Kas ir periodontīts?
Mēs iekļaujam produktus, kuri, mūsuprāt, ir noderīgi mūsu lasītājiem. Ja jūs pērkat, izmantojot saites šajā lapā, mēs varam nopelnīt nelielu komisiju. Šis ir mūsu process.
Periodontīts jeb smaganu slimība ir izplatīta infekcija, kas bojā zobu atbalstošos mīkstos audus un kaulus. Bez ārstēšanas alveolārais kauls ap zobiem tiek lēnām un pakāpeniski zaudēts.
Nosaukums “periodontīts” nozīmē “nozīmē iekaisumu ap zobu”. Mikroorganismi, piemēram, baktērijas, pielīp pie zoba virsmas un zobu ieskaujošajās kabatās, un tie vairojas. Kad imūnsistēma reaģē un izdalās toksīni, rodas iekaisums.
Neārstēts periodontīts galu galā novedīs pie zobu zaudēšanas. Tas var palielināt insulta, sirdslēkmes un citu veselības problēmu risku.
Baktēriju plāksne, lipīga, bezkrāsaina membrāna, kas veidojas virs zobu virsmas, ir visizplatītākais periodonta slimību cēlonis. Ja plāksne nav noņemta, tā var sacietēt, veidojot zobakmeni vai zobakmeni.
Lielāko daļu periodontīta gadījumu var novērst, izmantojot labu zobu higiēnu.
Ātri fakti par periodontītu
- Periodontīts jeb smaganu slimība ietekmē zoba apkārtni, ieskaitot kaulu un smaganu.
- Tas notiek, kad ap zobu uzkrājas baktērijas un plāksne, un imūnsistēma sāk reakciju.
- Laba mutes higiēna ir gan ārstēšanas, gan profilakses sastāvdaļa, taču dažreiz ir nepieciešama arī operācija.
- Smēķēšana palielina smaganu slimību un ārstēšanas nedarbošanās risku.
- Šķiet, ka ir saistība starp smaganu slimībām un apstākļiem citur organismā, piemēram, sirds slimībām.
Ārstēšana
Ārstēšanas galvenais mērķis ir attīrīt baktērijas no kabatām ap zobiem un novērst turpmāku kaulu un audu iznīcināšanu.
Laba mutes higiēna
Lai novērstu infekciju, katru dienu jāievēro laba mutes dobuma higiēna, pat ja zobi un smaganas ir veselīgi.
Pareiza zobu kopšana ietver zobu tīrīšanu vismaz divas reizes dienā un zobu diegošanu reizi dienā. Ja starp zobiem ir pietiekami daudz vietas, ieteicams izmantot starpzobu suku.
Soft-cērtes var izmantot, ja atstarpe starp zobiem ir mazāka. Pacienti ar artrītu un citi ar veiklības problēmām var uzskatīt, ka rūpīgai tīrīšanai labāk izmantot elektrisko zobu suku.
Periodontīts ir hroniska vai ilgstoša iekaisuma slimība. Ja netiek uzturēta laba mutes dobuma higiēna, tā atkārtojas.
Tiešsaistē ir pieejams mutes higiēnas līdzekļu klāsts:
- Veikals ar elektriskām zobu sukām.
- Veikals starpzobu sukām.
- Iepērciet mīkstus cērtes.
- Veikals zobu diegam.
Mērogošana un tīrīšana
Lai atjaunotu periodonta veselību, ir svarīgi noņemt plāksni un zobakmeni.
Veselības aprūpes speciālists veiks mērogošanu un attīrīšanu, lai notīrītu zem smaganu līnijas. To var izdarīt, izmantojot rokas instrumentus vai ultraskaņas ierīci, kas noārda plāksni un akmeņus. Sakņu ēvelēšana tiek veikta, lai izlīdzinātu raupjas vietas uz zobu saknēm. Baktērijas var ievietoties raupjos plankumos, palielinot smaganu slimību risku.
Atkarībā no tā, cik ir plāksne un kaļķakmens, tas var aizņemt vienu vai divus apmeklējumus.
Parasti tīrīšana ir ieteicama divas reizes gadā un, iespējams, biežāk, atkarībā no tā, cik daudz plāksne uzkrājas.
Zāles
Ir pieejami vairāki ārstnieciski mutes skalojamie līdzekļi un citas procedūras.
Recepšu pretmikrobu skalošana mutē, piemēram, hlorheksidīns: to lieto baktēriju kontrolei, ārstējot smaganu slimības un pēc operācijas. Pacienti to lieto tāpat kā parasto mutes skalošanu.
Antiseptiska mikroshēma: tas ir neliels želatīna gabals, kas piepildīts ar hlorheksidīnu. Tas kontrolē baktērijas un samazina periodonta kabatas izmēru. Pēc sakņu ēvelēšanas to ievieto kabatās. Zāles laika gaitā tiek lēnām aizzīmogotas.
Antibiotiku gēls: Šis gēls satur doksiciklīnu, antibiotiku. Tas palīdz kontrolēt baktērijas un sarauties periodonta kabatas. Pēc mērogošanas un sakņu ēvelēšanas to ievieto kabatās. Tas ir lēni atbrīvojošs medikaments.
Antibiotiku mikrolodītes: Pēc zvīņošanās un sakņu ēvelēšanas kabatās ievieto ļoti mazas daļiņas, kas satur minociklīnu, antibiotiku. Šīs lēni atbrīvojošās zāles lieto arī baktēriju kontrolei un periodonta kabatas izmēra samazināšanai.
Fermentu nomācošs līdzeklis: tas kontrolē destruktīvos enzīmus ar zemu doksiciklīna devu. Daži fermenti var noārdīt smaganu audus, taču šīs zāles var aizkavēt ķermeņa enzīmu reakciju. To lieto iekšķīgi, kā tableti, un to lieto ar zvīņošanu un sakņu ēvelēšanu.
Perorālas antibiotikas: pieejamas kapsulu vai tablešu formā, tās lieto iekšķīgi. Tos īslaicīgi lieto akūtas vai lokāli noturīgas periodonta infekcijas ārstēšanai.
Uzlabots periodontīts
Ja laba mutes dobuma higiēna un neķirurģiskas procedūras nav efektīvas, var būt nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.
Iespējas ietver:
Atloku operācija: Veselības aprūpes speciālists veic atloku operāciju, lai noņemtu zobakmeni dziļās kabatās vai samazinātu kabatu, lai būtu vieglāk uzturēt to tīru. Smaganas tiek paceltas atpakaļ, un tarters tiek noņemts. Pēc tam smaganas atkal tiek sašūtas vietā, tāpēc tās cieši pieguļ zobam. Pēc operācijas smaganas sadzīs un cieši pieguļ ap zobu. Dažos gadījumos zobi var parādīties ilgāk nekā iepriekš.
Kaulu un audu potzari: Šī procedūra palīdz atjaunot iznīcinātos kaulu vai smaganu audus. Jauns dabisks vai sintētisks kauls tiek novietots vietā, kur kauls tika zaudēts, veicinot kaulu augšanu.
Vadīta audu reģenerācija (GTR) ir ķirurģiska procedūra, kurā tiek izmantotas barjeras membrānas, lai virzītu jaunu kaulu un smaganu audu augšanu vietās, kur trūkst viena vai abas no tām. Tās mērķis ir atjaunot audus un novērst defektus, kas radušies periodontīta dēļ.
Šajā procedūrā starp smaganu audiem un kauliem tiek ievietots neliels acs veida materiāla gabals. Tas aptur smaganu augšanu kaulu telpā, dodot kauliem un saistaudiem iespēju atjaunoties. Zobārsts var izmantot arī īpašas olbaltumvielas vai augšanas faktorus, kas palīdz ķermenim dabiski ataugt kaulu.
Zobu speciālists var ieteikt mīksto audu transplantātu. Tas ietver audu ņemšanu no citas mutes daļas vai sintētiska materiāla izmantošanu, lai segtu neaizsegtas zobu saknes.
Panākumi ir atkarīgi no slimības progresēšanas, pacienta labas mutes higiēnas programmas ievērošanas un citiem faktoriem, piemēram, smēķēšanas statusa.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Periodontīta sekas var apturēt, veicot regulāras pārbaudes un ārstēšanu, kā arī turpinot labu mutes higiēnu. Pēc infekcijas iestāšanās tā ir arī ārstēšanas sastāvdaļa.
Ir svarīgi:
- Vismaz divas reizes dienā notīriet zobus ar piemērotu zobu suku un pastu, uzmanīgi notīriet košļājamās virsmas un zobu sānus.
- Izmantojiet diegs vai starpzobu suku katru dienu, lai notīrītu starp zobiem vietās, kur birste nevar sasniegt. Zobu diegs var notīrīt nelielas atstarpes, bet lielākai vietai noder zobu birste.
- Veiciet īpašu piesardzību, tīrot ap nelīdzenām virsmām, piemēram, cieši savietotus zobus, šķībus zobus, vainagus, protēzes, plombas utt.
- Pēc suku lietošanas izmantojiet antibakteriālu mutes skalojamo līdzekli, lai novērstu baktēriju augšanu un mazinātu jebkādas iekaisuma reakcijas mutē.
Saskaņā ar Amerikas Zobārstniecības asociācijas (ADA) teikto, vislabāk ir:
- tīriet zobus 2 minūtes, divas reizes dienā, izmantojot manuālo vai elektrisko zobu birsti, kurai ir mīksti sariņi
- izmantojiet fluorīdu saturošu zobu pastu
- pēc lietošanas labi izskalojiet suku un uzglabājiet vertikāli
- nomainiet zobu suku ik pēc 3 līdz 4 mēnešiem, vairāk, ja sari ir matēti vai noplīsuši
- izvēlieties suku ar ADA pieņemšanas zīmogu
Birstes nevajadzētu koplietot, jo baktērijas šādā veidā var pāriet no cilvēka uz cilvēku.
Simptomi
Periodontīta pazīmes un simptomi ir:
- iekaisušas vai pietūkušas smaganas un atkārtots smaganu pietūkums
- koši sarkanas, dažreiz violetas smaganas
- sāpes, pieskaroties smaganām
- atkāpušās smaganas, kuru dēļ zobi izskatās garāki
- starp zobiem parādās papildu atstarpes
- strutas starp zobiem un smaganām
- asiņošana, tīrot zobus vai zobu diegu
- metāliska garša mutē
- halitoze vai slikta elpa
- vaļīgi zobi
Persona var teikt, ka viņu “kodums” jūtas atšķirīgs, jo zobi neder tāpat kā iepriekš.
Periodontīts vs gingivīts
Gingivīts rodas pirms periodontīta.Parasti tas attiecas uz smaganu iekaisumu, savukārt periodontīts - uz smaganu slimībām un audu, kaulu vai abu iznīcināšanu.
Gingivīts: baktēriju plāksne uzkrājas uz zoba virsmas, izraisot smaganu apsārtumu un iekaisumu. Zobu tīrīšanas laikā zobi var asiņot. Smaganas ir kairinātas un apgrūtinošas, bet zobi nav vaļīgi. Kaulam vai apkārtējiem audiem nav neatgriezenisku bojājumu.
Neārstēts gingivīts var pāriet uz periodontītu.
Periodontīts: smaganas un kauli atvelk no zobiem, veidojot lielas kabatas. Atkritumi savāc telpās starp smaganām un zobiem un inficē apkārtni.
Imūnā sistēma uzbrūk baktērijām, kad plāksne izplatās zem smaganu līnijas kabatās. Kauli un saistaudi, kas notur zobu, sāk sadalīties baktēriju radīto toksīnu dēļ. Zobi kļūst vaļīgi un var izkrist. Izmaiņas var būt neatgriezeniskas.
Cēloņi
Zobu plāksne ir gaiši dzeltena bioforma, kas dabiskā procesa ietvaros savācas uz zobiem. To veido baktērijas, kas mēģina piestiprināties pie zoba gludās virsmas. Zobu tīrīšana atbrīvojas no aplikuma, bet pēc kādas dienas tā atkal uzkrāsies.
Ja tas netiek noņemts, tas sacietē par zobakmeni, ko sauc arī par zobakmeni. Zobakmeni ir grūtāk noņemt nekā plāksni, un to nevar izdarīt mājās. Tam nepieciešama profesionāla ārstēšana.
Plāksne var pakāpeniski un pakāpeniski sabojāt zobus un apkārtējos audus. Sākumā var attīstīties gingivīts. Tas ir smaganu iekaisums ap zobu pamatni.
Ja gingivīts turpinās, starp zobiem un smaganām var veidoties kabatas. Šīs kabatas piepilda baktērijas.
Kopā ar imūnsistēmas reakciju uz infekciju baktēriju toksīni sāk iznīcināt kaulu un saistaudus, kas tur zobus. Galu galā zobi sāk atbrīvoties, un tie var izkrist.
Zemāk parādīts 3-D periodonta slimības modelis, kas ir pilnībā interaktīvs.
Izpētiet modeli, izmantojot peles paliktni vai skārienekrānu, lai uzzinātu vairāk par periodonta slimību.
Riska faktori
Smaganu slimība, visticamāk, kļūst smagāka, ja ir augsts agresīvu baktēriju līmenis un ja cilvēka imūnsistēma ir novājināta.
Ar lielāku periodontīta risku ir saistīti šādi riska faktori:
Smēķēšana: regulāriem smēķētājiem, visticamāk, rodas smaganu problēmas. Smēķēšana arī mazina ārstēšanas efektivitāti. Deviņdesmit procenti gadījumu, kas nereaģē uz ārstēšanu, ir smēķētāji.
Hormonālas izmaiņas sievietēm: Hormonālas izmaiņas notiek pubertātes, grūtniecības un menopauzes laikā. Šīs izmaiņas palielina smaganu slimību attīstības risku.
Diabēts: Tiem, kas dzīvo ar diabētu, biežāk ir smaganu slimības nekā citiem tā paša vecuma indivīdiem.
AIDS: smaganu slimība biežāk sastopama cilvēkiem ar AIDS.
Vēzis: vēzis un daži vēža ārstēšanas veidi var palielināt smaganu slimību iespējamību.
Zāles: tādas zāles kā antihipertensīvie līdzekļi vai vazodilatējošie līdzekļi - kas atslābina un paplašina asinsvadus - imūnterapijas zāles un zāles, kas samazina siekalu daudzumu, var palielināt smaganu slimību iespējamību.
Ģenētiskie faktori: Daži cilvēki ir vairāk uzņēmīgi pret smaganu slimībām ģenētisko faktoru dēļ.
Diagnoze
Zobārsts parasti var diagnosticēt periodontītu, apskatot pazīmes un simptomus un veicot fizisku pārbaudi.
Zobārsts, iespējams, ievietos periodonta zondi blakus zobam, zem smaganu līnijas. Ja zobs ir vesels, zondei nevajadzētu slīdēt tālu zem smaganu līnijas. Periodontīta gadījumos zonde nonāks dziļāk zem smaganu līnijas. Zobārsts izmērīs, cik tālu tas sasniedz.
Rentgens var palīdzēt novērtēt žokļa kaula un zobu stāvokli.
Komplikācijas
Visizplatītākā komplikācija ir zobu zaudēšana, bet periodontīts var ietekmēt cilvēka vispārējo veselību citos veidos.
Tas ir saistīts ar lielāku citu slimību, tostarp elpošanas problēmu, insulta un koronāro artēriju slimību, risku, lai gan to saistība joprojām nav skaidra.
Viens pētījums par cilvēkiem ar hronisku koronāro artēriju slimību, kas ilga 3,7 gadus, atklāja, ka par katriem pieciem zaudētajiem zobiem bija par 17 procentiem lielāks sirds un asinsvadu nāves risks, par 16 procentiem lielāks visu cēloņu nāves risks un 14 - par procentuāli lielāks insulta risks.
Zinātnieki vēl nav pārliecināti, kāpēc tas notiek. Var gadīties, ka periodontīta baktērijas inficē koronārās artērijas, ka periodonta baktērijas izraisa vispārēju imūnreakciju, kas ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu, vai arī var būt cita saikne.
Joprojām nav skaidrs, vai smaganu slimības noved pie sirds slimībām vai otrādi. Pagaidām nav pierādījumu, ka labāka mutes dobuma kopšana uzlabotu sirds un asinsvadu veselību.
Grūtniecības laikā, ja bakteriāla infekcija izraisa vidēji smagas vai smagas periodonta slimības, pastāv lielāks priekšlaicīgas dzemdības risks. Periodontīts ir saistīts arī ar zemu dzimšanas svaru un preeklampsiju.
Pēcmenopauzes vecuma sievietēm ar periodonta slimību, visticamāk, attīstīsies krūts vēzis, liecina pētījumi, kas publicēti Vēža epidemioloģija, biomarķieru profilakse. Īpaši tas skar tos, kuriem ir bijusi smēķēšana.
Periodontīts pacientiem ar cukura diabētu var arī apgrūtināt cukura līmeņa kontroli asinīs.
