Kas jums jāzina par ķīmijterapiju
Ārsti bieži iesaka ķīmijterapiju kā vēža ārstēšanu. Ķīmijterapijā tiek izmantotas zāles, kas iznīcina sadalošās vēža šūnas un novērš to augšanu.
Daudzām ķīmijterapijas zālēm ir nelabvēlīga ietekme, kas var būt smaga. Tomēr, ja ārsts iesaka personai veikt ķīmijterapiju, tas parasti nozīmē, ka ieguvumi, iespējams, atsver jebkādas negatīvas sekas.
Personai bieži būs ķīmijterapija kā daļa no vispārējā ārstēšanas plāna, kas var ietvert arī ķirurģiju un staru terapiju. Šīs ārstēšanas metodes ir efektīvas daudzos vēža gadījumos. Tomēr to efektivitāte, starp citiem faktoriem, bieži būs atkarīga no vēža stadijas.
Griešanās pie ārsta palīdzēs cilvēkam saprast, ko gaidīt no ķīmijterapijas.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par ķīmijterapiju un ar to saistīto.
Kas ir ķīmijterapija?
Veselīgs ķermenis pastāvīgi aizstāj šūnas, sadalot un augot. Kad notiek vēzis, šūnas vairojas nekontrolētā veidā.
Tā kā ķermeņa daļa ražo arvien vairāk šūnu, tās sāk aizņemt vietu, kuru iepriekš izmantoja lietderīgās šūnas.
Ķīmijterapijas zāles traucē vēža šūnu spēju sadalīties un vairoties.
To var izdarīt viena narkotika vai zāļu kombinācija.
Ārstēšana var:
- uzbrukt vēža šūnām visā ķermenī vai
- mērķauditorija pēc noteiktām vietnēm vai procesiem
Ko dara ķīmijterapija?
Ķīmijterapijas zāles var:
- novērst šūnu dalīšanos
- mērķauditorija ir vēža šūnu pārtikas avots (fermenti un hormoni, kas tiem nepieciešami augšanai)
- izraisīt apoptozi vai vēža šūnu “pašnāvību”
Dažas jaunās ārstēšanas mērķis ir apturēt jaunu asinsvadu augšanu, kas piegādā audzēju, lai to nomirtu badā. Daži zinātnieki ir noraizējušies, ka šī stratēģija dažos gadījumos var veicināt vēža augšanu un izplatīšanos.
Tomēr 2018. gadā citi pētnieki secināja, ka tas varētu palīdzēt dažiem cilvēkiem.
Kāpēc lietot ķīmijterapiju?
Ārsts var ieteikt ķīmijterapiju:
- lai samazinātu audzēju pirms operācijas
- pēc operācijas vai remisijas, lai noņemtu visas atlikušās vēža šūnas un aizkavētu vai novērstu atkārtošanos
- palēnināt slimības progresēšanu un mazināt simptomus vēlākajos posmos, pat ja izārstēt ir maz ticams
Ko sagaidīt
Ķīmijterapija ir invazīva ārstēšana, kurai var būt nopietnas nelabvēlīgas sekas gan terapijas laikā, gan vēl kādu laiku pēc tās. Tas ir tāpēc, ka zāles bieži vēršas gan pret vēža šūnām, gan veselām šūnām.
Tomēr agrīna ārstēšana ar ķīmijterapiju dažreiz var panākt pilnīgu izārstēšanu. Tas padara blakusparādības vērtīgas daudziem. Arī lielākā daļa nevēlamo simptomu izzūd pēc ārstēšanas beigām.
Cik ilgi ķīmija ilgst?
Ārsts kopā ar personu sastāda plānu, kurā norādīts, kad notiks ārstēšanas sesijas un cik daudz viņiem būs nepieciešams.
Ārstēšanas kurss var būt no vienas devas vienā dienā līdz dažām nedēļām, atkarībā no vēža veida un stadijas.
Tiem, kuriem nepieciešams vairāk nekā viens ārstēšanas kurss, būs atpūtas laiks, lai ļautu ķermenim atjaunoties.
Cilvēks var ārstēties vienā dienā, kam seko nedēļas atpūta, pēc tam vēl viena dienas ārstēšana, kam seko trīs nedēļu atpūtas periods utt. Persona to var atkārtot vairākas reizes.
Dažiem cilvēkiem var būt noderīga saruna ar konsultantu par vēža un ķīmijterapijas garīgajiem un emocionālajiem aspektiem.
Asins analīzes
Asins analīzēs tiek novērtēta personas veselība un nodrošināta viņu spēja tikt galā ar iespējamām blakusparādībām.
Aknu veselība: aknas sadala ķīmijterapijas ķīmiskās vielas un citas zāles. Aknu pārslodze var izraisīt citas problēmas. Ja asins analīzē pirms ārstēšanas tiek konstatētas aknu problēmas, personai, iespējams, būs jāatliek ārstēšana, līdz tā atveseļojas.
Zems sarkano vai balto asinsķermenīšu vai trombocītu skaits: ja šie asins skaitļi pirms ārstēšanas ir zemi, pirms ķīmijterapijas uzsākšanas personai, iespējams, būs jāgaida, līdz tas sasniedz veselīgu līmeni.
Ārstēšanas periodā ir svarīgi regulāri veikt asins analīzes, lai nodrošinātu, ka asins un aknu funkcijas saglabājas pēc iespējas veselīgākas, un uzraudzītu ārstēšanas efektivitāti.
Kā tiek ievadīta deva?
Lielākā daļa cilvēku ķīmijterapiju saņems klīniskā vidē, bet dažreiz cilvēks to var lietot mājās.
Ķīmijterapijas veidi ietver:
- iekšķīgi, tablešu, šķidruma vai kapsulu veidā
- intravenozi, injekcijas vai infūzijas veidā
- lokāli, uz ādas
Dažos gadījumos persona, iespējams, var lietot zāles mājās. Tomēr viņiem būs regulāri jāveic apmeklējumi slimnīcā, lai pārbaudītu viņu veselību un to, kā viņi reaģē uz ārstēšanu.
Personai jālieto deva tieši tā, kā ārsts izraksta. Ja viņi aizmirst lietot devu īstajā laikā, viņiem nekavējoties jāzvana ārstam.
Dažreiz cilvēkam būs nepieciešama nepārtraukta deva. Tas nozīmē, ka viņiem var nākties valkāt sūkni, kas zāles lēni piegādā vairākas nedēļas vai mēnešus. Viņi ikdienā var valkāt sūkni.
12 blakusparādības
Ķīmijterapija var izraisīt nelabvēlīgu iedarbību, kas svārstās no vieglas līdz smagas, atkarībā no ārstēšanas veida un apjoma. Dažiem cilvēkiem nelabvēlīgas sekas var rasties tikai nedaudz vai bez tās.
Var rasties plašs nevēlamu seku klāsts, tostarp:
1: slikta dūša un vemšana
Slikta dūša un vemšana ir tipiskas blakusparādības. Lai palīdzētu mazināt simptomus, ārsti var izrakstīt pretvemšanas līdzekļus.
Saskaņā ar vienu pētījumu ingvera vai ingvera piedevu lietošana var palīdzēt palielināt pretvemšanas līdzekļu efektivitāti.
2: mati, nagi un āda
Dažiem cilvēkiem dažu nedēļu laikā pēc dažu veidu ķīmijterapijas uzsākšanas var rasties matu izkrišana vai arī mati var kļūt plāni vai trausli. Tas var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu.
Īpaša vāciņa lietošana var uzturēt galvas ādu vēsu ķīmijterapijas laikā, kas var palīdzēt novērst vai samazināt matu izkrišanu. Tomēr, ja terapijai jāsasniedz galvas āda, tas nebūs iespējams.
Konsultants var sniegt padomu par šinjona vai cita piemērota apvalka iegūšanu. Lielākā daļa cilvēku uzskata, ka mati ataug pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Arī nagi var kļūt pārslaini un trausli.
Āda var kļūt sausa un sāpīga, un tā ir pārāk jutīga pret saules gaismu. Cilvēkiem vajadzētu rūpēties par tiešiem saules stariem, tostarp:
- ap pusdienlaiku izvairoties no saules
- izmantojot pretiedeguma līdzekli
- valkājot drēbes, kas nodrošina maksimālu aizsardzību
Kuri pārtikas produkti var palīdzēt cilvēka matiem ataugt? Uzziniet vairāk šeit.
3: nogurums
Dažiem cilvēkiem var rasties nogurums. Viņi to var piedzīvot lielāko daļu laika vai tikai pēc noteiktām darbībām.
Lai mazinātu nogurumu, personai jācenšas:
- daudz atpūties
- izvairieties no uzdevumiem, kas ir nogurdinoši
Cilvēkiem, kuriem ir smags nogurums, jākonsultējas ar ārstu, jo tas varētu liecināt par anēmiju
4: dzirdes traucējumi
Dažu ķīmijterapijas veidu toksīni var ietekmēt nervu sistēmu, izraisot:
- troksnis ausīs vai zvana ausīs
- īslaicīgs vai pastāvīgs dzirdes zudums
- līdzsvara problēmas
Personai par visām dzirdes izmaiņām jāziņo ārstam.
5: infekcijas
Ķīmijterapija var izraisīt leikocītu skaita samazināšanos, kas palīdz aizsargāt ķermeni no infekcijas. Tas noved pie imūnsistēmas pavājināšanās un lielāka infekciju riska.
Cilvēkiem jāveic piesardzības pasākumi, lai samazinātu infekcijas risku.
Tie ietver:
- regulāri mazgājot rokas
- saglabājot tīras brūces
- ievērojot atbilstošas pārtikas higiēnas vadlīnijas
- savlaicīga ārstēšana, ja cilvēkam ir aizdomas par infekciju
Ārsts var izrakstīt antibiotikas, lai palīdzētu mazināt risku.
6: Asiņošanas problēmas
Ķīmijterapija var samazināt cilvēka trombocītu skaitu. Tas nozīmē, ka asinis vairs nebūs sarecējušas tik labi, kā parasti.
Personai var rasties:
- viegli zilumi
- vairāk asiņošana nekā parasti no neliela griezuma
- bieža deguna asiņošana vai smaganu asiņošana
Ja trombocītu skaits samazinās par zemu, personai var būt nepieciešama asins pārliešana.
Cilvēkiem būtu jāpievērš īpaša piesardzība, veicot tādas darbības kā ēdiena gatavošana, dārza darbi vai skūšanās, lai samazinātu ievainojumu risku.
7: anēmija
Sarkanās asins šūnas pārnēsā skābekli visos ķermeņa audos. Ķīmijterapija var izraisīt sarkano asins šūnu līmeņa pazemināšanos. Tas novedīs pie anēmijas.
Simptomi ir:
- nogurums
- elpas trūkums
- sirds sirdsklauves
Papildu dzelzs lietošana var palīdzēt organismam vairāk sarkano asins šūnu. Cilvēki no uztura var uzņemt papildu dzelzi. Labi pārtikas avoti ietver:
- tumši zaļi lapu dārzeņi
- pupiņas
- gaļa
- rieksti
- žāvētas plūmes, rozīnes un aprikozes
Ikvienam, kam rodas smagi vai pasliktinoši anēmijas simptomi, jāzvana savam ārstam. Dažiem cilvēkiem var būt nepieciešama asins pārliešana.
8: gļotādas iekaisums
Gļotādas iekaisums vai gļotādas iekaisums var ietekmēt jebkuru gremošanas sistēmas daļu, sākot no mutes līdz tūpļa.
Mutes dobuma gļotādas iekaisums ietekmē muti. Tas bieži parādās 7–10 dienas pēc ārstēšanas uzsākšanas. Simptomi, kas var atšķirties atkarībā no ķīmijterapijas devas, var padarīt sāpīgu ēšanu vai sarunu. Dažiem cilvēkiem mutē vai lūpās rodas dedzinošas sāpes. Ja rodas asiņošana, tas var nozīmēt, ka cilvēkam ir vai ir infekcijas risks. Simptomi parasti izzūd dažas nedēļas pēc ārstēšanas pabeigšanas.
Ārsts var izrakstīt zāles, lai palīdzētu to novērst vai ārstēt.
9: Apetītes zudums
Ķīmijterapija, vēzis vai abi var ietekmēt to, kā organisms apstrādā barības vielas, kas var izraisīt apetītes zudumu un svara zudumu.
Smagums ir atkarīgs no vēža veida un ķīmijterapijas, taču pēc ārstēšanas persona parasti atgūst apetīti.
Padomi, kā to atrisināt, ir šādi:
- ēdot mazākas, biežākas maltītes
- barības vielām bagātu dzērienu, piemēram, kokteiļu, lietošana caur salmiņu, lai palīdzētu uzturēt šķidruma un barības vielu uzņemšanu
Cilvēkiem, kuriem ir pārāk grūti ēst, var būt nepieciešams pavadīt laiku slimnīcā, kur veselības aprūpes speciālisti var nodrošināt uzturu intravenozi vai caur barošanas mēģeni.
10: Grūtniecība un auglība
Ķīmijterapijas laikā cilvēki bieži zaudē interesi par seksu, bet tas parasti atgriežas pēc ārstēšanas.
Auglība: Daži ķīmijterapijas veidi var samazināt auglību vīriešiem un sievietēm. Tas bieži, bet ne vienmēr, atgriežas pēc ārstēšanas beigām. Tomēr cilvēki, kuri nākotnē vēlas iegūt bērnus, var apsvērt spermas vai embriju sasaldēšanu vēlākai lietošanai.
Grūtniecība: nav pilnīgi skaidrs, kā dažādi ķīmijterapijas veidi var ietekmēt augošu augli. Ja sievietei grūtniecības laikā nepieciešama ķīmijterapija, ārsts var ieteikt nogaidīt līdz pirmajām 12–14 nedēļām, jo tas ir laiks, kad augļa orgāni strauji attīstās. Ķīmijterapija var sākties pēc pirmā trimestra, ja ārsts to uzskata par nepieciešamu.
Sieviete, kas ir stāvoklī, saņems pēdējo ķīmijterapijas kursu apmēram 8 nedēļas pirms dzemdību datuma, lai samazinātu infekcijas risku gan mātei, gan bērnam ap dzimšanas brīdi.
Tā kā ķīmijterapijai var būt smagas nelabvēlīgas blakusparādības, ārstēšanas laikā vislabāk var izvairīties no grūtniecības iestāšanās. Ārsts var ieteikt piemērotas kontracepcijas metodes.
Ikvienam, kurš ir stāvoklī vai kam iestājas grūtniecība ķīmijterapijas laikā, par to nekavējoties jāinformē ārsts.
11: Zarnu problēmas
Ķīmijterapija var izraisīt arī caureju vai aizcietējumus, jo ķermenis izspiež bojātās šūnas.
Simptomi bieži sākas dažas dienas pēc ārstēšanas sākuma.
12: kognitīvās un garīgās veselības problēmas
Līdz 75% cilvēku ķīmijterapijas laikā ziņo par uzmanību, domāšanu un īstermiņa atmiņu. Līdz 35% šo cilvēku kognitīvās problēmas var turpināties mēnešus vai gadus pēc ārstēšanas.
Ķīmijterapija var radīt arī grūtības ar argumentāciju, organizēšanu un daudzuzdevumu veikšanu. Daži cilvēki piedzīvo garastāvokļa svārstības un depresiju.
Gan pati ārstēšana, gan cilvēka trauksme par stāvokli var arī izraisīt vai pasliktināt šos simptomus.
Veidi
Ķīmijterapijas veidi ietver:
Alkilējošie līdzekļi: tie ietekmē DNS un iznīcina šūnas dažādos šūnu dzīves cikla posmos.
Antimetabolīti: šie atdarina olbaltumvielas, kas šūnām nepieciešamas, lai izdzīvotu. Kad šūnas tos patērē, tās nesniedz nekādu labumu, un šūnas mirst badā.
Augu alkaloīdi: tie aptur šūnu augšanu un dalīšanos.
Pretaudzēju antibiotikas: tās aptur šūnu reprodukciju. Tās atšķiras no antibiotikām, kuras cilvēki lieto infekcijas ārstēšanai.
Ārsts ieteiks piemērotu iespēju indivīdam. Viņi var ieteikt kombinēt ķīmijterapiju ar citām iespējām, piemēram, staru terapiju vai operāciju.
Efektivitāte
Faktori, kas ietekmē ķīmijterapijas veidu un tā darbību, ir:
- vēža atrašanās vieta, veids un stadija
- personas vecumu, vispārējo veselību un visus esošos veselības stāvokļus
Kā cilvēks zina, vai ķīmija nedarbojas? Uzziniet šeit.
Outlook
Personas, kas saņem ķīmijterapiju, perspektīvas lielā mērā būs atkarīgas no vēža veida, stadijas un atrašanās vietas, kā arī no viņu vispārējās veselības. Dažos gadījumos tas var sasniegt pilnīgu remisiju.
Tomēr var būt negatīva ietekme, un ārstēšanas laikā personai, iespējams, būs jāpielāgo dzīvesveids vai darba režīms. Tomēr tie parasti izzūd pēc ārstēšanas beigām.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas persona var vēlēties apspriesties ar savu ārstu:
- kāpēc viņi iesaka ķīmijterapiju
- kādas ir citas iespējas
- kādi veidi ir pieejami
- cik tas maksās
- ko gaidīt negatīvās ietekmes ziņā
Viņiem vajadzētu runāt arī ar:
- apdrošināšanas pakalpojumu sniedzējam par izmaksu segšanu
- darba devējs par to, kā ārstēšana var ietekmēt viņu darba kārtību
- saviem mīļajiem par to, kas gaidāms
Ārsts bieži var sazināties ar konsultantu vai atbalsta grupu, kas var palīdzēt.
J:
Esmu pazinis dažus cilvēkus, kuri atteicās no ķīmijterapijas, kad viņiem vēlāk bija vēža stadija. Vai šī ir laba ideja?
A:
Katra cilvēka situācija ir atšķirīga. Nevienam nevajadzētu pieņemt lēmumu, neizpētot visas pieejamās iespējas. Ļoti svarīga ir godīga, atklāta diskusija par rezultātu potenciālu un gaidām ar draugiem, ģimeni un viņu ārstiem.
Alans Kārters, PharmD Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
