Kā dažādās valstīs mirstība no narkotikām atšķiras
Jauns pētījums, kas publicēts American Journal of Preventive Medicine aplūko novadu līmeņa atšķirības narkotiku izraisītās mirstības rādītājos Amerikas Savienotajās Valstīs un atrod virkni sociālekonomisko faktoru, kas tos ietekmē, tostarp ģimenes grūtības un apgabala galvenais ienākumu avots.
Slimību profilakses un kontroles centrs (CDC) norāda, ka no narkotiku pārdozēšanas un “citiem ar narkotikām saistītiem cēloņiem” 2006. – 2015. Gadā ASV mira 515 060 cilvēku. Vairāk nekā 42 procenti no tiem bija saistīti ar opioīdiem.
Ar narkotikām saistīts mirstības līmenis atšķiras atkarībā no dzimuma, etniskās piederības un atrašanās vietas visā ASV.
Lai arī narkotiku izraisīto nāves gadījumu atšķirības starp novadiem ir labi dokumentētas, līdz šim nebija izpētītas.
Nebija arī zināms, cik lielā mērā sociālekonomiskie faktori un piekļuve veselības aprūpes videi veicināja šādas novadu līmeņa atšķirības.
Tātad, Šenons M. Monnats, Ph.D. - socioloģijas asociētais profesors un Lerners Sabiedrības veselības veicināšanas katedrā Sirakūzu universitātē Ņujorkā - uzsāka pētīt dažādu valstu datubāzu datus, lai labāk saprastu, kas novirzās novadu līmenī ar narkotikām saistītos nāves gadījumos.
Pētot novadu līmeņa atšķirības
Prof. Monnat pārbaudīja datus, kas savākti no: CDC's Multiple-Cause of Death Files 2006. – 2015. ASV tautas skaitīšanas birojs; ASV Lauksaimniecības departamenta Ekonomisko pētījumu dienests; Veselības aprūpes pētījumu un kvalitātes aģentūra; un Ziemeļaustrumu reģionālais lauku attīstības centrs.
Viņa modelēja korelācijas starp mirstības rādītājiem novadu līmenī un “veselības sociālajiem faktoriem”, kā definējusi Pasaules Veselības organizācija (PVO).
"Veselību noteicošie sociālie faktori ir strukturālie apstākļi, kādos dzīvo, strādā un socializējas iedzīvotāji, kas ietekmē stresu, attiecības, veselības uzvedību un mirstību, ieskaitot ekonomiskos resursus, sociālo vidi un veselības aprūpes infrastruktūru," skaidro prof. Monnat.
Analīzē tika konstatēts, ka novadu līmenī ar narkotikām saistītā mirstība vidēji bija 16,6 uz 100 000 cilvēku. Tomēr starp novadiem bija lielas atšķirības.
Konkrēti, Apalačijā, Oklahomā, dienvidrietumu un Kalifornijas ziemeļu daļā bija visaugstākais mirstības līmenis, kas saistīts ar narkotikām, savukārt Ziemeļrietumos, Melnajā joslā, Teksasā un Lielajos līdzenumos bija viszemākais.
Turklāt analīzē tika konstatēts, ka lielākas “ekonomiskās un ģimenes grūtības” korelē ar augstāku narkotiku mirstības līmeni.
Apgabalos, kuros bija visaugstākais ģimenes ciešanas - vai ar vislielāko monoparentālo ģimeņu skaitu vai ar ģimenēm, kuras piedzīvoja šķiršanos vai šķirtību - vidēji uz 100 000 cilvēku bija vismaz astoņi papildu narkotiku nāves gadījumi, salīdzinot ar apgabaliem ar zemāko ģimenes līmeni ciešanas.
Turpretī "vidējie mirstības rādītāji bija ievērojami zemāki apgabalos, kuros ir vairāk reliģisko iestāžu, vairāk procentuāli ir nesenie imigranti, un apgabalos, kuru ekonomika ir atkarīga no valsts (valdības) sektora nodarbinātības."
Veselības aprūpes infrastruktūrai nebija nekādas ietekmes uz narkotiku mirstības mainīgumu, kā arī nebija atšķirības starp lauku un pilsētas vidi.
“Atkarība ir arī sociāla slimība”
Prof. Monnat komentē arī secinājumu sociopolitisko nozīmi. "Narkotiku epidēmija ir neatliekama problēma politikas veidotāju starpā […] Medijos narkotiku pārdozēšanas epidēmija tiek attēlota galvenokārt tāpēc, ka tā ir nacionāla krīze."
"Tomēr narkotiku izraisītie nāves gadījumi netiek nejauši sadalīti visā ASV," viņa atzīmē. "Mana analīze liecina, ka dažās vietās ASV ir daudz augstāks narkotiku mirstības līmenis nekā citās."
"Mums pašiem jāapzinās ASV narkotiku problēma," piebilst prof. Monnat. “Opioīdi ir daudz lielāku sociālo un ekonomisko problēmu simptoms. Tāpat kā citām hroniskām slimībām ir sociālie faktori, atkarība ir arī sociāla slimība. ”
"" Atkarība nediskriminē "ir skaļš kodols, kas ignorē realitāti, ka pārdozēšanas līmenis ir visaugstākais ekonomiski grūtībās nonākušajās kopienās, it īpaši vietās, kur ir samazinājušās darba iespējas cilvēkiem bez koledžas grāda."
Prof. Šenons M. Monnats
"Ekonomisko un sociālo apstākļu risināšana būs būtiska, lai mainītu pieaugošo narkotiku izraisīto nāvi."
