Ko smadzeņu bojājumi nozīmē multiplās sklerozes gadījumā?
Magnētiskās rezonanses attēlveidošana ir svarīgs multiplās sklerozes diagnostikas līdzeklis, jo tas rada smadzeņu un muguras smadzeņu bojājumu attēlus. Šie bojājumi var parādīties stāvokļa progresēšanas laikā, un tie var ietekmēt parādītos simptomus.
Arī MRI skenēšana ir noderīga, lai uzraudzītu slimības stāvokli un to, cik labi cilvēks reaģē uz ārstēšanu.
Ja kādam parādās multiplās sklerozes (MS) simptomi, ārsts var pasūtīt MRI skenēšanu, kas ir drošs un nesāpīgs tests.
MRI skeneris izmanto spēcīgu magnētisko lauku un radioviļņus, kas vērsti uz cilvēku, lai izveidotu 2- vai 3-D attēlus.
Izmantojot MRI, lai diagnosticētu MS
MRI skenēšana sniedz ievērojamu informācijas daudzumu, ko ārsti izmanto, lai diagnosticētu MS un novērtētu to cilvēku stāvokli, kuriem jau ir šis stāvoklis.
MRI skenēšana var atklāt bojājumus centrālajā nervu sistēmā, kas ietver smadzenes un muguras smadzenes. Ar MS saistīti bojājumi uz MRI attēliem parādās kā spilgti vai tumši plankumi, atkarībā no izmantotā MRI veida.
Šī attēlveidošanas tehnika ir noderīga, jo tā parāda aktīvu iekaisumu un palīdz ārstiem noteikt bojājumu vecumu.
Īpaši bojājumu veidi var norādīt uz uzliesmojumu vai atklāt bojājumus, kas rodas smadzenēs. Ir ieteicams regulāri veikt skenēšanu, lai ārsts varētu novērtēt slimības progresēšanu.
Zemāk mēs uzskaitām dažus galvenos MRI skenēšanas paņēmienu veidus.
T1 svērtā MRI skenēšana
Šī MRI metode sniedz informāciju par pašreizējo MS stāvokli. Ar T1 svērto MRI atklāj aktīvā iekaisuma zonas, kas atspoguļo jaunus vai augošus bojājumus. Šis skenēšanas veids ir īpaši noderīgs agrīnai MS diagnosticēšanai.
Veicot T1 svērto MRI skenēšanu, neatgriezeniski bojātas smadzeņu zonas parādās kā tumši plankumi vai “melnie caurumi”.
Jaunu vai paplašināmu bojājumu parādīšanās, kas notverti ar T1 svērto MRI skenēšanu, var norādīt uz stāvokļa progresēšanu.
T2 svērtā MRI skenēšana
T2 svērtā MRI skenēšana parāda veco un jauno bojājumu skaitu noteiktā smadzeņu vai muguras smadzeņu daļā. Šī informācija palīdz ārstiem noteikt MS ilgtermiņa ietekmi.
MS bojājumi T2 svērtajā MRI skenē parādās kā spilgti plankumi. Vairāk T2 hiperintensīvu bojājumu, kas identificēti ar T2 svērto MRI, var nozīmēt augstāku invaliditātes līmeni.
Viens pētījums atklāja, ka ilgtermiņa stāvokļa iznākums cilvēkiem, kuriem pirmajos 2 gados pēc parādīšanās attīstījās trīs vai vairāk T2 hiperintensīvas bojājumi, visticamāk, bija nelabvēlīgs.
Attēli
Atrašanās vieta un simptomi
Bojājumu atrašanās vieta nosaka MS statusu.
Simptomi ir atkarīgi arī no bojājumu veida un atrašanās vietas. Tomēr daži bojājumi var parādīties smadzeņu apgabalos, kas nerada simptomus.
Dažas bojājumu vietas un MS simptomi, ko tie var izraisīt, ir:
Smadzenītes (smadzeņu aizmugurējā daļa)
- līdzsvara un koordinācijas traucējumi
Redzes nervs (nervs aiz acs)
- problēmas, kas saistītas ar redzi
Muguras smadzenes
- muskuļu stīvums
- nejutīgums un tirpšana
- sāpes rokās, kājās vai abās
- problēmas ar urīna izvadīšanu vai zarnu kustību
Pazūdošie bojājumi
Jauni pētījumi liecina, ka smadzeņu bojājumu atrofija vai saraušanās varētu būt labs rādītājs tam, kā MS progresēs.
Zinātnieki parasti novērtē jaunos MS medikamentus, pamatojoties uz to spēju samazināt smadzeņu bojājumu skaitu. Tomēr 2018. gada pētījumā tika noskaidrots, vai smadzeņu bojājumu skaita samazināšanās nozīmē, ka stāvoklis progresē, nevis uzlabojas.
Pētnieki izmantoja MRI skenēšanu, lai novērotu smadzeņu bojājumu saraušanos 192 cilvēkiem ar MS. Viņi atklāja, ka cilvēkiem ar recidivējoši remitējošu MS, visizplatītāko MS veidu, bija vislielākais jauno bojājumu skaits. Tomēr bojājumi biežāk atrofējās cilvēkiem, kuriem bija smagākas progresējošas MS formas.
Pētnieki secināja, ka smadzeņu bojājumu atrofija labāk prognozē slimības progresēšanu nekā jaunu vai augošu bojājumu parādīšanās.
MS bojājumu ārstēšana
Pašlaik MS nav iespējams izārstēt. Tomēr ir ārstēšanas iespējas, kas var:
- novērst vai palēnināt dažu veidu MS progresēšanu
- palīdzēt pārvaldīt uzliesmojumu simptomus
Slimību modificējošas terapijas
Slimību modificējošas terapijas (DMT) ir jauns zāļu veids, kas var palīdzēt cilvēkiem ar recidivējoši remitējošu MS (RMS). Tie var samazināt recidīvu skaitu un palīdzēt novērst vai aizkavēt progresēšanu.
Pašreizējie DMT ietver:
- beta-1a interferons (Avonex un Rebif)
- beta-1b interferons (Betaseron un Extavia)
- glatiramēra acetāts) (Copaxone un Glatopa)
- peginterferons beta-1a (Plegridy)
- teriflunomīds (Aubagio)
- fingolimods (Gilenya)
- dimetilfumarāts (Tecfidera)
- kladribīns (Mavenclad)
- siponimods (Mayzent)
- alemtuzumabs (Lemtrada)
- mitoksantrons (Novantrone)
- okrelizumabs (Ocrevus)
- natalizumabs (Tysabri)
Dažas no šīm zālēm ir injicējamas, citas - iekšķīgi lietojamas, bet citas - infūzijas veidā.
Pētījumi ir parādījuši, ka šāda veida zāļu agrīna uzsākšana var palīdzēt novērst MS pasliktināšanos laika gaitā. Cilvēks lietos medikamentus neatkarīgi no tā, vai viņiem ir uzliesmojums vai nē.
Uzliesmojumu ārstēšana
Citi ārstēšanas veidi var palīdzēt ar sāpēm un citiem simptomiem.
- Kortikosteroīdi. Tie samazina nervu iekaisumu. Tie nenodrošina ilgtermiņa risinājumu, taču tie var atvieglot smagu recidīvu simptomus, tostarp redzes zudumu un smagu vājumu. Ilgstoša lietošana var izraisīt blakusparādības, tostarp paaugstinātu asinsspiedienu, svara pieaugumu un miega problēmas.
- Simptomu un komplikāciju ārstēšana: dažādu problēmu, tostarp urīnceļu, seksuālās veselības problēmu, niezes un noguruma, ārstēšanai ir pieejamas dažādas zāles un citas ārstēšanas metodes.
- Fiziskās un citas terapijas: tās var palīdzēt cilvēkam saglabāt kustību un aktivitāti. Laika gaitā dažiem cilvēkiem var būt vajadzīga palīdzība, lai atrastu jaunus veidus ikdienas uzdevumu veikšanai, vai arī viņiem jāiemācās izmantot tādas palīgierīces kā ratiņkrēsls.
Plazmas apmaiņa
Plazmas apmaiņa (plazmaferēze) ietver plazmas (asins šķidrās daļas) noņemšanu un atdalīšanu no asins šūnām.
Pēc tam medicīnas speciālists sajauks asins šūnas ar olbaltumvielu šķīdumu un atgriezīs šķidrumu organismā.
Ja simptomi pēc ārstēšanas ar kortikosteroīdiem ir jauni, pasliktinās vai neuzlabojas, ārsts var ieteikt veikt plazmas apmaiņu.
Tas var būt noderīgs dažu veidu MS.
Procedūra
Pirms kādam tiek veikta MRI skenēšana, viņam vajadzētu ēst un lietot parastos medikamentus kā parasti, ja vien ārsts nenosaka citādi.
Iekļūstot eksāmenu telpā, personai var būt nepieciešams uzvilkt slimnīcas kleitu. Viņiem būs jānoņem visi priekšmeti, kas varētu ietekmēt magnētisko attēlveidošanu, piemēram:
- brilles
- matadatas
- pulksteņi
- rotaslietas
- zobu protēzes
- dzirdes aparāti
- parūkas
- krūšturi ar vadu
Pirms skenēšanas veselības aprūpes speciālists var injicēt ķīmisku vielu, ko sauc par gadolīniju, caur intravenozu līniju vēnā cilvēka rokā vai rokā.
Gadolīnijs, saukts arī par MRI kontrastvielu vai krāsu, uzlabo attēlu kvalitāti un uzlabo MRI diagnostisko precizitāti.
MRI aparāts ir gara, šaura caurule. Indivīds gulēs uz galda, kas ieslīd caurulē. Tehniķis pārbaudīs pārbaudes procesu no atsevišķas telpas.
Skenēšanas laikā magnēta iekšējā daļa rada skaļus, atkārtotus trokšņus, piemēram, klauvēšanu un sitienu. Tehniķis var nodrošināt ausu aizbāžņus vai mūziku, kas palīdz novērst troksni.
Outlook
Pašlaik MS nav iespējams izārstēt. Tomēr cilvēkiem, kuriem ir šī slimība, paredzamais dzīves ilgums būs līdzīgs cilvēkiem, kuriem nav. Mūža ilgums cilvēkiem ar MS ir pieaudzis. Tas var būt labākas ārstēšanas, precīzāku diagnostikas rīku vai dzīvesveida izmaiņu rezultāts.
Daudzos gadījumos MS būtiski ietekmē personas dzīves kvalitāti. MS ārstēšanas programmas koncentrēsies uz simptomu pārvaldīšanu un paātrinātu atveseļošanos no recidīviem, lai padarītu cilvēka dzīvi pēc iespējas ērtāku.
MS smagums un simptomi katram cilvēkam ir atšķirīgi. MS ir ļoti neparedzama, kas nozīmē, ka cilvēki ar MS ne vienmēr zina, kad viņiem būs recidīvs vai parādīsies simptomi.
MS smadzeņu bojājumi, kas uzņemti ar MRI skenēšanu, var palīdzēt ārstam noteikt stāvokļa pašreizējo stāvokli un tā attīstību.
Cilvēki ar MS var pārvaldīt simptomus, papildinot savu pašreizējo ārstēšanu ar stiepšanos, vieglu aerobo vingrinājumu un uztura izmaiņām.
Būtiska ir atbalsta sistēma, kas saprot, kāda ir MS diagnoze un dzīvošana ar to. MS Healthline ir bezmaksas lietotne, kas nodrošina atbalstu, izmantojot individuālas sarunas un dzīvas grupas diskusijas ar cilvēkiem, kuri to saņem. Lejupielādējiet lietotni iPhone vai Android.
