi.
Galvas trauma
Cilvēkiem, kuri vismaz vienu reizi saņem sitienu pa galvu, var būt lielākas iespējas saslimt ar PD.
2018. gadā publicēts pētījums atklāja, ka militāro veterānu vidū pat viegls traumatisks smadzeņu ievainojums (TBI) var palielināt PD risku par 56 procentiem, pat ņemot vērā psiholoģiskos un citus faktorus.
Šī saikne ir radījusi bažas sporta asociācijās, jo smadzeņu satricinājums ir kopīgs savainojums futbolā un daudzās citās aktivitātēs.
Lai to novērstu, cilvēkiem, kuri nodarbojas ar sportu, kur, iespējams, ir galvas trauma, ir jāvalkā aizsargājošas galvassegas un jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja viņiem rodas trieciens galvai.
Ikvienam, ceļojot ar mehānisko transportlīdzekli, jālieto drošības josta vai cits vecumam piemērots ierobežotājsistēma.
Iedarbība ar ķīmiskām vielām
Cilvēkiem, kuri strādā noteiktās profesijās, var būt lielākas iespējas saslimt ar PD, jo tie ir pakļauti noteiktām ķīmiskām vielām.
Toksīni
Ir daži pierādījumi, ka noteiktu toksīnu iedarbība var palielināt PD attīstības iespēju, norāda Parkinsona fonds
Herbicīdi un pesticīdi
Tie var ietvert:
- daži herbicīdi, piemēram, parakvāts
- fungicīdi, piemēram, maneb
- insekticīdi, piemēram, bezkrāsains, bez smaržas rotenons
- pesticīdi
Ķīmiskās vielas, kas atradās Vjetnamas karā izmantotajā defolantajā aģentā Orange, ir saistītas ar PD, lai gan zinātnieki nav galīgi pierādījuši šo saikni.
Pētījumi liecina, ka lielāks PD līmenis ir cilvēkiem, kuri strādā kā lauksaimnieki, tiem, kas pakļauti urbumu ūdenim, un tiem, kas dzīvo laukos.
Lai gan ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai apstiprinātu precīzas saiknes, pētnieki uzskata, ka toksīnu, piemēram, pesticīdu iedarbība palielina risku.
Metāli
Pētnieki ir atzīmējuši iespējamo saistību starp noteiktu metālu ilgstošu iedarbību un lielāku PD risku.
Metāli, kas to varētu darīt, ir:
- dzīvsudrabs
- svins
- mangāns
- varš
- dzelzs
- alumīnijs
- bismuts
- tallijs
- cinks
Cilvēkiem, kuri strādā vidē, kur iedarbība ir izplatīta, var būt lielāks PD risks.
Tomēr risku ir grūti izmērīt, un nav pierādījumu, kas apstiprinātu precīzu, ka kāds no šiem metāliem īpaši rada šāda veida bīstamību.
Šķīdinātāji
Trihloretilēns (TCE) ir šķīdinātājs, ko izmanto daudzas nozares.
Tas parasti atrodas arī gruntsūdeņos. Cilvēkiem, kuri ilgstoši saskaras ar TCE, vēlāk dzīvē var būt lielāka PD attīstības iespēja.
Tomēr vairāki pētījumi, tostarp liels kohortas pētījums Amerikas Savienotajās Valstīs, nav apstiprinājuši saikni starp PD un šķīdinātāja iedarbību.
Polihlorētie bifenili (PCB)
Daži zinātnieki ir atklājuši, ka cilvēku ar PD ķermenī ir lielāks PCB līmenis nekā tiem, kuriem nav šīs slimības. Tas liek domāt, ka PCB iedarbība var palielināt risku.
Tomēr citos pētījumos saikne nav atrasta.
Zāles un citas zāles
Daži medikamenti, piemēram, antipsihotiskie līdzekļi smagas paranojas un šizofrēnijas ārstēšanai, var izraisīt arī parkinsonismu vai Parkinsonam līdzīgus simptomus.
Sintētiskais heroīns
Ir pierādījumi, ka sintētiska heroīna produkta - MPTP lietošana var izraisīt Parkinsonam līdzīgus simptomus.
2018. gada aprīlī zinātnieki publicēja piezīmes par gadījumu izpēti septiņiem jauniem pieaugušajiem, kuri bija lietojuši šo narkotiku. Indivīdi pēc īslaicīgas zāļu lietošanas parādīja parkinsonisma simptomus.
Pētnieki neuzskata, ka cilvēkiem attīstījās PD, bet simptomi liecina, ka viņiem ir veikti līdzīgi procesi.
Smēķēšanas ietekme
Interesanti, ka cilvēkiem, kas smēķē cigaretes, šķiet, ka ir mazāka iespēja saslimt ar PD, nekā tiem, kuri to nedara.
Tas nenozīmē, ka cilvēkiem vajadzētu smēķēt, lai novērstu PD, jo smēķēšana ir atbildīga par virkni nevēlamu veselības problēmu.
Tomēr pētniekus interesē nikotīna loma turpmākajā slimības ārstēšanā.
Profilakse
Parkinsona fonds atzīmē, ka cilvēkiem, kuri rīkojas šādi, var būt mazāks PD risks:
- dzerot kafiju vai tēju, kas satur kofeīnu
- paaugstināts urīnskābes līmenis asinīs, lai gan tas var izraisīt podagru
- lietojot pretiekaisuma līdzekļus
- lietojot statīnus holesterīna līmeņa samazināšanai
- kam ir augstāks D vitamīna līmenis
Ir svarīgi atzīmēt, ka pētījumi vēl nav apstiprinājuši, ka tie ir izdevīgi.
Daži no tiem var radīt paši bīstamību.
Vingrojiet
Tomēr, iespējams, ir vērts pievērst uzmanību tam, ka cilvēkiem, kuri agrīnā dzīves posmā piedalās fiziskajās aktivitātēs, šķiet, ka viņu turpmākajos gados ir mazāks risks saslimt ar PD, norāda Parkinsona fonds.
Pārskatā, kas publicēts 2018. gadā, secināts, ka vingrinājumiem var būt preventīva loma, un tie var palīdzēt ārstēt simptomus un palēnināt PD progresēšanu, īpaši agrīnās stadijās.
Ikvienam, kam ir PD diagnoze, jārunā ar savu veselības aprūpes sniedzēju par piemērotu vingrojumu plānu.
Līdzņemšana
Tāpat kā daudzos apstākļos, kuriem var būt gan ģenētiski, gan vides cēloņi, simptomus var izraisīt ne viens, ne otrs.
Lielākajā daļā gadījumu personai, iespējams, ir ģenētiska tendence vai nosliece uz konkrētas PD attīstību, taču, lai to izraisītu, nepieciešama vides iedarbība.
Tomēr precīzi, kuri izraisītāji aktivizē slimību, joprojām nav skaidrs.
