Ko gaidīt no ceļa operācijas rehabilitācijas
Personai var būt ceļa operācija, lai ārstētu sāpes locītavā traumas dēļ, piemēram, plosīta skrimšļa vai saišu plīsuma dēļ. Tas var ārstēt arī citus apstākļus, piemēram, osteoartrītu, reimatoīdo artrītu un posttraumatisko artrītu.
Šajā rakstā tiks aplūkoti dažādi ceļa operāciju veidi, rehabilitācijas termiņi un to, ko cilvēki var darīt, lai paātrinātu atveseļošanās procesu.
Ceļa operācijas veidi
Ir dažādi ceļa operācijas veidi. Cilvēka veids būs atkarīgs no ceļa locītavas īpašā ievainojuma.
Tie ietver:
Kopējā ceļa locītavas nomaiņa
Šis ir visizplatītākais artrīta ceļa operācijas veids. Operācija ietver visa savienojuma nomaiņu. Ķirurgi ceļgala endoprotezēšanas operācijas veic tikai kā pēdējo iespēju, bieži vien tad, kad locītava ir neatgriezeniska, bojājumi traucē ikdienas dzīvi, un citas procedūras nemazina sāpes.
Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs notiek vairāk nekā 600 000 ceļa locītavas protezēšanas.
Procedūras laikā ķirurgs noņems savienojumu un nomainīs to no metāla, keramikas vai plastmasas.
Artroskopija
Artroskopija ir minimāli invazīva operācija, kas ietver nelielu griezumu ādā virs ceļa, ievietojot nelielu gaismu un izmantojot mazus instrumentus, lai diagnosticētu un ārstētu ceļa problēmas, tostarp:
- noņemot vai salabojot plosītos meniskus, kas ir ceļa locītavas skrimšļa daļa
- salabotas krusteniskās saites salabošana ceļa iekšpusē
- apgriežot saplēstus locītavas skrimšļa gabalus
- noņemot vaļīgus ķermeņus, kas ir mazi skrimšļa vai kaula fragmenti, kas peld ceļa iekšpusē
- noņemot iekaisušas locītavas oderi
Osteotomija
Šī ir operācija, kuras laikā ķirurgs kaulus sagriež, pārveido un pārvieto, lai noņemtu zināmu svaru no bojātās ceļa daļas.
Dažreiz ķirurgi veic šo procedūru, lai palīdzētu izlabot salauztu kaulu, kas nav pienācīgi sadzijis.
Termiņi un kas gaidāms
Atveseļošanās un rehabilitācijas laiks mainīsies atkarībā no cilvēka veiktās operācijas veida.
Kopējā ceļa locītavas nomaiņa
Pēc pilnīgas ceļa nomaiņas personai vairākas dienas būs jāuzturas slimnīcā. Šajā laikā viņi lietos zāles sāpju mazināšanai un asins recekļu novēršanai.
Persona var izmantot arī nepārtrauktas pasīvās kustības (CPM) mašīnu, kas ir ceļa balsts, kas gultā lēnām pārvieto ceļu. Daži ārsti uzskata, ka tas samazina pietūkumu, paaugstinot kāju, un uzlabo asinsriti, pārvietojot ekstremitāti.
Kāds cilvēks veic pilnīgu ceļa locītavas nomaiņu, lielāko daļu savu darbību parasti varēs atsākt 3 līdz 6 nedēļu laikā.
Lielākā daļa cilvēku varēs vadīt automašīnu 4 līdz 6 nedēļu laikā. Tomēr cilvēkiem ir jāgaida, kamēr ceļgali salieksies pietiekami, lai ļautu viņiem iekāpt automašīnā un ērti sēdēt. Viņiem būs jāattīsta arī pietiekami daudz muskuļu kontroles, lai varētu droši bremzēt un paātrināt.
Artroskopija
Tā kā šī ir minimāli invazīva procedūra, cilvēki parasti varēs doties mājās pāris stundas pēc operācijas. Parasti viņi atkal varēs vadīt automašīnu 1 līdz 3 nedēļu laikā pēc procedūras.
Dažiem cilvēkiem pirmajās dienās pēc operācijas var būt jālieto pretsāpju zāles. Šajā laikā vislabāk ir arī turēt kāju pēc iespējas augstāku. Dažām nedēļām pēc operācijas cilvēkiem var būt nepieciešams izmantot kruķus.
Lielākā daļa cilvēku varēs atgriezties pie lielākās aktivitātes 6 līdz 8 nedēļu laikā, un dažreiz daudz ātrāk.
Osteotomija
Cilvēkiem, kuriem ir osteotomija, jāpaliek slimnīcā 1 vai 2 dienas. Ārstu komanda nodrošinās sāpju mazināšanu.
Personai, iespējams, būs nepieciešami kruķi vairākas nedēļas, un ārsts var ievietot ceļu stiprinājumā vai iemest, kamēr kauls sadzīst.
Persona parasti var atsākt savu regulāro darbību 3 līdz 6 mēnešu laikā pēc operācijas.
Kā veicināt dziedināšanu
Ir svarīgi, lai brūce būtu pēc iespējas sausa, līdz tā ir pilnībā sadzijusi. Brūces pārklāšana ar pārsēju palīdzēs novērst kairinājumu no apģērba vai atbalsta zeķēm.
Ēdot veselīgu, sabalansētu uzturu ar lielu daudzumu dzelzs palīdzēs veicināt dziedināšanu. Personai pirmajās dienās pēc operācijas var būt slikta ēstgriba, bet barojošu pārtikas produktu ēšana palīdzēs viņiem ātrāk justies labāk.
Pēcapstrāde lielā mērā būs atkarīga no personai veiktās operācijas veida.
Amerikas Ortopēdisko ķirurgu akadēmija (AAOS) iesaka vingrinājumus pirmajās nedēļās pēc operācijas.
Ārsts var ieteikt konkrētus vingrinājumus, kas jāveic vairākas reizes dienā. To mērķis ir atjaunot kustību un stiprināt ceļu.
Arī ārsts vai fizioterapeits var izstrādāt personalizētu aktivitāšu programmu. Tas var ietvert plānu pakāpeniski palielināt staigāšanu un grafiku ikdienas aktivitāšu atsākšanai, piemēram, sēdēšanai, stāvēšanai un kāpšanai pa kāpnēm.
Ikvienam, kam ir veikta artroskopija, regulāri jāvingro, lai veicinātu pilnīgu atveseļošanos. Ārsts vai fizioterapeits parasti iesaka 20 līdz 30 minūtes ilgu vingrinājumu divas vai trīs reizes dienā.
Cilvēkiem, kuri atveseļojas pēc osteotomijas, ārsts individuāli ieteiks rehabilitācijas vingrinājumus.
Kas gaidāms pēcpārbaudes iecelšanā
Ja ārsts ceļa locītavas pilnīgas operācijas laikā izmantoja šuves vai skavas, medmāsa tos noņemtu vairākas nedēļas pēc operācijas.
Pēcpārbaudes laikā ārsts novērtēs, cik labi brūce ir sadzijusi. Viņi arī noteiks personalizētu aktivitāšu plānu.
Cilvēki, kuri atveseļojas pēc artroskopijas, dažas dienas pēc procedūras apmeklēs ārstu. Ārsts pārskatīs ķirurģiskos atklājumus un izveidos pēcoperācijas ārstēšanas programmu.
Dažas nedēļas pēc osteotomijas cilvēkiem būs nepieciešama papildu tikšanās. Šīs iecelšanas laikā ārsts veiks rentgenstarus, lai pārbaudītu dziedināšanas procesu. Ārsts arī ieteiks personai, kad ir droši uzlikt svaru uz kājas un kad viņi var sākt rehabilitācijas procesu.
Outlook
Kopējā ceļa locītavas nomaiņas mērķis ir uzlabot bojātā locītavas darbību, taču daudzi cilvēki neatgūs pilnu kustību amplitūdu.
Tomēr vairāk nekā 90 procenti no kopējā ceļa locītavas protezēšanas joprojām darbojas 15 gadus pēc operācijas.
Dažiem cilvēkiem pēc operācijas var būt nepieciešams pārslēgties no vingrinājumiem ar zemu triecienu vai veikt citas korekcijas.
Osteotomijai ir tendence mazināt sāpes un aizkavēt artrīta progresēšanu ceļgalā. Personai vēlāk var būt nepieciešama pilnīga ceļa nomaiņa, taču šī operācija ļauj gados jaunākiem cilvēkiem ar artrītu daudzus gadus pirms tam dzīvot aktīvāk.
