Kādi ir Western blot un ELISA testi HIV?
Western blot un ELISA testi ir divi asins antivielu testi, kurus var izmantot HIV noteikšanai.
Agrāk Western blot testu izmantoja, lai apstiprinātu ELISA testa rezultātus.
Tomēr tehnoloģiju attīstība nozīmē, ka tagad parasti tiek izmantotas citas metodes. Kopš 2014. gada Slimību kontroles un profilakses centri (CDC) ir ieteikuši pārtraukt Western blot testu.
Tagad lielākā daļa laboratoriju izmanto imūnanalīzi HIVp24 antigēnam un antivielām pret HIV-1 un 2, kam seko apstiprinošs imunoloģiskais tests, lai nošķirtu HIV-1 un HIV-2.
Pārbaude un diagnostika ir svarīga daļa no veselības saglabāšanas ar HIV. Ar agrīnu diagnostiku ir iespējama agrīna ārstēšana. Pārbaude ir pirmais solis, lai piekļūtu efektīviem stāvokļa pārvaldīšanas veidiem. Tas ir gan ārstēšanas, gan profilakses atslēga.
Pašreizējā ārstēšana var samazināt vīrusu slodzi līdz nenosakāmam līmenim. Kaut arī līmenis ir tik zems, ķermenis var palikt vesels, indivīds var sagaidīt normālu dzīves ilgumu, un vīrusu nevar pārnēsāt.
Testu izskaidrošana
Laboratoriskās asins analīzes var izmantot HIV diagnosticēšanai, nosakot noteiktas antivielas vai olbaltumvielas, ko imūnsistēma ražo, reaģējot uz vīrusu.
HIV antivielu noteikšanai izmanto ELISA testu, ko sauc arī par enzīmu imūnanalīzes EIA. Tas pārbauda, vai nav noteiktu olbaltumvielu, ko organisms ražo, reaģējot uz HIV.
Asins paraugs tiks pievienots kasetei, kas satur vīrusa proteīnu, ko sauc par antigēnu.
Ja asinis satur antivielas pret HIV, tās saistīsies ar antigēnu un kasetes saturs mainīs krāsu. Šis ļoti jutīgais tests bija pirmais, ko plaši izmantoja, lai pārbaudītu HIV.
Western blot tests iepriekš tika izmantots, lai apstiprinātu ELISA rezultātu, taču tas vairs nav ieteicams, jo citi testi tagad ir ticamāki un ļauj ātrāk diagnosticēt.
Western blot testā asinis tiek ņemtas tādā pašā veidā, bet paraugu atdala ar elektrisko strāvu un pārnes uz blotējamā papīra gabala. Šeit tiek pievienots ferments, lai izraisītu krāsas izmaiņas, kas norāda uz HIV antivielu klātbūtni.
Kam ir testi?
Kādreiz lielākā daļa pieaugušo tiks pakļauti skrīningam. Grūtniecības laikā tā ir parasta procedūra.
Tomēr Western blot un ELISA testi ir ieteicami tikai tad, ja persona, iespējams, ir bijusi pakļauta HIV.
Cilvēki ar augstu iedarbības risku ietver:
- tie, kas nodarbojas ar seksu, neizmantojot prezervatīvu, īpaši ar kādu, kuram ir HIV
- tie, kas dala adatas
- cilvēki, kuriem pirms 1985. gada tika veiktas asins pārliešanas vai injekcijas
- tie, kuriem ir citas seksuāli transmisīvās slimības (STS)
Daži cilvēki izvēlas diezgan regulāri pārbaudīt HIV, piemēram, ja viņiem ir jauns seksuālais partneris vai viņi strādā veselības aprūpes situācijās.
Sagatavošana
Īpaša sagatavošanās ELISA testam nav paredzēta. Tas ir vienkāršs asins tests.
Ikviens, kam tiek veikta HIV pārbaude, var vēlēties pateikt laboratorijas tehniķim, ja viņam ir bailes no adatām vai asins ņemšanas.
Turklāt dažiem cilvēkiem HIV testēšanas laikā var būt noderīgi meklēt atbalstu no radinieka vai drauga.
Riski un apsvērumi
Šajos testos jāņem vērā ļoti maz fizisko risku.
Izmantojot ELISA testu HIV skrīningam, ir svarīgi zināt ekspozīcijas logu. Ja ELISA tests tiek veikts pārāk ātri pēc iedarbības, ķermenis nebūs saražojis pietiekami daudz antivielu, lai izraisītu pozitīvu rezultātu, kaut arī vīruss var būt klāt.
Ko gaidīt: Pirms testiem, to laikā un pēc tiem
ELISA tests ir standarta asins analīze.
Pirms testa persona, kurai veikta pārbaude, var parakstīt piekrišanas veidlapu. Medicīniskajam tehniķim vajadzētu izskaidrot testu un atbildēt uz visiem jautājumiem.
Tad medicīnas speciālists rīkosies šādi:
- pārbaudiet roku, lai atrastu piemērotu vēnu, no kuras ņemt asinis
- notīriet testa vietu ar antiseptisku šķīdumu, lai samazinātu baktērijas uz ādas virsmas
- uzlieciet žņaugu, lai vēnas piepildītos ar asinīm
- ievietojiet adatu vēnā un noņemiet žņaugu, lai adata varētu piepildīties
- noņemiet adatu un izdariet nelielu spiedienu un pārsēju uz punkcijas vietu
Pēc testa nav nepieciešams atpūsties. Persona var braukt mājās un pavadīt savu dienu kā parasti.
Izpratne par rezultātiem
Viena testa rezultāti nebūs vienkārši pozitīvi vai negatīvi.
Tāpēc, lai apstiprinātu rezultātus, ir nepieciešams otrais tests.
Tā kā ELISA tests ir ārkārtīgi jutīgs, daži cilvēki var izrādīties nepatiesi pozitīvi.
Citas infekcijas, piemēram, sarkanā vilkēde, Laima slimība un citas STS, ELISA testā var izraisīt kļūdaini pozitīvu HIV.
Tādēļ pozitīvi ELISA testa rezultāti jāapstiprina ar citu testu.
Tomēr, ja gan ELISA tests, gan cits tests abos gadījumos atklāj vīrusu, visticamāk, tas ir klāt.
Kas notiks tālāk, ir atkarīgs no testu rezultātiem.
Kas notiek, ja rezultāts ir negatīvs?
Abu testu rezultāti ir negatīvi: ja iedarbība notikusi pēdējo 3 mēnešu laikā, HIV var būt klāt, bet vēl nav nosakāms. Šajā gadījumā personai testēšana jāatkārto 3 mēnešu laikā. Tikmēr viņiem katram gadījumam jāveic piesardzības pasākumi, lai novērstu vīrusa pārnešanu.
Piesardzības pasākumi var ietvert prezervatīvu lietošanu dzimumakta laikā, pirmsiedarbības profilaksi (PrEP) un pēciedarbības profilaksi (PEP).
Rezultāts ir negatīvs, un persona nav bijusi pakļauta HIV: Papildu pārbaudes var nebūt vajadzīgas.
Ko darīt, ja rezultāts ir pozitīvs?
Viens vai abi testa rezultāti ir pozitīvi: ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Rezultāta apstiprināšanai var ieteikt turpmākas pārbaudes, un, ja nepieciešams, var sākt ārstēšanas režīmu.
Tas var ietvert:
- recepte pretretrovīrusu medikamentiem
- informācija par to, kur vērsties pie speciālista ārstēšanas
- padomi par vietējām atbalsta grupām
- ieteikumi pārraides novēršanai
Pārbaudes un rezultāti parasti ir konfidenciāli un dažreiz anonīmi. Tomēr, ja rezultāts ir pozitīvs, ir svarīgi par to runāt ar partneri, jo skrīnings var būt ieteicams arī viņiem.
HIV ārstēšanai ir pieejama finansiāla palīdzība. Apdrošinātājiem ir jāsedz dažas izmaksas, un valdības veselības programmas var palīdzēt tiem, kuriem nav apdrošināšanas.
Alternatīvie testi
Ir pieejami daudzi HIV testa veidi, kurus laboratorijām ieteicams izmantot.
Lai gan ELISA testu joprojām var izmantot HIV skrīningā, varētu apsvērt arī šādus testus:
- Citi antivielu testi: Tāpat kā ELISA un Western blot testi, šie testi pārbauda antivielu daudzumu asinīs, siekalās un urīnā.
- Antigēna vai antivielu testi: šie testi pārbauda gan vīrusa, gan vīrusa antivielu klātbūtni, padarot tos ārkārtīgi precīzus agrīnai noteikšanai. Šie testi ir pieejami tikai, izmantojot asins analīzes.
- NAT: šo testu izmanto, lai noteiktu HIV no 7 līdz 28 dienām pēc augsta riska iedarbības. Lai gan šis tests ir visprecīzākais nesenajai iedarbībai, tas ir ārkārtīgi dārgs un tiek izmantots tikai situācijās, kad ir notikusi iedarbība.
Turklāt var ieteikt turpmāku skrīningu, lai pārbaudītu iespējamos apstākļus, piemēram, hepatītu vai toksoplazmozi. Var ieteikt grūtniecības testu.
Mājas testēšanas komplektus var iegādāties tiešsaistē. Ir svarīgi pārbaudīt, vai komplektu ir apstiprinājusi Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), un uzmanīgi ievērot visus norādījumus.
Notiekošie testi
Ja rezultāts ir pozitīvs, personai būs nepieciešams pastāvīgs atbalsts. Ir svarīgi saglabāt visas tikšanās un uzmanīgi sekot veselības komandas ieteikumiem.
Turpmākus testus un uzraudzību veiks pēc nepieciešamības vai ar intervālu.
CD4 skaits var palīdzēt izsekot imūnsistēmas darbībai un oportūnistiskas infekcijas vai slimības iespējamībai laika gaitā.
Vīrusu slodzes tests parāda, cik daudz vīrusa ir asinīs. Kad vīrusa slodze ir zem noteikta līmeņa, to nevar noteikt. Kamēr tas paliek nenosakāms, cilvēks var sagaidīt, ka paliks vesels, un viņš nepārnēsās vīrusu citam indivīdam.
