Kas ir trihotilomanija?

Trichotillomania jeb patoloģiska matu ievilkšana ir izplatīts, bet nepietiekami diagnosticēts psiholoģisks traucējums. Cilvēki ar trihotilomaniju piedzīvo pārliecinošu vēlmi izvilkt matus.

Daudzi cilvēki, kuriem ir trihotilomanija, var nezināt, ka viņiem ir diagnosticējams stāvoklis. Viņi var vienkārši uzskatīt, ka matu vilkšana ir slikts ieradums. Citiem var būt smagi fiziski un psiholoģiski simptomi.

Šajā rakstā ir izklāstīti trihotilomanijas simptomi un cēloņi, kā arī dažādas pieejamās ārstēšanas iespējas.

Kas ir trihotilomanija?

Cilvēkiem ar trichotillomaniju ir milzīga vēlme izvilkt matus.

Cilvēki ar trihotilomaniju izjūt nepārvaramu vēlmi izvilkt matus.

Lielākā daļa izvelk matus uz galvas ādas. Tomēr daži cilvēki var arī izvilkt matus no bārdas, skropstām vai uzacīm.

Daži cilvēki ar trihotilomaniju ēd arī matus, kurus tie izrauj. Šo stāvokli sauc par trichophagia. Tas var izraisīt ievērojamas problēmas kuņģa-zarnu traktā.

Lielākajai daļai cilvēku ar trichotillomaniju stāvoklis attīstās pusaudža gados. Daži no šiem cilvēkiem pēc tam var pastāvīgi vai periodiski cīnīties ar šo stāvokli visā pieaugušā vecumā.

Ko ietekmē trihotilomanija?

Ārstiem ir aizdomas, ka daudziem cilvēkiem ir trihotilomanija, bet viņi nekad par to neziņo.

Saskaņā ar rakstu Amerikas psihiatrijas žurnāls, pētnieki lēš, ka trihotilomanija skar no 0,5% līdz 2% iedzīvotāju.

Šķiet, ka trihotilomanija pusaudža gados vīriešiem un sievietēm ir vienlīdz izplatīta. Tomēr pieaugušās sievietes biežāk ziņo par šo stāvokli nekā vīrieši.

Simptomi

Personai ar trihotilomaniju var rasties šādi uzvedības un fiziskie simptomi:

• atkārtota matu vilkšana, bieži vien bez jebkādas izpratnes
• atvieglojuma sajūta pēc matu izvilkšanas
• nespēja apturēt matu vilkšanu, neskatoties uz atkārtotiem mēģinājumiem apstāties
• trauksme un stress, kas saistīts ar matu vilkšanu
• nepieciešamība veikt citas atkārtotas darbības, kas saistītas ar matiem (piemēram, matiņu skaitīšana vai vērpšana)
• trichophagia
• ādas kairinājums vai tirpšana skartajās vietās
• ievērojams matu izkrišana vai pliki plankumi matu vilkšanas dēļ

Cēloņi un riska faktori

Ārsti nezina, kas cilvēkam izraisa trihotilomanijas attīstību.

Daži cilvēki ziņo, ka matu vilkšana palīdz mazināt garlaicību vai stresu. Saskaņā ar rakstu Amerikas psihiatrijas žurnāls, daži cilvēki var pavilkt matus kā veidu, kā tikt galā ar nelabvēlīgām emocijām.

Ārsti zina, ka daži faktori var palielināt personas risku saslimt ar trihotilomaniju. Šie riska faktori ietver:

• Ģenētiskā vēsture: Personai, kurai ir pirmās pakāpes radinieks (vecāks vai brālis vai māsa) ar trihotilomaniju, visticamāk, ir pašiem.
• Bērnības trauma: Saskaņā ar Nacionālo reto slimību organizāciju, personai, kura ir piedzīvojusi bērnības traumas, visticamāk attīstīsies trihotilomanija. Tomēr šīs idejas atbalstam nav pietiekami daudz pētījumu.

Ārsti arī strādā, lai identificētu smadzeņu funkcijas vai ķīmijas izmaiņas, kas varētu izraisīt trihotilomaniju. Noteiktas izmaiņas var ietekmēt cilvēka spēju kontrolēt impulsīvu uzvedību, piemēram, matu vilkšanu.

Ārstēšana

Relaksācijas metožu apgūšana var nākt par labu personai ar trihotilomaniju.

Daudzi cilvēki, kuriem ir trihotilomanija, nemeklē ārstēšanu viņu stāvokļa dēļ.

Daži cilvēki, iespējams, nezina, ka viņiem ir atzīts veselības stāvoklis, un matu vilkšanu var vienkārši uzskatīt par sliktu ieradumu. Citi dažādu iemeslu dēļ var nelabprāt meklēt diagnozi.

Ārsti nediagnosticē daudzus trihotilomanijas gadījumus, kas nozīmē, ka ir pieejama ļoti maz informācijas par efektīvu ārstēšanu.

Tomēr ierobežoti pētījumi liecina, ka īpašas uzvedības terapijas un medikamenti var būt izdevīgi cilvēkiem ar šo stāvokli.

Uzvedības terapija

2012. gada gadījumu izpēte norāda, ka ieraduma maiņas terapija (HAT), kas ir uzvedības terapijas veids, varētu būt efektīva trihotilomanijas ārstēšanā. HAT ietver piecus posmus:

1. Izpratnes apmācība: persona identificē psiholoģiskos un vides faktorus, kas var izraisīt matu vilkšanas epizodi.
2. Konkurējoša atbildes apmācība: persona praktizē matu vilkšanas uzvedības nomaiņu ar citu uzvedību.
3. Motivācija un atbilstība: persona iesaistās darbībās un uzvedībā, kas atgādina par HAT ievērošanas nozīmi. Tas var ietvert atzinību no ģimenes un draugiem par progresu, kas panākts terapijas laikā.
4. Relaksācijas apmācība: persona praktizē relaksācijas paņēmienus, piemēram, meditāciju un dziļu elpošanu. Tie palīdz mazināt stresu un ar to saistīto matu vilkšanu.
5. Vispārināšanas apmācība: persona dažādās situācijās praktizē savas jaunās prasmes, lai jaunā uzvedība kļūtu automātiska.

Saskaņā ar 2011. gada pārskatu lielākā daļa ekspertu ir vienisprātis, ka HRI vajadzētu būt pirmās izvēles iespējai ārstēt trihotilomaniju.

Zāles

2013. gada pārskatā tika pētīta dažādu zāļu efektivitāte trihotilomanijas ārstēšanā.

Pārskatā tika iekļauti astoņi pētījumi, no kuriem septiņi bija placebo kontrolēti. Astoņos izmēģinājumos izmeklētās narkotikas ietvēra:

• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), kas ir antidepresantu klase
• klomipramīns, kas ir triciklisks antidepresants
• naltreksons, kas ir opioīdu antagonists
• olanzapīns, kas ir antipsihotisks līdzeklis
• N-acetilcisteīns

Recenzenti identificēja olanzapīnu, N-acetilcisteīns un klomipramīns kā vienīgās zāles, kurām ir ievērojama ārstēšanas ietekme uz trihotilomaniju.

Tomēr pētījumos tika izmantoti ļoti mazi paraugu lielumi un informācija par blakusparādībām netika sniegta.

Nepieciešami turpmāki kontrolēti klīniskie pētījumi, lai noteiktu drošāko un piemērotāko zāļu ārstēšanu trihotilomanijai.

Saikne ar citiem garīgās veselības stāvokļiem

Trichotillomania parādās Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5. versija vai DSM-5. Šī ir rokasgrāmata, ko lielākā daļa garīgās veselības ekspertu izmanto, lai diagnosticētu ar garīgo veselību saistītus apstākļus.

The DSM-5 klasificē trihotilomaniju kā obsesīvi kompulsīvu traucējumu. Iepriekšējās rokasgrāmatas versijas to klasificēja kā impulsu kontroles traucējumus.

Saskaņā ar Nacionālo reto slimību organizāciju dažiem cilvēkiem ar trihotilomaniju ir arī citi apstākļi, tostarp:

• trauksme
• uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)
• depresija
• obsesīvi-kompulsīvi traucējumi (OCD)

Dažreiz, ārstējot šos apstākļus, uzlabojas arī personas trihotilomanija.

Komplikācijas

Trichobezoar var izraisīt sliktas dūšas, vemšanas un kuņģa sāpju simptomus.

Saskaņā ar rakstu Amerikas psihiatrijas žurnāls, apmēram 20% cilvēku, kuriem ir trihotilomanija, ēd matus pēc to izvelkšanas.

Viena no visizplatītākajām un nopietnākajām šādas uzvedības komplikācijām ir matu bumbiņas veidošanās kuņģī. Ārsti to sauc par trichobezoar.

Trichobezoar var izraisīt kuņģa-zarnu trakta bojājumus. Dažas iespējamās trichobezoar komplikācijas ir:

• slikta dūša
• vemšana
• sāpes vēderā
• zarnu aizsprostojums
• anēmija

Ja trichobezoar aizsprosto cilvēka zarnu, var būt nepieciešama operācija, lai to noņemtu.

Saskaņā ar Amerikas psihiatrijas žurnāls, gandrīz trešdaļa cilvēku ar trihotilomaniju saka, ka viņu dzīves kvalitāte ir zema.

Cilvēkiem ar trichotillomaniju var rasties depresijas vai trauksmes lēkmes par nespēju kontrolēt matu piespiedu vilkšanu. Cilvēki, kuriem šī stāvokļa dēļ ir attīstījies matu izkrišana, var sajust papildu bažas par savu izskatu.

Saskaņā ar 2011. gada pārskatu dažas no emocionālajām reakcijām, ko cilvēki piedzīvo matu izvilkšanas rezultātā, var izraisīt garām darbu, skolu un sociālās funkcijas.

Kopsavilkums

Trichotillomania ir reta medicīniska slimība, kas var ļoti ietekmēt cilvēka dzīves kvalitāti.

Daudzi cilvēki nezina, ka ir pieejama trihotilomanijas ārstēšana. HAT bieži ir efektīva un vairumā gadījumu ir pirmās izvēles ārstēšana.

Pētnieki turpina novērtēt zāles, kas var mazināt trihotilomanijas simptomus.

Ja persona domā, ka viņam ir trihotilomanija, diagnozes noteikšanai jāgriežas pie sava ārsta. Ārsts var nosūtīt personu speciālista ārstēšanai, piemēram, uzvedības terapijai. Tas var uzlabot cilvēka dzīves kvalitāti.