Kas jāzina par taisnās zarnas endometriozi
Rektovaginālā endometrioze rodas, kad endometrija audi aug ārpus dzemdes un taisnās zarnās, maksts un daudzās starp tām esošajās struktūrās.
Daži norāda, ka taisnās zarnas endometrioze ir viena no smagākajām endometriozes formām. Tas var izraisīt hroniskas iegurņa sāpes un kuņģa-zarnu trakta problēmas, un dažreiz tas veicina neauglību.
Nosacījums ir dziļi infiltrējošas endometriozes forma. Ārsti to klasificē kā endometriozes 4. pakāpi.
Šajā rakstā uzziniet vairāk par taisnās zarnas endometriozi, ieskaitot tās simptomus, riska faktorus un diagnozi. Mēs arī aptveram ārstēšanas iespējas.
Kas ir taisnās zarnas endometrioze?
Rektovaginālā endometrioze rodas, kad endometrija audi piestiprinās taisnās zarnās, maksts vai apgabalos starp tiem. Rektovaginālā endometrioze var ietekmēt šādas jomas:
- maksts
- taisnās zarnas
- taisnās dzemdes maisiņš
- taisnās zarnas starpsiena
- uterosakrālās saites
Tas var arī traucēt zarnu darbību, kā arī aizvērt daļu zarnu.
Audu gabalus, kas piestiprinās ārpus dzemdes esošajām vietām, sauc par saaugumiem. Šie audi ir līdzīgi endometrijam, kas ir dzemdes oderējums.
Šīs saķeres var veidot lielus, sāpīgus izaugumus, kas traucē orgānu darbību. Dažām sievietēm var rasties iekšēji ievainojumi, kas var izraisīt infekcijas un asiņošanu.
Ārsti endometriozi klasificē četrās stadijās atkarībā no tā, cik tā ir smaga un cik daudz audu ir izveidojies ārpus dzemdes.
Rektovaginālā endometrioze ir 4. pakāpe, vissmagākā forma. Daži pētījumi liecina, ka tas ietekmē 3,8–37 procentus cilvēku, kuriem ir endometrioze.
Simptomi
Endometriozes simptomi var būt:
- smagie periodi
- asiņošana starp periodiem
- stipri krampji
- sāpes seksa laikā
- urīnpūšļa sāpes
- nesaturēšana
- neauglība
Sievietēm ar taisnās zarnas endometriozi papildus šiem simptomiem var rasties arī šie simptomi:
- sasprindzinājums, lai būtu zarnu kustība
- sāpīgas zarnu kustības
- asiņošana no taisnās zarnas
- kairinātu zarnu sindroma simptomi, piemēram, aizcietējums vai caureja
- intensīvas sāpes vēderā
- pietūkums kuņģī, maksts, taisnās zarnas vai starpenē
- vēdera uzpūšanās un šķidruma aizture
Ne visiem tiem, kam ir taisnās zarnas endometrioze, simptomi nenotiks. Endometriozes simptomu smagums ne vienmēr norāda, cik smaga ir slimība.
Daži cilvēki izjūt hroniskas sāpes ar vieglu endometriozi, bet citiem ir tikai viegli simptomi ar smagu taisnās zarnas endometriozi.
Cēloņi
Parasti endometrija audi, kas izlīdzina dzemdi, izdalās ar katru periodu. Endometriozes gadījumā endometrija audu gabali aug ārpus dzemdes, veidojot saķeri.
Saķeres reaģē uz hormoniem un var asiņot, bet tās nevar iziet no ķermeņa, kā to var darīt regulāri endometrija audi.
Adhesions var arī salīmēt orgānus un struktūras. Tas var izraisīt sāpes un citus simptomus.
Ārsti nezina, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās endometrioze. Endometrioze dažreiz notiek ģimenēs, kas liek domāt, ka ģenētikai var būt nozīme.
Citi faktori, kuriem var būt nozīme taisnās zarnas endometriozē, ir šādi:
- Retrograde menstruālā plūsma. Tas notiek, kad perioda laikā izlietie audi plūst atpakaļ caur olvadām, nevis no ķermeņa.
- Autoimūnas slimības. Parasti imūnsistēmai jāatrod un jānoņem endometrija audi ārpus dzemdes, liekot dažiem pētniekiem uzskatīt, ka imūnsistēmas traucējumi var izraisīt endometriozi.
- Traumatiskas traumas. Daži pētījumi liecina, ka dzemdes vai tuvējo struktūru trauma var pārvietot endometrija audus un izraisīt endometriozi. Piemēram, sievietēm, kurām ir veiktas cesarean dzemdības, visticamāk attīstās endometrioze.
- Hormoni. Pārāk daudz estrogēna vai problēma ar līdzsvaru starp estrogēnu un citiem hormoniem var būt nozīmīga arī taisnās zarnas endometriozē.
Diagnoze
Ārstam var būt aizdomas par endometriozi, ja personas simptomi ir sāpes, vēdera uzpūšanās vai neregulāra asiņošana. Viņi var jautāt par personas slimības vēsturi vai veikt iegurņa eksāmenu, lai pārbaudītu, vai nav sāpju un neparastu izaugumu.
Daži cilvēki neatklāj, ka viņiem ir endometrioze, līdz viņi apmeklē ārstu auglības problēmu dēļ.
Tādi attēlveidošanas testi kā ultraskaņa dažreiz var palīdzēt ārstam atrast endometrija saaugumus. Vienīgais pārliecinošais veids endometriozes diagnosticēšanai ir laparoskopija. Tas ir operācijas veids, kas ļauj ārstam redzēt ķermeņa iekšienē.
Ja cilvēkam ir taisnās zarnas endometrioze un cita veida ārstēšana viņu simptomus nemazina, ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu saaugumus.
Vadība
No taisnās zarnas endometriozes nav iespējams izārstēt, bet pareizā ārstēšana var palīdzēt pārvaldīt simptomus.
Hormonālās kontracepcijas tabletes satur progesteronu, kas var palīdzēt novērst endometrija audu uzkrāšanos.
Hormonu terapija uzlabo simptomus apmēram divām trešdaļām sieviešu ar taisnās zarnas endometriozi.
Tomēr hormoni var izraisīt nepatīkamas blakusparādības, piemēram, vēdera uzpūšanos, galvassāpes un svara pieaugumu. Sievietēm, kuras vēlas grūtniecību, nevajadzētu lietot hormonālas procedūras, jo tās novērš grūtniecību. Ja hormonu ārstēšana nav iespējama vai nenodrošina simptomu mazināšanu, operācija var palīdzēt.
Speciālists var veikt laparoskopisku operāciju endometriozes gadījumā. Šis ir minimāli invazīvas operācijas veids, kurā tiek izmantoti nelieli iegriezumi un kamera, lai redzētu ķermeņa iekšienē un noņemtu saķeres.
Operācijas laikā ārsts var arī meklēt citus endometrija saaugumus un novērtēt slimības smagumu.
Personai var būt nepieciešama papildu ārstēšana, lai novērstu visas endometriozes komplikācijas. Piemēram, kad endometrioze izraisa zarnu aizsprostojumu, viņiem var būt nepieciešamas antibiotikas, intravenozi šķidrumi vai turpmākas operācijas.
Cilvēki, kuri nevēlas grūtniecību, var izvēlēties histerektomiju, ja citas ārstēšanas metodes neizdodas. Histerektomija noņem dzemdi, un ārsts var ieteikt noņemt arī olnīcas.
Histerektomijas nav zāles pret endometriozi, taču dažiem cilvēkiem tās atvieglo simptomus. Citiem joprojām ir simptomi pat pēc histerektomijas, īpaši, ja ārsts nenoņem visas saķeres vai olnīcas joprojām ir neskartas.
Sāpju mazinātāju lietošana var palīdzēt mazināt iegurņa sāpes un citus endometriozes simptomus, taču tas neārstēs pamatcēloņu.
Smaga endometrioze bieži prasa ķirurģisku adhēziju noņemšanu, lai novērstu nopietnas komplikācijas.
Sāpju zāļu un hormonu lietošana var palīdzēt ar dažiem simptomiem, taču tā var nebūt efektīva ilgtermiņa stratēģija smagām endometriozes formām, piemēram, taisnās zarnas endometriozei.
Outlook
Rektovaginālā endometrioze ir hronisks stāvoklis, kad endometrija audi veido saaugumus ārpus dzemdes. Tas notiek ap taisnās zarnas, maksts un starp tām esošajām struktūrām.
Operācija labi darbojas, lai noņemtu saaugumus un palielinātu auglību. Saskaņā ar vienu 2013. gada pētījumu operācija uzlabo 70 procentus simptomu cilvēkiem ar taisnās zarnas endometriozi.
Pat pēc veiksmīgas operācijas simptomi var atkal parādīties. Daudzi cilvēki pēc operācijas lieto hormonālos medikamentus, lai palēninātu jaunu saaugumu veidošanos.
Cilvēkiem ar endometriozi vai tiem, kas domā, ka viņiem tas varētu būt, jāsadarbojas ar ārstu, kurš specializējas šajā stāvoklī.
Pastāvīga medicīniskā novērtēšana, elastīgs ārstēšanas plāns, kas atbilst personas vajadzībām, un ārsts, kurš klausās, var palīdzēt endometriozei justies vieglāk vadāmai.
