Ko nozīmē aizkuņģa dziedzera vēzis 4. stadijā?
Kad vēzis, kas vispirms izveidojās aizkuņģa dziedzerī, izplatās citās ķermeņa daļās, ārsti to klasificē kā aizkuņģa dziedzera vēzi 4. stadijā.
Aizkuņģa dziedzeris ir orgāns, kas atbalsta gremošanas sistēmu un palīdz organismam regulēt cukura līmeni asinīs. Aizkuņģa dziedzera vēzis ir aptuveni 3% vēža gadījumu Amerikas Savienotajās Valstīs.
Aizkuņģa dziedzera vēzi ir grūti noteikt agri, jo aizkuņģa dziedzeris atrodas dziļi ķermenī. Cilvēkiem parasti nav simptomu, kamēr audzējs nav kļuvis ļoti liels vai vēzis nav izplatījies citos orgānos.
Saskaņā ar 2015. gada pētījumiem aptuveni 53% cilvēku ar aizkuņģa dziedzera vēzi saņem diagnozi, kad vēzis ir 4. stadijā.
Ārsti nespēj izārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi 4. stadijā. Ārstēšanas mērķis ir pagarināt cilvēka dzīvi, uzlabot viņa dzīves kvalitāti un pārvaldīt simptomus. Zinot, kas gaidāms, var palīdzēt cilvēkiem un viņu tuviniekiem tikt galā.
Šajā rakstā mēs aprakstām aizkuņģa dziedzera vēža simptomus un izklāstām ārstēšanas iespējas, kad vēzis ir 4. stadijā.
Kas ir aizkuņģa dziedzera vēzis 4. stadijā?
Diagnozējot aizkuņģa dziedzera vēzi, ārsta mērķis ir noteikt, cik daudz vēža ir organismā un vai tas ir izplatījies aiz aizkuņģa dziedzera. Šis process, ko sauc par inscenēšanu, palīdz norādīt, cik nopietns ir vēzis un kuras ārstēšanas metodes ir vislabākās.
Aizkuņģa dziedzera vēža stadijas ir:
- 0. posms: vēzis aprobežojas ar aizkuņģa dziedzera kanālu šūnu augšējo slāni.
- 1. posms: vēzis aprobežojas ar aizkuņģa dziedzera šūnām, un audzējs nav lielāks par 1,6 collām, apmēram 4 centimetriem.
- 2. posms: audzējs var būt lielāks. Vai arī vēzis var būt izplatījies pat trīs limfmezglos, bet ne citos orgānos.
- 3. posms: vēzis var augt ārpus aizkuņģa dziedzera, tuvējos asinsvados. Tas var būt izplatījies arī limfmezglos.
- 4. posms: vēzis ir izplatījies tālās vietās, piemēram, aknās vai plaušās.
Kad vēzis izplatās uz attāliem orgāniem, to sauc par metastāzi. Vēža šūnas joprojām ir aizkuņģa dziedzera šūnas, kaut arī tās aug uz citiem orgāniem.
Aizkuņģa dziedzera vēzis var izraisīt metastāzes daudzās jomās, tostarp:
- aknas
- kuņģī
- diafragma
- virsnieru dziedzeri
- plaušas
- kauli
- vēderplēve, audi, kas izklāj vēderu
Dažreiz ārsti var identificēt vēža stadiju tikai veicot operāciju.
Nosakot personas perspektīvu, veselības aprūpes sniedzēji ņem vērā vēža stadiju un to, cik vēža šūnas ir patoloģiskas. Viņi ņem vērā arī personas vispārējo veselību.
Kad vēzis ir izplatījies citos orgānos, ķirurgi nespēj to noņemt vai izārstēt. 4. pakāpes vēža ārstēšana ietver sāpju un citu simptomu pārvaldīšanu, lai uzlabotu dzīves kvalitāti.
Simptomi
Aizkuņģa dziedzera vēzi var būt grūti noteikt agri, jo tas agrīnā stadijā parasti neizraisa simptomus.
Progresīvākā stadijā vēzis var pārtraukt žultspūšļa, aknu un žults ceļu darbību. Tas var izraisīt:
- ādas nieze
- tumšs urīns
- gaiši izkārnījumi
- sāpes vēderā
- dzelte, kas ir ādas un acu baltumu dzeltēšana
Citi nespecifiski simptomi var būt:
- neizskaidrojams svara zudums
- apetītes trūkums vai ātras pilnīgas sajūtas pēc ēšanas
- gremošanas traucējumi
- depresija
- pēkšņi iestājies 2. tipa cukura diabēts, kuru ir grūti kontrolēt
Ārstēšanas iespējas
Kaut arī nav iespējams izārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi 4. stadijā, ārstēšana var palīdzēt personai pārvaldīt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti. Iespējas ietver:
Ķīmijterapija
Ķīmijterapija parasti ir pirmās pakāpes aizkuņģa dziedzera vēža ārstēšana. Tas ietver mērķtiecīgu zāļu lietošanu vēža šūnu iznīcināšanai. Mērķis ir palielināt personas dzīves ilgumu.
Ārsts ievada ķīmijterapiju vai nu kā tabletes, vai intravenozi. Tas var iznīcināt vēža šūnas aizkuņģa dziedzerī un tās, kas izplatījušās citos orgānos.
Lai ārstētu aizkuņģa dziedzera vēzi 4. stadijā, ārsti parasti lieto gemcitabīnu (Gemzar) vai nu atsevišķi, vai kombinācijā ar citām zālēm.
Ķīmijas apstarošanas terapija
Mediķu komanda var ieteikt ķīmijterapijas un staru terapijas kombināciju, ko sauc par ķīmijas apstarošanu, aizkuņģa dziedzera vēža 4. stadijā.
Tomēr ķīmijas apstarošana parasti ārstē tikai vēzi, kas ir izplatījies orgānos, kas atrodas aizkuņģa dziedzera tuvumā, nevis attālākos orgānos, piemēram, plaušās vai aknās.
Radiācijas terapija var arī palīdzēt samazināt audzējus pirms vai pēc operācijas.
Paliatīvā ķirurģija
Kaut arī ķirurģija nevar izārstēt aizkuņģa dziedzera vēzi 4. stadijā, dažas procedūras var palīdzēt mazināt simptomus. Šo operāciju piemēri ir:
Žultsvadu stents vai apvedceļš
Žults šķeļ taukus gremošanas sistēmā. Žults uzkrāšanās aizsprostojuma dēļ var izraisīt dzelti un apetītes zudumu.
Kad audzējs bloķē žults ceļu, ķirurgs var izmantot stentu vai apvedceļu, lai palīdzētu atjaunot žults plūsmu.
Apvedceļš ietver ķirurgu, kas savieno kanālu ar tievo zarnu, lai žults varētu plūst ap aizsprostojumu.
Kā alternatīvu ķirurgs var ievietot kanālā nelielu mēģeni, stentu, lai tas būtu atvērts un novērstu žults uzkrāšanos. Viņiem galu galā var būt nepieciešams nomainīt stentu, ja audzējs to aug un bloķē.
Kuņģa apvedceļa operācija
Audzējs var novērst pārtikas iekļūšanu kuņģī un zarnās. Ārsti to sauc par kuņģa izejas obstrukciju.
Atbildot uz to, ķirurgs bieži var citādi savienot kuņģi ar zarnu, veidojot apvedceļu.
Zāles
4. pakāpes vēža audzēji var izraisīt sāpes un diskomfortu. Ārsts var izrakstīt pretsāpju zāles, piemēram, opioīdu pretsāpju līdzekļus un citas zāles, kas bloķē signālus nerviem.
Lai palīdzētu personai tikt galā ar termināla vēža emocionālajām sekām, ārsts var arī ieteikt:
- pretsāpju zāles
- antidepresanti
- miega līdzekļi
Emocionāls atbalsts
4. pakāpes vēža diagnozes saņemšana var būt satraucoša un milzīga. Ir normāli piedzīvot dažādas emocijas, piemēram, dusmas, bailes un skumjas. Daži cilvēki piedzīvo arī trauksmi, depresiju un grūtības gulēt.
Daudzi cilvēki uzskata, ka pievienošanās citu cilvēku atbalsta tīklam ar tādu pašu vai līdzīgu pieredzi var palīdzēt viņiem pārvaldīt katru dienu.
Cilvēki var apmeklēt Nacionālā aizkuņģa dziedzera fonda vietni, lai iegūtu informāciju par pievienošanos aizkuņģa dziedzera vēža atbalsta grupām.
Turklāt Amerikas vēža biedrība piedāvā vietējās programmas, pakalpojumus un kopienas pasākumus visā ASV.
Cilvēki var piekļūt arī Nacionālā vēža institūta un Aizkuņģa dziedzera vēža darbības tīkla atbalstam un padomiem.
Var palīdzēt arī citi emocionālā atbalsta veidi. Tie var ietvert:
- sarunāties ar atbalstošiem draugiem un ģimenes locekļiem
- redzēt terapeitu, lai pārvarētu emocijas un apgūtu prasmes tikt galā
- uzzināt par aizkuņģa dziedzera vēzi un 4. pakāpes diagnozi
- praktizējot relaksācijas paņēmienus, ja iespējams, piemēram, meditāciju, radošās terapijas un jogu
- vingrinājumi ārsta vadībā
- apspriežot ārstniecības iespējas ar vienu vai vairākiem ārstiem
Izdzīvošanas rādītāji
Izdzīvošanas rādītāji ir aprēķini par to, cik ilgi cilvēks var dzīvot pēc noteiktas vēža diagnozes saņemšanas. Visi izdzīvošanas rādītāji ir aprēķini - cilvēka perspektīva patiešām ir atkarīga no viņiem raksturīgiem faktoriem.
Saskaņā ar Amerikas vēža biedrības datiem, kad aizkuņģa dziedzera vēzis ir izplatījies uz attāliem orgāniem, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir aptuveni 3%.
Tomēr personas perspektīvas var veicināt cilvēka vecums, vispārējā veselība un citi faktori. Ārsts tos visus ņems vērā un sniegs pamatotus ieteikumus.
Aizkuņģa dziedzera vēža izdzīvošanas rādītāji uzlabojas līdz ar ārstēšanas attīstību. Laikā no 2014. līdz 2020. gadam visu aizkuņģa dziedzera vēža posmu 5 gadu izdzīvošanas rādītāji palielinājās no 6% līdz 10%. Pētnieki turpina strādāt, lai uzlabotu šīs slimības ārstēšanu.
Kopsavilkums
Aizkuņģa dziedzera vēzis 4. stadijā ir izplatījies ārpus aizkuņģa dziedzera un citos orgānos.
Ārsti šajā posmā nespēj izārstēt vēzi, un ārstēšanas mērķis ir uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti, atvieglot simptomus un pagarināt viņu dzīvi. Personas skatījumā liela nozīme ir daudziem specifiskiem faktoriem, tostarp vecumam un vispārējai veselībai.
Daudzi cilvēki ar 4. pakāpes aizkuņģa dziedzera vēzi un viņu tuvinieki gūst labumu no ģimenes, draugu, veselības aprūpes speciālistu, vēža organizāciju un vietējo vai valsts atbalsta grupu sniegtā atbalsta.
