Kā multiplā skleroze ietekmē sievietes?

Multiplā skleroze ir stāvoklis, kas ietekmē nervu sistēmu. Tas maina veidu, kā ziņojumi pārvietojas starp smadzenēm un dažādām ķermeņa daļām, un tas var izraisīt dažādus simptomus.

Multiplā skleroze (MS) skar sievietes apmēram divas reizes biežāk nekā vīriešus. Sievietēm ar MS var rasties specifiski simptomi, kas neietekmē vīriešus.

Sievietēm var rasties daudz tādu pašu simptomu kā vīriešiem, bet sieviešu dzimuma hormonu ietekmes dēļ var rasties arī daži specifiski jautājumi.

MS diagnoze, visticamāk, notiks vecumā no 20 līdz 40 gadiem. Hormonālo izmaiņu ietekmē šis stāvoklis var ietekmēt menstruācijas, kontracepciju, grūtniecību un menopauzi.

Šajā rakstā aplūkots, kā MS ietekmē sievietes.

Menstruācijas

MS sievietes var ietekmēt nedaudz atšķirīgi no vīriešiem.

Sievietes ķermeņa temperatūra paaugstinās pirms perioda un tā laikā, un tas var ietekmēt MS simptomus.

Simptomi, kas ietver nogurumu, depresiju, līdzsvara problēmas un vājumu, var būt grūtāki pirms menstruācijas un tās laikā.

Aptauja, kas tika veikta vienā klīnikā, atklāja, ka 70% sieviešu katru mēnesi vienā nedēļā, nedēļu pēc menstruācijas sākuma, piedzīvoja smagākus simptomus. Tas liek domāt, ka hormonālām izmaiņām var būt nozīme.

Daži MS medikamenti, piemēram, antidepresanti un beta interferoni, var ietekmēt arī menstruālo ciklu. Tie var izraisīt plankumus vai neregulārus periodus, lai gan šīs blakusparādības ar laiku bieži uzlabojas. Dažas sievietes menstruāciju samazināšanai vai pārtraukšanai izvēlas lietot uz hormoniem balstītus kontracepcijas līdzekļus.

Dzimstības kontrole

Sievietes ar MS parasti var izvēlēties izmantot kādu no daudzajām pieejamajām kontracepcijas metodēm.

Tomēr cilvēkiem ir svarīgi ņemt vērā MS izmantoto zāļu veidu un to mijiedarbību, ja tāda ir, ar izvēlēto kontracepcijas līdzekli.

Sievietei vajadzētu runāt ar ārstu par iespējām.

Seksuālā veselība

Daudzām sievietēm ar MS dzimuma laikā rodas grūtības ar uzbudinājumu, reakciju un orgasmu. Tam nav pieejama ārstēšana, taču ir lietas, kas var palīdzēt.

Eļļošana: maksts sausums var rasties no MS, vai tas var būt dažu zāļu blakusparādība. Izmantojot maksts smērvielu, tas var palīdzēt mazināt.

Sasniedzot orgasmu: MS var apgrūtināt sievietes orgasma sasniegšanu. Var palīdzēt papildu stimulēšana, piemēram, vibratora izmantošana.

Grūtniecība

Sievietei ar MS var būt veselīga grūtniecība.

Sieviete, kas saņem MS diagnozi, var domāt par ģimenes izveidošanu. Iepriekš eksperti uzskatīja, ka grūtniecība var negatīvi ietekmēt MS.

Tomēr tagad šķiet, ka sievietei ar MS ir tikpat liela iespējamība būt veselīgai grūtniecībai kā personai bez MS.

2013. gada pētījumi liecina, ka MS recidīvu biežums grūtniecības laikā ir mazāks, iespējams, hormonālas aktivitātes dēļ. Tas radīja bažas, ka drīz pēc dzemdībām varētu notikt recidīvs.

Tomēr sākotnējā 2019. gada pētījumā secināts, ka recidīvu biežums drīz pēc dzemdībām, visticamāk, nebūs lielāks nekā pirms grūtniecības. Kopumā recidīvu iespējamība pirms grūtniecības iestājas 6 mēnešus pēc dzemdībām.

Pētījumā tiem, kuri zīdīja zīdaini, bija 40% mazāka recidīvu iespēja nekā tiem, kuri to nedarīja. Pētījuma autori savus rezultātus pamatoja ar datiem par 375 sievietēm, kuras no 2008. līdz 2016. gadam piedzīvoja 466 grūtniecības.

Turklāt grūtniecība, šķiet, neietekmē MS ilgtermiņa progresēšanu.

Grūtniecība

Nav pierādījumu, ka MS ietekmē auglību, bet MS esamība var ietvert papildu plānošanu.

Dažas MS zāles grūtniecības laikā ir nedrošas, un ārsts var ieteikt pārtraukt ārstēšanu un gaidīt, kamēr sākas pēc dzemdībām, lai atsāktu. Ārsts ieteiks, kā pārtraukt zāļu lietošanu, jo var nebūt droši pārtraukt dažas zāles pēkšņi.

Ārsti, konsultējot, vai turpināt lietot medikamentus, ņems vērā mātes un mazuļa riskus.

Grūtniecība un MS simptomi

Daži simptomi grūtniecības laikā var pasliktināties.

Tie ietver:

• problēmas ar līdzsvaru
• nogurums
• muguras sāpes
• urīnpūšļa un zarnu problēmas

Jautājumi, piemēram, līdzsvars, grūtniecības beigās var pasliktināties, mainoties ķermeņa smaguma centram. Var palīdzēt palīgierīce, piemēram, pastaigu nūja.

Menopauze

Tāpat kā grūtniecības laikā, hormonu līmenis mainās arī menopauzes laikā. Menopauzes laikā daži MS simptomi, tostarp nogurums un urīnpūšļa problēmas, var kļūt smagāki.

Pētījums, kurā tika aplūkota menopauzes ietekme uz MS, atklāja, ka pēc tam, kad ķermenis pārtrauc ražot estrogēnu, invaliditātes līmenis var pieaugt ātrāk.

Hormonu terapija var palīdzēt aizkavēt šo ietekmi sievietēm ar MS, palielinot estrogēna līmeni organismā. Hormonu terapija ir pieejama tablešu formā, plāksteru, želeju vai implantu veidā.

Dzīvesveida izmaiņas

Darba grafika pielāgošana var palīdzēt recidīva laikā.

Ja sieviete saņem MS diagnozi vecumā no 20 līdz 40 gadiem, viņai var rasties papildu problēmas saistībā ar bērnu aprūpi, nodarbinātību un aprūpējamo vecāku aprūpi.

2015. gada aptaujā, kurā piedalījās 1248 strādājošas sievietes Amerikas Savienotajās Valstīs, 60% dalībnieku sacīja, ka mēģināja slēpt simptomus darbā.

Tomēr 61% teica, ka viņiem ir ērti apspriest savu stāvokli ar kolēģiem, un 59% teica, ka viņi varētu runāt ar savu priekšnieku par savu MS. Turklāt 40% teica, ka ir spējuši pielāgot savu grafiku, lai palīdzētu viņiem tikt galā.

Dalībvalstu atbalsta grupa var būt laba vieta, kur meklēt iedrošinājumu, satikt cilvēkus līdzīgā situācijā un saņemt praktiskus padomus tādos jautājumos kā veselības apdrošināšana, palīdzība bērnu aprūpē un darba apstākļu pārvaldība.

Noklikšķiniet šeit, lai lejupielādētu MS draugu - bezmaksas lietotni, kurā varat atrast informāciju un tiešsaistes kopienas atbalstu.

Par multiplo sklerozi

MS imūnsistēma uzbrūk mielīna pārklājumam, kas aizsargā nervu šķiedras. Tā kā šis process sāk sabojāt nervus, simptomi var parādīties visā ķermenī.

Uzziniet vairāk šeit par MS.

Simptomi

MS pazīmes un simptomi atšķiras atkarībā no bojājuma līmeņa un iesaistītajiem nerviem.

Simptomi var būt:

• redzes problēmas, piemēram, redzes dubultošanās un daļējs vai pilnīgs redzes zudums
• vājums vai nejutīgums vienā vai vairākās ekstremitātēs
• tirpšana vai sāpes
• trīce
• slikta koordinācija vai līdzsvara zudums
• neskaidra runa
• nogurums
• reibonis
• urīnpūšļa un zarnu problēmas

Cēloņi un riska faktori

Nav skaidrs, kāpēc MS ietekmē dažus cilvēkus, bet ne citus. Viena teorija ir tāda, ka dažiem cilvēkiem ir ģenētiski faktori, kas noteiktos apstākļos palielina MS risku.

Daži no riska faktoriem, kas, šķiet, palielina risku, ir šādi:

• būt sieviete
• ir vecumā no 20 līdz 40 gadiem
• kam ir vecāks vai brālis ar MS
• saskaras ar vīrusu, piemēram, Epšteina-Barra vīrusu, kas izraisa infekciozu mononukleozi
• kam ir cits autoimūns stāvoklis, piemēram, reimatoīdais artrīts vai sarkanā vilkēde
• kam ir zems D vitamīna līmenis
• smēķēšana
• dzīvo ziemeļeiropā, prom no ekvatora

Ārstēšana

No MS nav iespējams izārstēt, taču ir ārstēšanas iespējas.

• Slimību modificējošas terapijas (DMT) var palēnināt MS progresēšanu un samazināt uzliesmojumu skaitu.
• Kortikosteroīdu injekcijas var ārstēt uzliesmojumus un smagus iekaisuma simptomus.
• Īpaši medikamenti var mazināt dažus simptomus, piemēram, depresiju, muskuļu spazmas un trīci.
• Fizikālā terapija var palielināt indivīda spēku.

Pašreizējās vadlīnijas iesaka sākt DMT pēc iespējas ātrāk pēc diagnozes noteikšanas, jo tas var uzlabot MS izredzes. Ārsts apspriedīs iespējas ar personu, jo katras personas MS pieredze ir atšķirīga.

Ja ar laiku pētnieki var apstiprināt, ka hormonālajiem faktoriem ir nozīme un ka ieguvumi ir lielāki par risku, hormonu terapija (HT) var izrādīties iespēja sievietēm ar MS.

Dabiski un alternatīvi līdzekļi

Var būt šādas iespējas:

• joga, taiči un uzmanība
• siltas vai aukstas kompreses no sāpēm
• refleksoloģija, lai mazinātu dedzināšanas vai tirpšanas sajūtas
• akupunktūra sāpēm ar kvalificētu ārstu
• daži kanabinoīdi no marihuānas auga

Saskaņā ar Nacionālo papildinošās un integratīvās terapijas centru nav pierādījumu, ka bišu dzēlienu terapija vai uztura bagātinātāji palīdzētu.

Tomēr veselīga uztura ievērošana un pēc iespējas vairāk vingrinājumu var uzlabot vispārējo veselību un var palīdzēt mazināt stresu, kas savukārt var samazināt uzliesmojuma risku.

J:

Esmu strādājoša, vientuļā māte, un man tikko ir diagnosticēta MS. Mani patiešām uztrauc tas, kā es strādāšu un rūpēšos par saviem bērniem. Vai varat dot man padomu?

A:

Tas var būt izaicinājums līdzsvarot darbu, ģimeni un DV prasības.

Vislabākais padoms ir meklēt veidus, kas jums kā indivīdam darbojas, lai tiktu galā ar simptomiem. Piemēram, nogurums ir izplatīts MS simptoms, tāpēc plānojiet atpūtas periodus. Tas ietver darbības nepārsniegšanu.

Izveidojiet ģimenes vai draugu tīklu vai komandu, lai palīdzētu, kad tas jums nepieciešams. Nav kauns lūgt kādam citam pildīt pienākumus, kas saistīti ar automašīnu baseinā.

Un, visbeidzot, atrodiet veidus, kas palīdz jums pārvaldīt stresu, piemēram, jogu vai meditāciju.

Debora Vēterspūna, PhD, RN, CRNA Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.