Kas jāzina par liposarkomu
Liposarkoma ir vēzis, kas sākas tauku šūnās. Tas ir mīksto audu sarkomas veids.
Liposarkoma var augt jebkur, bet visbiežāk tā attīstās vēderā vai ekstremitātēs.
Liposarkoma ir viena no visbiežāk sastopamajām mīksto audu sarkomām. Amerikas vēža biedrība (ACS) lēš, ka aptuveni 12 750 cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs 2019. gadā saņems mīksto audu sarkomas diagnozi.
Viņi arī prognozē, ka tajā pašā gadā mīksto audu sarkomos būs aptuveni 5270 nāves gadījumu.
Tā kā liposarkomas ir reti sastopamas, vēža ārsts vai onkologs cilvēkus ar liposarkomu bieži novirza pie cita speciālista.
Šajā rakstā mēs aplūkojam liposarkomu, simptomus un to, kā ārsti ārstē šāda veida vēzi, kā arī sniedzam slimības attēlus.
Kas ir liposarkoma?
Kāju liposarkoma var izraisīt pietūkumu. Attēlu kredīts: Unklekrappy, 2010
Liposarkoma ir reta audu vēža forma. Pieaugušajiem visbiežāk attīstās liposarkomas, bet retos gadījumos tās var rasties bērniem.
Cilvēki var sajaukt liposarkomas ar taukainiem audu nogulsnēm vai lipomām, kas nav vēzis.Ir ārkārtīgi reti, ja esoša nevēža lipoma kļūst vēzis. Tā vietā lielākā daļa liposarkomu rodas jauna audzēja dēļ.
Ārstēšanas plāns un liposarkomu izredzes ir atkarīgas no veida. Arī daži liposarkomi aug lēni un tos ir viegli noņemt, bet citi ātri aug un var izplatīties uz citiem orgāniem.
Simptomi
Liposarkomas simptomi ir atkarīgi no audzēja atrašanās vietas.
Liposarkoma rokās vai kājās var izraisīt sāpes, pietūkumu vai vājumu skartajā ekstremitātē.
Vēderā liposarkoma var izaugt retroperitoneumā vai membrānā, kas aptver vēdera orgānus. Kad tas notiek, personai var būt simptomi, kas ietver:
- svara pieaugums
- sāpes vēderā vai pietūkums
- aizcietējums vai asiņaini izkārnījumi
- problēmas ar urinēšanu
Liposarkoma var neizraisīt nekādus simptomus, kamēr tā nav pietiekami liela, lai spiestu kaimiņu orgānus. Šis spiediens var izraisīt sāpes, pietūkumu vai traucēt tuvējo orgānu, piemēram, plaušu, aknu vai citu vēdera orgānu, darbību.
Cēloņi
Liposarkomas rodas, kad iepriekš veselām šūnām rodas kļūdas to ģenētiskajā kodā vai DNS, un tās sāk ātri vairoties.
Kaut arī precīzs šo izmaiņu cēlonis nav skaidrs, liposarkoma parasti attīstās vīriešiem no 50 līdz 65 gadu vecumam.
Visu veidu mīksto audu sarkomu riska faktori ir:
- vēdera vai citas ķermeņa daļas radiācijas vēsture
- ģenētiski saistīta vēža vēsture
- vēža iedarbība, kas izraisa ķīmiskas vielas
- limfātiskās sistēmas bojājumi
Ārsti nav saistījuši dzīvesveida izvēli, piemēram, smēķēšanu vai nepareizu uzturu, ar paaugstinātu liposarkomu risku.
Diagnoze
Ja cilvēkam ir audzējs vai simptomi, kas varētu liecināt par liposarkomu, ārsts var izmantot attēlveidošanas skenēšanu, piemēram, rentgena, datortomogrāfijas vai MRI, lai noteiktu audzēja lielumu un to, vai tas ir izplatījies.
Pēc tam ārsts veiks biopsiju, lai pārbaudītu audu paraugu.
Tā kā liposarkomas ir reti, ir svarīgi, lai pieredzējis, speciālists ķirurgs noņemtu audzēju. Pēc audzēja noņemšanas patologs var noteikt šūnas, kas raksturo liposarkomas.
Veidi
Pēc liposarkomas apstiprināšanas ārsti, iespējams, kategorizēs audzēju vienā no četriem apakštipiem.
Galvenie liposarkomas veidi ir:
- Labi diferencēts: tas ir visizplatītākais veids. Šūnas mēdz būt lēni augošas vai zemas pakāpes un ļoti līdzīgas tauku šūnām.
- Miksoīdas / apaļas šūnas: tie ir vidēja vai augsta līmeņa audzēji, kuriem ir izteikts, apļveida vēža šūnu modelis. Augstas pakāpes audzēji mēdz izplatīties ātrāk nekā zemas pakāpes audzēji.
- Pleomorfs: šī ir retākā, bet agresīvākā liposarkomas forma.
- Diferencēts: tas ir augstas klases tips. Tas attīstās no audzēja, kas sākotnēji parādīja zemas pakāpes vēža šūnas.
Šūnu veida zināšana var palīdzēt ārstam noteikt, cik labi audzējs reaģēs uz ķīmijterapiju, kā arī ļaut viņiem noteikt perspektīvu.
Ārstēšana
Liposarkomas ārstēšana bieži ir atkarīga no tā veida un atrašanās vietas.
Ķirurģija
Bieži vien pirmais solis ir audzēja ķirurģiska noņemšana kopā ar plašu veselīgu šūnu rezervi.
Audzējs dažreiz atrodas vietā, kur ķirurgs nevar noņemt visas vēža šūnas, jo tas var kaitēt blakus esošajiem orgāniem.
Tāpat ķirurģija var nebūt efektīva kā vienīgais ārstēšanas kurss, ja vēža šūnas ir izplatījušās no audzēja uz citām vietām.
Radiācijas terapija
Ārsts var ieteikt staru terapiju pēc operācijas, lai iznīcinātu visas atlikušās vēža šūnas. Radiācija var arī palīdzēt ārstam samazināt audzēju pirms operācijas.
Ķīmijterapija
Lai gan ārsts var pieprasīt ķīmijterapiju, lai iznīcinātu vēža šūnas, tas parasti nav efektīvs zemas pakāpes liposarkomām.
Ķīmijterapijas mērķis ir ātri augošas šūnas. Zemas pakāpes liposarkomas var neattīstīties pietiekami ātri, lai ķīmijterapija darbotos.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi divas ķīmijterapijas zāles, kuras liposarkomu ārstēšanai viņi sauc par reti sastopamām zālēm.
Zāles reti sastopamu slimību ārstēšanai ir zāles retiem traucējumiem, kuriem ir mazāk nekā 10 000 gadījumu gadā, kurus ārsti ir diagnosticējuši.
Šo zāļu piemēri ir:
- eribulīna mezilāts (Halavan)
- trabektedīns (Yondelis)
FDA ir apstiprinājusi šos izplatītos liposarkomu ārstēšanas veidus. Viņi tos ir apstiprinājuši arī gadījumos, kad operācija būs bīstama vai neefektīva, un liposarkoma nav spējusi reaģēt uz iepriekšējām ķīmijterapijas shēmām.
Šeit uzziniet vairāk par dažādu vēža veidu ķīmijterapijas panākumu rādītājiem.
Outlook
ACS nav specifisku liposarkomas izdzīvošanas rādītāju. Varbūtība izdzīvot 5 gadus pēc liposarkomas diagnozes būs atkarīga arī no ārstēšanas veida, stadijas un metodes. Saskaņā ar Memoriālā Sloan Kettering vēža centra datiem izdzīvošanas līmenis cilvēkiem ar augstas pakāpes liposarkomu ir mazāks par 50%.
Izdzīvošanas rādītājs norāda, cik liela ir iespējamība, ka persona dzīvos noteiktu laiku pēc diagnozes noteikšanas. ACS aprēķina tos visai mīksto audu sarkomu kategorijai.
Ja mīksto audu sarkoma neizplatās no sākotnējās vietas, cilvēkam 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 81%. Ar agresīvākajām mīksto audu sarkomām tas samazinās līdz 16%.
Daudzi liposarkomas audzēji ir atkārtoti, tas nozīmē, ka pēc ārstēšanas tie atgriežas.
Ārsti ieteiks veikt biežas papildu pārbaudes, lai pārliecinātos, ka cilvēka vēzis nav atkārtojies. Šo testu piemēri var būt attēlu skenēšana, piemēram, MRI, un fiziski eksāmeni.
Daudzi medicīnas un pētniecības centri strādā pie zāļu izstrādes liposarkomu ārstēšanai. Ideālā gadījumā šis pētījums nodrošinās jaunas ārstēšanas shēmas, kas var palīdzēt pagarināt dzīves ilgumu personai ar šāda veida vēzi.
J:
Vai ir grūti atrast liposarkomas speciālistu?
A:
Liposarkomas ir reti sastopamas, tāpēc var būt grūti atrast ārstu ārpus liela medicīnas vai pētījumu centra, kas ir redzējis daudzus no šiem gadījumiem.
Jūs varat konsultēties ar savu ārstu vai onkologu, lai saņemtu nosūtījumu vai ieteikumu speciālistam, vai sazināties ar lielu medicīnas vai pētījumu centru, kurā, visticamāk, ir ārsti, kas specializējas sarkomu diagnosticēšanā un ārstēšanā.
Yamini Ranchod, PhD, MS Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
