Kas ir melanoma?

Melanoma ir ādas vēzis, kas rodas no ādas šūnas, ko sauc par melanocītu, kas veido pigmentu (melanīnu), kas piešķir jūsu ādai krāsu. Melanoma var parādīties dažādos veidos, visbiežāk kā jauna vieta uz ādas vai kā jau esošs mols, kas mainās pēc krāsas, izmēra vai formas. Lai gan melanoma tiek uzskatīta par visbīstamāko ādas vēža veidu, jo tā spēja ātri izplatīties visā ķermenī, tā parasti ir ļoti ārstējama, ja tā tiek atklāta agri.

Vellvela / Aleksandra Gordone

Melanomas veidi un simptomi

Atšķirība starp vēža un normālu molu var būt sarežģīta pat ārstiem. Tāpēc dermatologam jāpārbauda jebkura jauna, mainīta vai nevietā esoša ādas vieta.

Iespējamās melanomas pazīmes un simptomi ir:

• Nieze vai citas ādas sajūtas, piemēram, maigums vai sāpes
• Čūlas uz ādas, kas nedzīst
• Asiņošana vai iztek no kurmja
• Izmaiņas mola virsmā, piemēram, gabals vai bumbulis
• Pigmenta izplatīšanās no mola robežas apkārtējā ādā
• Apsārtums vai pietūkums ap molu

Bet šis saraksts ir ierobežots. Arī melanomas parādīšanās ir daudz saistīta ar to, kurš no četriem galvenajiem apakštipiem tas ir, jo katram ir savas īpatnības. Jāizvērtē jebkurš mols, kura diametrs ir vienāds vai lielāks par zīmuļa dzēšgumijas diametru. .

Virspusēja izplatīšanās

Tas ir visizplatītākais melanomas apakštips cilvēkiem ar gaišu ādu. Tas parasti sākas kā brūna vai melna vieta, kas ir asimetriska, ar neregulārām robežām, uzrāda krāsas izmaiņas.

Šajā fotoattēlā ir saturs, kas dažiem cilvēkiem var šķist grafisks vai satraucošs.

Skatiet Fotoattēlu

Agrīna melanoma. DermNet / CC BY-NC-ND

Mezglu melanoma

Pēc virspusējas melanomas izplatīšanās mezglainā melanoma ir nākamais izplatītākais melanomas veids gaišas ādas krāsas cilvēkiem. Tā vietā, lai izaugtu uz āru, šī melanoma aug vertikāli (dziļi ādā).

Mezglu melanoma parasti sākas kā tumša vai gaiši krāsaina (rozā nokrāsa) pacelta vieta.

Lentigo Maligna

Šis melanomas apakštips ir visizplatītākais hroniski saules bojātu ādas zonu gados vecākiem cilvēkiem. Lentigo maligna parasti sākas kā neregulāras formas iedegums vai brūna plankums, kas gadu gaitā lēnām aug, veidojot lielāku plankumu, kas kļūst asimetrisks un / vai attīstās krāsu izmaiņas vai paaugstinātas vietas.

Acral Lentiginous

Šis apakštips veido mazāk nekā 5% no visām melanomām. Tomēr tas ir visizplatītākais veids starp tumšās ādas indivīdiem.

Acral lentiginous melanoma parasti parādās uz plaukstām vai pēdām kā neregulāras formas izaugums vai paaugstināts, sabiezējis plāksteris, kura krāsa vai izmērs mainās. Tas var parādīties arī zem nagu vai kājas kā brūns vai melna svītra vai josla.

Ja melanoma izaug liela un izplatās citos ķermeņa reģionos, tā var izraisīt ar šo izplatīšanos saistītus simptomus. Piemēram, melanoma, kas izplatījusies aknās, var izraisīt dzelti, dzeltenīgu ādas krāsu.
Izplatītie vēži var izraisīt arī tādus sistēmiskus simptomus kā nogurums, netīšs svara zudums un vājums.

Cēloņi

Melanoma attīstās, kad DNS izmaiņas notiek melanocītos. Šīs DNS izmaiņas izraisa normālu, veselīgu ādas šūnu pārvēršanos par vēža šūnām, kas nekontrolējami aug.

Ultravioletais (UV) starojums no dabīgiem vai mākslīgiem avotiem, ieskaitot solārijus un saules lampas, ir galvenais melanomas cēlonis, jo UV stari var tieši sabojāt DNS šūnās.

Papildus UV iedarbībai citi riska faktori, kas palielina melanomas attīstības risku, ir:

• Ar gaišu ādu, dabiski sarkaniem vai gaišiem matiem un / vai zilu vai zaļu acu krāsu
• Melanomas ģimenes vai personīgā vēsture
• Daudz molu (virs 50)
• Vecāks vecums
• Būt vīrietim
• Ir daudz vasaras raibumu vai viegli attīstās vasaras raibumi
• Saules apdegumu vēsture
• Slimība vai tādu zāļu lietošana, kas vājina imūnsistēmu

Paturiet prātā, ka cilvēki ar tumšu ādu var saslimt ar melanomu, un ādas un mola krāsas līdzības dēļ šos gadījumus var būt grūtāk diagnosticēt. Turklāt cilvēki bez riska faktoriem vai kuriem ir bijuši ļoti maz saules iedarbības vai valkāt sauļošanās līdzekli, var iegūt melanomu.

1:50

ABCDE melanomas likums

Diagnoze

Ādas vēža diagnosticēšana parasti sākas ar slimības vēsturi un dermatologa veiktu ādas pārbaudi. Jūsu ārsts piekļūs jūsu ādas vēža riska faktoriem, piemēram, saules apdegumu vēsturei, kā arī jūsu ģimenes anamnēzē attiecībā uz melanomu.

Novērtējot iespējamo melanomu, viņi ņems vērā arī citus iespējamos apstākļus. Piemēram, dažreiz acral lentiginous var atdarināt labdabīgus (ar vēzi nesaistītus apstākļus), piemēram, kārpas, ieaugušu kāju nagus, kalusus vai pēdas sēnīti.

Ādas pārbaude

Ādas eksāmena laikā ārsts rūpīgi pārbaudīs jūsu ādu, vai tajā nav aizdomīgu zīmju vai plankumu, atzīmējot to izmēru, formu, krāsu un faktūru. Viņš var izmantot instrumentu, ko sauc par dermatoskopu, kas ir instruments, kas satur gaismu un palielinošo lēcu, lai labāk vizualizētu ādas plankumus.

ABCDE noteikums

Lai palīdzētu sakārtot melanomas normālos dzimumzīmes, ādas eksāmenu laikā dermatologi bieži izmanto mnemotiku - melanomas ABCDE likumu. Pacienti to var izmantot arī kā norādījumu, kad pēc iespējas ātrāk apmeklēt dermatologu.

ABCDE kārtula izceļ pazīmes, pēc kurām jūs novērtējat aizdomīgu molu:

• Asimetrija: ādas vēža gadījumā plankumi abās pusēs neizskatīsies vienādi.
• Apmales: Uzskata, ka mols vai plankums ar izplūdušām un / vai robainām malām ir attiecināms.
• Krāsa: Melanomas mēdz būt "krāsainākas" nekā parastās dzimumzīmes. Bažas rada arī vienas krāsas vai krāsas vienā molā.
• Diametrs: Melanomas mēdz būt lielākas par parastajiem dzimumzīmēm (bet noteikti ne vienmēr).
• Evolūcija: tas attiecas uz jebkurām izmaiņām molu (piemēram, tekstūra, augstuma pakāpe, izmērs, krāsa utt.)

Vēl viena potenciālā melanomas brīdinājuma pazīme ir mols, kas izceļas no citiem dzimumzīmēm atšķirīgā izskata dēļ - pat ja tas neatbilst iepriekšējiem ABCDE kritērijiem. To dēvē par “neglītā pīlēna” zīmi.

Ādas biopsija

Ja ir kādas aizdomas par melanomu vai cita veida ādas vēzi vai anomāliju, tiks veikta ādas biopsija. Veicot ādas biopsiju, dermatologs noņem aizdomīgās "vietas" paraugu, kuru pēc tam var pārbaudīt vēža šūnu mikroskopā tāda veida ārsts, ko sauc par dermatopatologu.

Dažreiz, lai apstiprinātu melanomas diagnozi vai turpinātu novērtēt melanomas šūnu ģenētisko modeli (kas var ietekmēt melanomas ārstēšanu un prognozi), dermatopatologs laboratorijā veiks papildu testus ar biopsijas paraugu.

Attēlu testi

Ja biopsijas rezultāti parāda melanomas klātbūtni, var veikt attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena krūtīs vai datortomogrāfijas (CT) skenēšanu, lai noteiktu, vai un cik tālu slimība ir izplatījusies.

Kas jums jāzina par melanomas stadijām

Ārstēšana

Pašlaik ir piecas melanomas ārstēšanas metodes - ķirurģija, imūnterapija, mērķterapija, ķīmijterapija vai staru terapija. Ārstēšana lielā mērā ir atkarīga no tā, cik dziļi melamona ir izaugusi, vai vēzis ir izplatījies citās ķermeņa daļās, un no jūsu kopējās slimības. veselību.

Ķirurģija

Tiem, kam ir melanoma agrīnā stadijā, var būt nepieciešama operācija, lai noņemtu bojājumu (kopā ar nelielu veselīgu audu rezervi). Procedūra var ietvert arī tuvējā limfmezgla biopsiju, lai novērtētu, vai melanomai ir izplatīties.

Uzlabota melanoma

Ja slimība ir progresējošāka, var ieteikt imūnterapijas, kas ir zāles, kas stimulē cilvēka paša imūnsistēmu, lai uzbruktu vēzim, vai mērķtiecīgas terapijas, kas ir zāles, kas uzbrūk melanomas šūnām, kas satur specifiskas gēnu mutācijas.

Ķīmijterapiju, kas ir zāles, kas iznīcina strauji augošas šūnas, piemēram, vēža šūnas, parasti uzskata par otrās līnijas melanomas ārstēšanu.Radiācijas terapija ir neparasta melanomas ārstēšana, un to lieto tikai atsevišķos gadījumos.

Profilakse

Kaut arī jūs nevarat kontrolēt visus melanomas attīstības riska faktorus (piemēram, ar gaišu ādu vai ģimenes anamnēzi), jūs varat pasargāt sevi no saules ultravioleto (UV) staru iedarbības.

Stratēģijas vispārējās UV starojuma samazināšanai ietver:

• Izvairīšanās no saules pusdienlaikā (īpaši no pulksten 10:00 līdz 14:00)
• Aizsargapģērba izmantošana ādas nosegšanai
• Uzklājiet sauļošanās līdzekli
• Ēnas meklēšana, lai samazinātu saules iedarbību
• Valkājot saulesbrilles un cepuri, vai lietojot lietussargu, atrodoties ārā saulē
• Izvairīšanās no solārijiem un sauļošanās lampām

Veicot ādas pašpārbaudes

Papildus UV starojuma samazināšanai ir svarīgi veikt regulārus ādas pašpārbaudes, lai atklātu jaunu vai patoloģisku augšanu, pirms tai ir iespēja pārvērsties par melanomu vai cita veida ādas vēzi.

Veicot ādas pašpārbaudi, jums jāaplūko visas ķermeņa vietas, ieskaitot elkoņus, paduses, sēžamvietas, muguru, kakla aizmuguri, galvas ādu, plaukstas, pēdu zoles, atstarpes starp pirkstiem un apakšā. tavi nagi. Tas palīdz iegūt spoguli, lai apskatītu grūti redzamās vietas.

Meklējiet visas vasaras raibumu, molu, plankumu vai apsārtumu, niezes vai asiņošanas vietu krāsas, formas un izmēra izmaiņas. Ja atrodat kaut ko par to, norunājiet tikšanos ar savu dermatologu.

Nav noteiktas vadlīnijas par to, cik bieži jāveic eksāmeni pa sevi. Tāpēc vislabāk ir sarunāties ar savu personīgo ārstu par jums piemērotāko laika grafiku.

Vārds no Verywell

Galvenais paziņojums par līdzņemšanu ir tāds, ka, ja uz ādas atrodat jaunu vai mainīgu molu, plāksteri vai plankumu, neignorējiet to. Pēc iespējas ātrāk to apskatiet dermatologs. Ādas vēzi var ārstēt, ja to konstatē agri, taču, ja to atstāj, tas var būt bīstams dzīvībai.

Visbeidzot, tāpat kā visu veidu vēža gadījumā, profilakse ir galvenā. Tas ietver tiešu saules staru un cita veida UV starojuma iedarbības samazināšanu un, cik vien iespējams, pārklāšanos ar sauļošanās un aizsargapģērbu.