Kas jums jāzina par neirosarkoidozi
Neirosarkoidoze ir sarkoidozes forma, kas ir ilgstoša iekaisuma slimība.
Sarkoidoze parasti ietekmē plaušas, lai gan tā var ietekmēt gandrīz jebkuru orgānu. Kad tas ietekmē nervu sistēmu, šo stāvokli sauc par neirosarkoidozi.
Saskaņā ar sarkoidozes fonda teikto, neirosarkoidozes simptomi var parādīties pēkšņi vai attīstīties lēni.
Ātri fakti par neirosarkoidozi:
- Smadzeņu iekaisums raksturo stāvokli.
- Parasti tas ietekmē sejas un galvaskausa nervus smadzenēs.
- Pašlaik nav iespējams izārstēt, bet ir procedūras, kas var mazināt simptomus.
Kādi ir simptomi?
Simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kuru smadzeņu daļu ietekmē iekaisums.
Lai gan tas parasti ietekmē sejas un galvaskausa nervus, neirosarkoidoze var ietekmēt arī hipofīzi, perifēros nervus un smadzeņu hipotalāma zonu.
Simptomi var būt:
- Bella paralīze, kas noved pie sejas muskuļu vienpusēja vājuma
- redzes dubultošanās
- dzirdes zaudēšana
- galvassāpes
- runas problēmas
- aizkaitināmība
- atmiņas zudums
- garastāvokļa izmaiņas
- demenci
- halucinācijas
- krampji
Ja tiek ietekmēta hipofīze, var rasties papildu simptomi, tostarp:
- nogurums
- bieža urinēšana
- pārmērīgas slāpes
Ārstēšana
Neirosarkoidozes ārstēšanai nav standarta. Ārstēšanas iespējas var ietvert jebkuru no šiem vai to kombināciju:
Kortikosteroīdi
Neirosarkoidozes ārstēšanai bieži tiek nozīmēti kortikosteroīdi. Zāles darbojas, samazinot smadzeņu iekaisumu, kas mazina simptomus. Neirosarkoidozes ārstēšanai kortikosteroīdus parasti lieto iekšķīgi.
Sākumā bieži tiek nozīmēti steroīdi lielā devā. Pēc simptomu samazināšanās devu pakāpeniski samazina.
Lai arī steroīdi ir pirmā neirosarkoidozes ārstēšanas līnija, zāles var izraisīt daudzas blakusparādības, īpaši, ja tās lieto ilgstoši.
Steroīdu blakusparādības var būt kaulu zudums, paaugstināts cukura līmenis asinīs un samazināta imūnsistēma. Var rasties arī svara pieaugums, garastāvokļa svārstības un miega problēmas.
Imūnsupresīvi medikamenti
Ja steroīdi nav efektīvi vai tos nevar lietot, var ordinēt imūnsupresīvus medikamentus.
Imūnsupresanti darbojas, novēršot šūnu augšanu un samazinot imūnsistēmas aktivitāti.
Cilvēkiem, kuri lieto šāda veida medikamentus, ir paaugstināts infekcijas attīstības risks.
Sāpju zāles
Dažu nervu iekaisums var būt sāpīgs, un to var ārstēt ar sāpju zālēm.
Sāpju zāles var ietvert narkotiskās zāles, kas var izraisīt arī tādas blakusparādības kā slikta dūša, sausa mute un miegainība.
Narkotiskās sāpju zāles var būt arī ieraduma formas, un tās parasti izraksta tikai īstermiņā.
Pretkrampju zāles ir vēl viena zāļu forma, ko var izmantot, lai ārstētu cilvēkus ar neirosarkoidozi.
Radiācija
Staru terapiju dažkārt var ieteikt neirosarkoidozes izraisītu masu vai izaugumu ārstēšanai, lai gan to neizmanto tik bieži kā zāles.
Masas var attīstīties iekaisuma dēļ. Mērķtiecīgu starojumu var izmantot gadījumos, kad masas nereaģē uz citu ārstēšanu, piemēram, steroīdiem.
Profesionālā un fizikālā terapija
Visi smadzeņu simptomi, ko izraisa neirosarkoidoze, var radīt problēmas ikdienas dzīvē.
Kāds ar neirosarkoidozi var konstatēt, ka darba un fizikālā terapija var palīdzēt uzlabot viņu darbību un dzīves kvalitāti.
Neirosarkoidozes ārstēšana var ietvert iepriekš minēto iespēju kombināciju.
Ārstēšanas centieni simptomu mazināšanai ar nedaudzām blakusparādībām tiek nepārtraukti pētīti.
Izraisa multiplo sklerozi
Diagnoze ne vienmēr ir vienkārša, un neirosarkoidozi var sajaukt ar citiem apstākļiem, ieskaitot multiplo sklerozi.
Cilvēkiem ar multiplo sklerozi kaut kas izraisa imūnsistēmas uzbrukumu smadzenēm. Signāli uz un no smadzenēm tiek traucēti.
Daudzi no tiem pašiem multiplās sklerozes simptomiem rodas arī ar neirosarkoidozi, kas var padarīt diagnozi sarežģītu.
Dažos neirosarkoidozes gadījumos ir sistēmiskas sarkoidozes simptomi, piemēram, sāpīgas locītavas, pietūkuši limfmezgli un sāpes pēdās un rokās.
Kad rodas vispārēji sarkoidozes simptomi, ir vieglāk noteikt atšķirību starp multiplo sklerozi un neirosarkoidozi.
Daži simptomi, piemēram, halucinācijas, var norādīt arī prom no multiplās sklerozes.
Līdzīgu simptomu dēļ diagnozes noteikšanai parasti ir nepieciešami dažādi testi. Bet neirosarkoidozes diagnosticēšanai nav viena īpaša testa.
Ārsti var veikt vairākus testus, lai izslēgtu multiplo sklerozi un citus smadzeņu traucējumus. Lai pārbaudītu nervu iekaisumu, var veikt, piemēram, dažāda veida attēlveidošanas testus, piemēram, datortomogrāfiju (CT) vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI). Viņi var arī pārbaudīt cilvēka cerebrospinālo šķidrumu.
Outlook
Personu ar neirosarkoidozi perspektīva ir atšķirīga. Daudzi cilvēki atveseļojas un dzīvo aktīvu dzīvi, lai gan tas var aizņemt mēnešus.
Saskaņā ar Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insulta institūta datiem aptuveni divas trešdaļas cilvēku ar neirosarkoidozi pilnībā atveseļojas. Bet apmēram vienai trešdaļai cilvēku ar šo slimību ir simptomi visa mūža garumā. Viņu simptomu smagums var nākt un iet.
Noteikti simptomu modeļi palīdz ārstiem paredzēt iznākumu.
Piemēram, kad slimības progresēšanas laikā rodas simptomi, piemēram, hronisks meningīts un krampji, tas var liecināt, ka to būs grūtāk ārstēt.
Dzīves ilgums
Cilvēkiem ar neirosarkoidozi nav paredzēts konkrēts paredzamais dzīves ilgums.
Nelielā skaitā gadījumu ārstēšanas komplikācijas var būt letālas. Piemēram, zāles, kas nomāc imūnsistēmu, var izraisīt dzīvībai bīstamas infekcijas, piemēram, meningītu un pneimoniju.
Cilvēkiem, kuriem diagnosticēta neirosarkoidoze, bieži nepieciešams regulāri apmeklēt ārstu, lai uzraudzītu stāvokli. Lai noteiktu iekaisuma klātbūtni, var būt nepieciešami arī bieži attēlveidošanas testi un asins darbs. Dažos gadījumos zāles ir nepieciešamas visu mūžu.
Agrīna stāvokļa diagnostika ļauj ātri ārstēties un var uzlabot rezultātu.
