Kas jāzina par premenstruālo sindromu (PMS)

Premenstruālā sindroms vai PMS attiecas uz fiziskiem un psiholoģiskiem simptomiem, kas sievietēm rodas nedēļā vai divās, kas noved pie menstruācijas.

Galvassāpes, vēdera uzpūšanās, krampji un garastāvokļa izmaiņas ir vieni no visbiežāk sastopamajiem PMS simptomiem. Dažiem šie simptomi ir nelielas neērtības. Citiem simptomi var būt tik nopietni, ka viņiem pietrūkst darba vai skolas.

Lielākā daļa sieviešu piedzīvo zināmu PMS. Faktiski vairāk nekā 90% ziņo par PMS simptomiem nedēļā vai divās pirms viņu perioda.

Šajā rakstā mēs aplūkojam PMS, ieskaitot tā simptomus, cēloņus, ārstēšanu un padomus, kā tikt galā. Mēs arī apspriežam, kad personai par simptomiem jāvēršas pie ārsta.

Kas ir PMS?

PMS attiecas uz dažādu fizisko un psiholoģisko simptomu klāstu, kas cilvēkiem rodas pirms menstruācijas.

Precīzs PMS cēlonis joprojām nav zināms. Tomēr dabiskie hormonu līmeņa svārstības, īpaši estrogēna un progesterona līmenis nedēļā vai divās pirms menstruācijas, visticamāk ir atbildīgi par simptomiem.

Pēc ovulācijas estrogēna un progesterona līmenis dramatiski samazinās. Tam varētu būt liela nozīme PMS simptomu attīstībā.

Estrogēna līmeņa pazemināšanās var ietekmēt cilvēka serotonīna līmeni. Serotonīns ir smadzeņu ķīmiska viela, kas palīdz regulēt garastāvokli, miegu un apetīti, un to visu ietekmē PMS.

Smagi vai novājinoši PMS simptomi nav bieži, un tie var norādīt uz pamata veselības stāvokļa klātbūtni. Konsultējieties ar ārstu par visiem smagiem PMS simptomiem.

Simptomi

Attēlu kredīts: Stephen Kelly, 2019. gads.

PMS simptomi svārstās no vieglas līdz smagām. Daži cilvēki periodus saņem bez PMS simptomiem.

Tomēr citiem cilvēkiem PMS simptomi var būtiski ietekmēt viņu spēju veikt regulāras darbības un pat pasliktināt viņu dzīves kvalitāti.

PMS fiziskie simptomi var būt:

• apetītes izmaiņas, piemēram, alkas pēc pārtikas
• maigas vai pietūkušas krūtis
• svara pieaugums
• vēdera uzpūšanās
• sāpes vēdera lejasdaļā vai menstruācijas krampji
• aizcietējums vai caureja
• galvassāpes
• nogurums
• eļļaina āda
• pūtītes, pūtīšu izlaušanās un citi ādas simptomi

PMS psiholoģiskie simptomi var būt:

• slikts garastāvoklis
• raudāt vai raudāt
• aizkaitināmība vai dusmas
• depresija
• palielināta trauksme
• garastāvokļa maiņas
• sociālā atsaukšanās
• miega problēmas, piemēram, bezmiegs
• grūtības koncentrēties
• samazināts libido

PMS gadījumā cilvēki var arī pamanīt, ka pasliktinās tādu slimību simptomi kā diabēts, depresija un zarnu iekaisuma sindroms.

Arī vecums var ietekmēt PMS smagumu. Perimenopauzes laikā, kas ir pārejas periods līdz menopauzei, cilvēkiem var būt PMS simptomu pasliktināšanās.

Kā es varu zināt, ka tas ir PMS?

Personai, kurai rodas smagi PMS simptomi, jākonsultējas ar ārstu.

Cilvēki var uzreiz neapzināties, ka viņu simptomi ir saistīti ar menstruāciju, īpaši, ja viņiem ir neregulārs cikls.

Dienasgrāmatas glabāšana par simptomu parādīšanos var palīdzēt cilvēkam pamanīt modeļus. Ja simptomi parādās aptuveni vienā un tajā pašā laikā katru mēnesi vai vienā un tajā pašā cilvēka menstruālā cikla posmā, tos var izraisīt PMS. Ja nē, simptomiem var būt cits cēlonis.

Smagi vai novājinoši PMS simptomi nav bieži. Konsultējieties ar ārstu, ja PMS simptomi traucē ikdienas dzīvi. Dažos gadījumos smagi simptomi var liecināt par pirmsmenstruālo disforisko traucējumu (PMDD) vai citu veselības stāvokli.

Daži apstākļi, kas ietekmē reproduktīvo sistēmu, piemēram, endometrioze un policistisko olnīcu sindroms, var izraisīt smagu PMS. Ārsts var palīdzēt ārstēt šos apstākļus un samazināt cilvēka simptomu biežumu un smagumu.

Cilvēki var vēlēties apsvērt iespēju apmeklēt ārstu, ja viņu PMS simptomi neuzlabojas pēc bezrecepšu (OTC) medikamentu, mājas aizsardzības līdzekļu vai dzīvesveida izmaiņu izmēģināšanas.

Dažreiz hormonālās kontracepcijas lietošana var izraisīt PMS līdzīgus simptomus. Tas ir tāpēc, ka šīs zāles maina hormonu līmeni organismā.

Šie simptomi var būt mazāk paredzami atkarībā no kontracepcijas veida, ko cilvēks lieto. Cilvēki var pamanīt, ka viņu simptomi kļūst labāki pēc tam, kad viņi maina dzimstības kontroli.

Cik izplatīta ir PMS?

Aplēses par PMS izplatību ir atšķirīgas.

Sieviešu veselības birojs paskaidro, ka vairāk nekā 90% sieviešu ziņo, ka viņiem ir daži PMS simptomi.

2017. gada pētījumā par sievietēm pirms menopauzes tika ziņots, ka, lai gan 75% gadījumu ir vismaz viens PMS simptoms, tikai 8–20% atbilst PMS diagnozes klīniskajiem kritērijiem.

Saskaņā ar Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledžas datiem veselības aprūpes sniedzējs PMS klīniski diagnosticēs, kad:

• simptomi traucē ikdienas aktivitātēm
• simptomi parādās 5 dienas pirms perioda sākuma un beidzas 4 dienas pēc tā sākuma
• simptomi parādās vismaz 2-3 mēnešus

Mazākam skaitam cilvēku ir smaga PMS forma, ko sauc par PMDD.

Kā es varu ārstēt PMS?

PMS ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no personas specifiskajiem simptomiem.

Cilvēki var pārvaldīt PMS simptomus, lietojot zāles, mainot uzturu, vingrojot, izmēģinot pašapkalpošanās metodes un veicot citas izmaiņas dzīvesveidā.

Medikamenti

Ārpusbiržas un recepšu medikamentu lietošana var palīdzēt mazināt sāpīgus simptomus, piemēram, vēdera krampjus un galvassāpes.

Zāļu piemēri, ko cilvēki lieto PMS ārstēšanai, ir šādi:

• pretsāpju līdzekļi, piemēram, acetaminofēns, kas var palīdzēt mazināt muskuļu sāpes, krampjus un galvassāpes
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kas var mazināt krampju sāpes, galvassāpes un muskuļu sāpes
• diurētiskie līdzekļi, kas var palīdzēt mazināt vēdera uzpūšanos un sāpīgumu krūtīs

Smagu PMS simptomu gadījumā ārsts var ieteikt cilvēkam sākt lietot hormonālās kontracepcijas tabletes, lai mazinātu PMS simptomus. Šīs zāles darbojas, ietekmējot estrogēna un progesterona līmeni organismā.

Runājiet ar ārstu par smagu PMS. Viņi var izrakstīt zāles depresijas, trauksmes vai citu ar garastāvokli saistītu simptomu mazināšanai.

Izmantojiet relaksācijas paņēmienus

Maiga vingrošana, piemēram, staigāšana un stiepšanās, var palīdzēt mazināt PMS simptomus.

Stresa pārvaldīšana un relaksācijas paņēmienu izmantošana, piemēram, dziļa elpošana vai meditācija, var palīdzēt regulēt emocionālo nelīdzsvarotību PMS dēļ.

Citi stresa vadības un relaksācijas metožu piemēri ir:

• joga
• tai chi
• stiepšanās
• iet vannā
• dodoties pastaigā
• žurnālistika
• runājot ar tuvu draugu vai mīļoto cilvēku
• tikšanās ar garīgās veselības konsultantu vai terapeitu

Izmēģiniet maigu vingrinājumu

Viegla vingrošana var palielināt estrogēna un progesterona līmeni, kas var palīdzēt mazināt PMS simptomus.

2018. gada pētījums, kurā piedalījās koledžas vecuma sievietes, atklāja, ka 1,5 stundas aerobikas katru nedēļu uzlaboja šādus fiziskos PMS simptomus:

• slikta dūša
• aizcietējums vai caureja
• krūšu pietūkums
• vēdera uzpūšanās
• pietvīkums
• palielināta apetīte

Ir vērts atzīmēt, ka nekontrolēti ārējie faktori, piemēram, miega modeļi, uzturs un dalībnieku dzīves vide, varēja ietekmēt šos rezultātus.

Turpretī 2017. gada šķērsgriezuma pētījuma rezultāti neatrada būtisku saistību starp fizisko aktivitāti un PMS simptomu uzlabošanos.

Atbrīvojieties no vēdera uzpūšanās

Uzpūšanās var likt cilvēkam justies smagam un apātiskam. Cilvēki var samazināt ar PMS saistītu vēdera uzpūšanos:

• neēdot sāļus ēdienus, kas pastiprina vēdera uzpūšanos
• ēšanas ar pārtiku, kas satur daudz kālija, piemēram, banānus
• paliekot hidratēts
• veicot maigu vingrinājumu

Uzziniet vairāk par to, kā mazināt menstruālo uzpūšanos šeit.

Atbrīvojiet menstruāciju krampjus

Menstruālie krampji parasti rodas dažas dienas pirms perioda sākuma un var ilgt vairākas dienas. Palīdzēt var mājas izmēģināšana, piemēram, siltuma uzlikšana vēderam, maigs vingrinājums, masāžas izmēģināšana un ēterisko eļļu izmantošana.

Uzziniet vairāk par to, kā mazināt menstruāciju krampjus šeit.

Ēd noteiktas barības vielas

Dažu diētas izmaiņu veikšana var mazināt vieglus vai vidēji smagus PMS simptomus. Šie ir daži uzturvielu piemēri, kas var palīdzēt personai pārvaldīt PMS simptomus:

• Magnijs var palīdzēt mazināt migrēnas epizodes, kas saistītas ar PMS. Lapu zaļie dārzeņi, piemēram, kāposti un spināti, satur magniju.
• Taukskābes var palīdzēt samazināt vēdera krampjus, kas saistīti ar PMS. Labi avoti ir zivis, rieksti un zaļie dārzeņi.
• Kalcijs atbalsta kaulu izturību un blīvumu. Pietiekams kalcija līmenis palīdz arī regulēt garastāvokli, miegu un vēlmi pēc ēdiena. 2017. gada dubultaklā pētījumā tika ziņots, ka koledžas vecuma sievietēm, kuras 2 mēnešus katru dienu patērēja 500 miligramus kalcija, ievērojami samazinājās depresija, trauksme un ūdens aizture, kas saistīta ar PMS.

Outlook

Lielākajai daļai sieviešu ir vismaz viens PMS simptoms. Hormonu līmeņa svārstībām var būt nozīmīga loma PMS, bet precīzs cēlonis joprojām nav zināms.

Nelielai daļai cilvēku var attīstīties smaga PMS forma, ko sauc par PMDD.

Ārpusbiržas pretsāpju līdzekļu lietošana, atbilstošu uztura izmaiņu veikšana un stresa pārvaldīšana var palīdzēt mazināt PMS simptomus.

Cilvēki var vēlēties apmeklēt savu ārstu, ja simptomi neuzlabojas, ja tie pasliktinās, neraugoties uz ārstēšanu, vai ja tie traucē viņu spēju veikt ikdienas uzdevumus.