Kas jāzina par anafilaksi
Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada martā izdeva brīdinājumu par drošību, lai brīdinātu sabiedrību, ka epinefrīna automātiskie injicētāji (EpiPen, EpiPen Jr. un vispārīgās formas) var nedarboties. Tas varētu liegt personai saņemt potenciāli dzīvības glābšanas ārstēšanu. Ja kādai personai ir receptes epinefrīna automātiskajam injektoram, viņi šeit var apskatīt ražotāja ieteikumus un runāt ar savu veselības aprūpes sniedzēju par drošu lietošanu.
Anafilakse ir smaga alerģiska reakcija. Tas var izraisīt potenciāli letālu stāvokli, kas pazīstams kā anafilaktiskais šoks.
Katru gadu pārtikas alerģijas dēļ Amerikas Savienotajās Valstīs notiek 200 000 slimnīcu apmeklējumu, ziņo Amerikas Astmas un alerģijas fonds (AAFA).
Cilvēkiem parasti ir arī alerģiskas reakcijas pret medikamentiem un kukaiņu dzēlieniem.
AAFA ziņo, ka vairāk nekā 50 miljoniem cilvēku ASV katru gadu ir alerģiska reakcija un ka alerģijas ir sestais galvenais hronisko slimību cēlonis valstī.
Zemāk mēs aprakstām, kā jūtas smaga alerģiska reakcija - stāvoklis, ko sauc par anafilaksi, un kā rīkoties, ja tā notiek. Mēs arī izpētām cēloņus un to, kas notiek organismā šīs reakcijas laikā.
Cēloņi un izraisītāji
Anafilakse notiek, kad organisms reaģē uz svešu vielu tā, it kā tas nopietni apdraudētu veselību.
Visbiežākie šo reakciju izraisītāji ir medikamenti, pārtika un kukaiņu dzēlieni.
Daži pārtikas produkti, kas bieži izraisa alerģiskas reakcijas, ir:
- piens
- olas
- zivis
- vēžveidīgie
- kvieši
- sojas
- zemesrieksti
- koku rieksti
Jebkuru vielu, kas izraisa alerģisku reakciju, sauc par alergēnu. Dažiem cilvēkiem pat minimāla alergēna pēdu iedarbība var izraisīt smagu reakciju.
Kas notiek anafilakses laikā?
Reaģējot uz alergēnu, organisms ražo lielu daudzumu histamīna - signālmolekulas, kas var izraisīt iekaisuma reakciju.
Šī atbilde var izraisīt:
- asinsvadu paplašināšanās
- pēkšņa asinsspiediena pazemināšanās
- samaņas zudums
- šoks
Personai, kurai rodas anafilakse, elpceļi bieži kļūst šauri, apgrūtinot elpošanu.
Turklāt asinsvadi var noplūst, izraisot tūsku, tāda veida pietūkumu, kas rodas šķidruma uzkrāšanās rezultātā.
Reakcija var notikt tūlīt pēc saskares ar alergēnu vai dažu stundu laikā pēc saskares. Ļoti reizēm tas notiek vairākas dienas vēlāk.
Simptomi
Anafilakses simptomi var liecināt, ka nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.
Katra indivīda specifiskie simptomi būs atkarīgi no alerģijas veida un izraisītāja, taču tie var ietvert:
- aizlikts deguns
- mutes vai rīkles nieze
- pilna, smaga mēles sajūta
- rīšanas grūtības vai sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis uz mēles vai rīkles
- klepus
- aizsmakusi balss
- sēkšana
- elpas trūkums un sasprindzinājums kaklā
- apgrūtināta elpošana
- sāpes krūtīs
- sāpes vēderā un krampji
- slikta dūša un vemšana
- caureja
- ādas pietūkums un nieze, kas var būt silta un sarkana, ar nātreni vai citiem izsitumiem
- trauksme un tuvojošās liktenes sajūta
- pēdu, roku, lūpu, acu un dažreiz dzimumorgānu pietūkums
- zems asinsspiediens un slikta cirkulācija, kas noved pie gaiši zilas ādas
- zems pulss, reibonis vai ģībonis
- šoks
- samaņas zudums
Personai var būt arī niezošas, sarkanas, asarojošas acis, galvassāpes un dzemdes krampji. Viņiem mutē var būt metāla garša.
Smagas elpošanas grūtības, ievērojams asinsspiediena pazeminājums vai abi var izraisīt šoku, kas var būt letāls.
Pirmā palīdzība
Ikvienam, kam rodas smaga alerģiska reakcija, nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.
Pirmā palīdzība anafilaksei ietver šādas darbības:
- Ja iespējams, noņemiet alergēnu un izsauciet neatliekamo palīdzību.
- Glabājiet cilvēku vēsā stāvoklī un atbrīvojiet visus sašaurinošos apģērbus.
- Ja viņi jūtas nespēcīgi, lieciet viņiem sēdēt, gulēt vai gulēt līdzenumā.
- Jautājiet, vai personai ir bijušas alerģiskas reakcijas.
- Palīdziet viņiem ievadīt visas alerģijas zāles, kuras viņi nēsā.
- Nomieriniet cilvēku un palieciet kopā ar viņu, līdz pienāk neatliekamā palīdzība.
Ja personai anamnēzē ir bijušas smagas reakcijas, viņam var būt adrenalīna vai epinefrīna injekciju komplekts. Tas var saturēt automātisko inžektoru, piemēram, EpiPen.
Injektors nodrošinās adrenalīna, adrenalīna formas, devu.
Eksperti iesaka dažiem cilvēkiem ar alerģiju vienmēr nēsāt divus injektorus.
Inžektora izmantošana
Ja bērnam nepieciešamas zāles, vispirms nomieriniet viņu un pārliecinieties, ka viņš joprojām ir mierīgs. Tas ļaus abām rokām brīvi darboties ar ierīci.
Izmantojot EpiPen inžektoru, ir svarīgi:
- Izņemiet pildspalvu no somas.
- Turiet inžektoru vienā dūrē ar oranžo galu uz leju.
- Ar otru roku noņemiet zilo drošības atslēgu - ar taisnu kustību uz augšu, nelokoties un nesagriežoties uz sāniem.
- Šūpojiet roku, kas nēsā ierīci, uz sāniem un stingri nospiediet oranžo galu pret augšstilba ārējo daļu taisnā leņķī pret kāju.
- Klausieties klikšķi, kad adata iziet caur ierīces oranžo galu, ievadot devu.
- Turiet adatu vietā vismaz 3 sekundes.
Pēc devas ievadīšanas oranžais gals aizsegs adatu, un ierīces logs tiks aizsprostots. Ja adatas gals joprojām ir redzams, nelietojiet adatu atkārtoti.
Nekad nenovelciet zilo drošības atlaižu ar īkšķi - vienmēr sagatavojiet inžektoru ar divām rokām.
Nepareizi noņemot drošības aizbīdni, inžektors var pārāk agri atbrīvot tā saturu. Tā rezultātā, ja persona to administrē, ierīcē var nebūt medikamentu.
Inžektoru ir dažādi. Lai gan tie parasti darbojas vienādi, instrukcijas katram tipam var būt nedaudz atšķirīgas.
Zemāk esošajās saitēs ir sniegtas īpašas instrukcijas dažādiem injicētājiem:
- Adrenaclick
- Auvi-Q
- SYMJEPI
Palīdzība cilvēkam elpot
Gaidot palīdzību, pārliecinieties, ka persona var elpot. Lai atvieglotu elpošanu, cilvēkam vajadzētu sēdēt un nedaudz pieliekties uz priekšu.
Tomēr, ja viņi jūtas nespēcīgi, viņiem vajadzētu gulēt plakani ar paceltām kājām.
Ja persona noģībst, pārliecinieties, ka viņa galva ir noliekta atpakaļ un ka tā var elpot.
Palieciet kopā ar personu un novērojiet viņa stāvokli, līdz ierodas veselības aprūpes speciālists. Kad viņi to dara, paskaidrojiet, ja iespējams:
- kas izraisīja reakciju
- vai persona ir saņēmusi kādas zāles
Ja iespējams, pārliecinieties, ka iedarbinošais alergēns atrodas pēc iespējas tālāk no cilvēka. Tam nevajadzētu viņus pavadīt līdz slimnīcai.
Ja persona pārtrauc elpot, ievadiet kardiopulmonālo reanimāciju (CPR). Kompresijas krūtīs jāturpina, līdz ierodas profesionāla palīdzība.
Ja CPR var ievadīt vairāki cilvēki notikuma vietā, viņi var veikt pārmaiņus.
Šeit soli pa solim apgūstiet CPR, izmantojot vizuālo ceļvedi.
Ārstēšana
Ārkārtas ārstēšana personai ar smagu alerģisku reakciju ietver adrenalīna vai adrenalīna injekciju.
Epinefrīns palīdz vairākos veidos:
- Tas izraisa asinsvadu sašaurināšanos, samazinot pietūkumu un palīdzot paaugstināt asinsspiedienu.
- Tas atslābina muskuļus ap plaušām.
- Tas ierobežo reakciju, bloķējot ķermeņa papildu ķīmisko vielu izdalīšanos.
Lielākā daļa cilvēku labi reaģē uz šo ārstēšanu, un simptomi parasti sāk samazināties uzreiz. Ja tūlītēji uzlabojumi nenotiek, pēc 10 minūtēm personai būs nepieciešama vēl viena deva.
Dažreiz reakcijas simptomi atgriežas pēc rimšanās. Iespējams, personai 24 stundas būs jāpaliek novērotai slimnīcā.
Ja alerģiska reakcija ir mazāk izteikta, ārsts var ievadīt kortikosteroīdu vai antihistamīna injekcijas.
Profilakse
Anafilakse ir dzīvībai bīstama ārkārtas situācija. Cilvēks var piedzīvot šo reakciju uz kaut ko tādu, kas viņu nekad iepriekš nebija ietekmējis.
Alerģiskas reakcijas nav paredzamas, un ir svarīgi izvairīties no visiem zināmiem alergēniem, pat ja tie nekad nav izraisījuši smagas reakcijas.
Tomēr ne vienmēr ir iespējams izvairīties no visiem alergēniem. Cilvēkam var būt nepieciešams nēsāt medikamentus un valkāt aproci, kas padara viņu alerģiju skaidru.
Ja kādai personai ir bijušas alerģiskas reakcijas, ir svarīgi aprakstīt izraisītājus draugiem, ģimenes locekļiem, darba devējiem vai skolas darbiniekiem.
Līdzņemšana
Anafilakse ir ārkārtīgi dzīvībai bīstama ārkārtas situācija. Ikvienam, kam rodas šī smagā alerģiskā reakcija, nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība.
Zināšana, kā rīkoties šajā situācijā, var palīdzēt glābt cilvēka dzīvību. Ir ļoti svarīgi zināt simptomus un to, kā reaģēt.
