Demences risks: "asinsspiediena modeļu" loma
Pētnieki arvien vairāk interesējas par asinsspiediena un demences saistību. Jaunākajā pētījumā tiek pētīts, kā asinsspiediena izmaiņu modeļi gadu desmitiem var ietekmēt risku.
Amerikas Savienoto Valstu iedzīvotājiem novecojot, demences sastopamība pieaug tandēmā. Mūsdienās aptuveni 5 miljoniem cilvēku ASV ir demences diagnoze.
Pēdējo gadu laikā publicētie pētījumi ir devuši pierādījumus tam, ka hipertensija (augsts asinsspiediens) pusmūža laikā, šķiet, palielina demences un kognitīvās pasliktināšanās risku.
Hipertensija ietekmē aptuveni 1 no 3 pieaugušajiem ASV, tāpēc ir svarīgi izprast precīzu saistību starp asinsspiedienu un novecojošām smadzenēm.
Pētnieki ir veikuši mazāk darba, lai izpētītu saikni starp asinsspiedienu turpmākās dzīves laikā un kognitīvajiem rezultātiem. Tomēr, kā paskaidro nesenā pētījuma autori, secinājumi liecina, ka "optimāls asinsspiediena diapazons vecākiem pieaugušajiem var būt atkarīgs no agrākiem asinsspiediena raksturlielumiem".
Citiem vārdiem sakot, hipertensijas ietekme uz novecojošām smadzenēm var būt atkarīga no asinsspiediena modeļa, sākot no pusmūža.
Asinsspiediens mainās dzīves laikā
Šī pētījuma autori, kas publicēti 2007 JAMA tīkls, ņēma datus no aterosklerozes riska kopienās pētījuma. Šajā pētījumā piedalījās 4761 dalībnieks, kuru pētnieki 24 gadu laikā novērtēja sešas reizes.
Piektajā un sestajā vizītē, kuru starpība bija 4-5 gadi, dalībniekiem tika veikts neirokognitīvs novērtējums, lai pārbaudītu demenci un kognitīvo pasliktināšanos. Starp šiem diviem novērtējumiem ārsti diagnosticēja 516 jaunus demences gadījumus.
Autori apkopo sava pētījuma fokusu: "[Šis] pašreizējais pētījums pētīja vidēja vecuma saistību ar vēlīnā dzīves asinsspiediena modeļiem ar incidenta demenci, viegliem kognitīviem traucējumiem un vēlu dzīves kognitīvām izmaiņām."
Analīzē pētnieki kontrolēja vairākus mainīgos, tostarp vecumu, dzimumu, rasi, izglītības līmeni, tabakas smēķēšanas statusu, alkohola lietošanu, holesterīna līmeni un daudz ko citu.
Viņi atklāja, ka personām, kurām vidējā vecumā bija hipertensija, kas turpinājās arī vēlāk, bija lielāks demences risks nekā cilvēkiem, kuri uzturēja normālu asinsspiedienu.
Demences risks palielinājās arī cilvēkiem, kuriem vidējā vecumā bija hipertensija un vēlākos gados zems asinsspiediens (hipotensija); šīm personām bija arī lielāks kognitīvās pasliktināšanās risks. Autori apkopo savus secinājumus:
"[A] ilgstošas hipertensijas modelis no vidēja līdz vēlīnam mūžam un vidēja vecuma hipertensijas modelis, kam seko vēlīnā dzīves hipotensija, bija saistīti ar paaugstinātu turpmākās demences risku, salīdzinot ar dalībniekiem, kuri uzturēja normālu asinsspiedienu."
Šīs attiecības bija nozīmīgas tikai jaunākiem (jaunākiem par 74 gadiem) baltajiem dalībniekiem. Pētnieki neatrada šo asociāciju vecākā grupā vai melnādainajos dalībniekos.
Jauns leņķis
Šie atklājumi parāda, cik svarīgi ir redzēt asinsspiediena modeļus visā dzīves laikā. Kā paskaidro autori, "vēlīnā dzīves hipertensija un vēlīnā dzīves hipotensija bija saistīta ar paaugstinātu demences risku, bet tikai starp personām ar hipertensiju vidējā pieaugušā vecumā".
Citiem vārdiem sakot, personām, kuras visā pusmūža laikā uzturēja veselīgu asinsspiedienu, nepaaugstinājās demences risks, ja viņu asinsspiediens turpmākajā dzīvē kļuva pārāk augsts vai pārāk zems.
Pētījumā izmantoja lielu skaitu dalībnieku un veica vairākus mērījumus ilgākā laika posmā, taču autori atzīmē noteiktus ierobežojumus.
Piemēram, cilvēki ar īpaši augstu asinsspiedienu un sliktāku izziņu pusmūža laikā, visticamāk, pametīs, kas varēja ietekmēt rezultātus.
Arī tāpēc, ka zinātnieki neredzēja tādas pašas attiecības melnādainajos dalībniekos, secinājumi var nebūt nozīmīgi citām populācijām.
Lai gan šajā pētījumā tika konstatētas būtiskas saistības starp asinsspiediena modeļiem visā dzīves laikā, viņi nevar noteikt, vai tā ir cēloņsakarība.
Iepriekšējie pētījumi ir parādījuši, ka asinsspiedienam ir tendence samazināties līdz demencei. Tomēr nav skaidrs, vai asinsspiediens kaut kā palielina demences risku, vai arī neirodeģenerācija ietekmē asinsspiedienu.
Kā paskaidro autori, "nevar izslēgt iespēju, ka agrīnas neiroloģiskas izmaiņas var izraisīt asinsspiediena pazemināšanos vēlīnā dzīves posmā".
Tā kā hipertensija ir tik izplatīta un demence rada arvien lielākas bažas, abu attiecību izpēte ir svarīgāka nekā jebkad agrāk. Noteikti sekos vairāk darba.
