Vai asinsspiediena zāles var palīdzēt samazināt demences risku?
Liels jauns pētījums ir atklājis saikni starp dažāda veida asinsspiedienu pazeminošu zāļu lietošanu un mazāku demences risku gados vecākiem pieaugušajiem, papildinot diskusiju par saikni starp kognitīvo pasliktināšanos un paaugstinātu asinsspiedienu.
Demence ir jumta termins dažādiem neirodeģeneratīviem apstākļiem, no kuriem visizplatītākā ir Alcheimera slimība.
Demences galvenā iezīme ir progresējoša kognitīvā pasliktināšanās, kurā cilvēks piedzīvo atmiņas zudumu un domāšanas un lēmumu pieņemšanas spēju samazināšanos.
Pētnieki joprojām nav pārliecināti par to, kas izraisa demenci, taču, cenšoties uzlabot profilakses stratēģijas, viņi ir pētījuši iespējamos riska faktorus, kas var veicināt šī stāvokļa attīstību.
Daudzos nesenajos pētījumos hipertensija ir saistīta ar lielāku demences risku. Piemēram, papīrs, kas parādījās žurnālā Neiroloģija pagājušajā gadā tika konstatēts, ka hipertensija ir saistīta ar lielāku risku piedzīvot smadzeņu bojājumus, kas savukārt ir saistīti ar demenci.
Tagad liels pētījums, kurā izmantoti dati no datu bāzes Disease Analyzer - kas ir liela vācu datu bāze, kas apkopo un glabā miljoniem cilvēku veselības informāciju - parāda, ka gados vecāku pieaugušo vidū, kuri ievēro antihipertensīvo terapiju, demences sastopamība ir mazāka.
Pētnieki slavē no Leipcigas universitātes Vācijā, Versaļas Universitātes Sentkventin-en-Yvelinesas universitātē Francijā un IQVIA Frankfurtes filiāles Vācijā. IQVIA ir daudznacionāls uzņēmums, kas sniedz konsultācijas veselības informācijas tehnoloģiju un klīnisko pētījumu jomā. Viņi vada arī Disease Analyzer datu bāzi.
"Pēc kārtējās anti-amiloidālās stratēģijas neveiksmes demences profilakse arvien vairāk kļūst par interešu jomu," atzīmē pētījuma līdzautors Dr. Jenss Bohlkens no Leipcigas universitātes.
"Ņemot to vērā, mūsu vissvarīgākais uzdevums ir atrast esošās terapijas, kas saistītas ar demences riska samazināšanos vai vismaz laika pagarināšanu līdz demences sākumam."
Dr Jens Bohlken
Narkotikas, kas saistītas ar zemāku demences sastopamību
Savā pētījumā, kura secinājumi tagad parādās Alcheimera slimības žurnāls - pētnieki analizēja datus no 12 405 cilvēkiem ar 60 gadu vecumu vai vecākiem ar demenci, kuri 2013. – 2017. Gadā kā pacienti apmeklēja vienu no 739 vispārējām praksēm Vācijā.
Komandai bija piekļuve visām šo dalībnieku asinsspiediena vērtībām, kā arī viņu zāļu reģistriem.
Viņi arī salīdzināja šos datus ar tiem 12 405 dalībniekiem bez demences, kuri tajā pašā laika posmā bija apmeklējuši vispārēju praksi.
Pētnieki, analizējot datus, apsvēra trīs modeļus:
- cilvēki, kuri kādā dzīves posmā lietojuši antihipertensīvos medikamentus, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri nekad nav lietojuši antihipertensīvos līdzekļus
- cilvēki, kuri 3 gadus bija sekojuši antihipertensīvai terapijai, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri to bija darījuši mazāk nekā 3 gadus
- cilvēki, kuri 5 gadus bija sekojuši šādai terapijai, salīdzinot ar cilvēkiem, kuri lietoja antihipertensīvos līdzekļus mazāk nekā 5 gadus
Komanda atklāja, ka tiem, kas lietoja noteiktus antihipertensīvos līdzekļus, tostarp beta blokatorus, kalcija kanālu blokatorus, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus un angiotenzīna II receptoru blokatorus, šķiet, ir mazāks demences risks.
Turklāt starp tiem, kuri ilgāku laiku lietoja kalcija kanālu blokatorus - kas ir cita veida asinsspiediena zāles - samazinājās arī demences sastopamība.
Neskatoties uz šiem rezultātiem, pētījuma līdzautors prof. Karels Kostevs brīdina, ka "[hipotensīvā terapija vien nevar garantēt, ka demence nekad nenotiks".
"Tomēr," viņš piebilst, "šie atklājumi uzsver antihipertensīvo zāļu izrakstīšanas nozīmi saistībā ar hipertensijas izraisītas kognitīvās pasliktināšanās novēršanu."
Pētījuma autori paskaidro, ka turpmāko pētījumu mērķis ir sīkāk aplūkot saikni starp demences risku un antihipertensīviem medikamentiem.
Viņi arī atzīmē, ka "nākotnē plāno izpētīt lipīdu līmeni pazeminošo zāļu, antidepresantu un citu zāļu nozīmi".
