Kas jāzina par modificētu radikālu mastektomiju

Veicot modificētu radikālu mastektomiju, ķirurgs noņem krūtis, ieskaitot visu vai daļu pārklājošās ādas, sprauslu un areolu, lielāko daļu vai visus limfmezglus zem rokas un oderi pār krūšu muskuļiem. Šī ir mazāk plaša operācija nekā radikāla mastektomija.

Ārstējot krūts vēzi, ārsta galvenais mērķis ir noņemt vēža šūnas un samazināt vēža izplatīšanās risku, vienlaikus saglabājot pēc iespējas vairāk krūts audu. Modificēta radikālā mastektomija ir veids, kā ķirurgs sasniedz šo mērķi.

Šajā rakstā galvenā uzmanība tiek pievērsta modificētai radikālai mastektomijai, tās lietojumiem un tam, kas sagaidāms pirms procedūras, tās laikā un pēc tās. Mēs arī aplūkojam iespējamos riskus un komplikācijas.

Kas ir modificēta radikāla mastektomija?

Modificētas radikālas mastektomijas laikā ķirurgi noņem visu krūts daļu.

Modificēta radikāla mastektomija ir ķirurģiska procedūra, kuras laikā tiek noņemta visa krūts, ieskaitot visu vai dažus pārklājošos ādu, sprauslu un areolu, apkārtējos limfmezglus padusē un krūšu muskuļu oderi.

Ķirurgs var arī noņemt daļu krūšu sienas muskuļa. Operācijas mērķis būs saglabāt pēc iespējas vairāk veselīgu audu.

Ķirurģija ir primārā krūts vēža ārstēšana. Ārsti bieži izmanto ķirurģisku ārstēšanu, piemēram, ķīmijterapiju, hormonu terapiju vai staru terapiju, lai novērstu vēža šūnu augšanu vai samazinātu audzējus.

Dažiem pacientiem pēc atveseļošanās pēc modificētas radikālas mastektomijas var būt iespēja veikt krūts rekonstrukcijas operāciju.

Ķirurgs modificētās radikālās mastektomijas procedūras laikā bieži var veikt krūšu rekonstrukciju, ja vien personai pēc operācijas nav nepieciešama staru terapija.

Amerikas vēža biedrība iesaka, ja persona vēlas veikt krūts rekonstrukcijas operāciju, pagaidīt, kamēr tā pabeidz staru terapiju. Tas ir tāpēc, ka starojums var aizkavēt audu sadzīšanu, un rekonstrukcijas rezultāts tiks uzlabots, ja tas tiks veikts labi pēc jebkādām apstarošanas procedūrām.

Modificēta radikālā mastektomija pret citiem mastektomijas veidiem

Atkarībā no vēža stadijas un krūts lieluma ārsts ieteiks labāko ķirurģisko iespēju.

Amerikas vēža biedrība apraksta vairākus krūts vēža operāciju veidus. Šīs operācijas ir pazīstamas kā mastektomijas, un tās ietver:

• Vienkārša vai pilnīga mastektomija: nepieciešamības gadījumā tiek noņemta visa krūts un daži padušu limfmezgli.
• Modificēta radikāla mastektomija: vienkārša mastektomija, kas noņem arī limfmezglus zem rokas, kas pazīstama kā paduses limfmezglu sadalīšana, kopā ar oderi virs krūšu muskuļiem. Vajadzības gadījumā ķirurgi var noņemt daļu no krūšu sienas muskuļiem.
• Radikāla mastektomija: visas krūts, limfmezglu un krūšu sienas muskuļu noņemšana.

Cilvēkiem parasti būs vienkārša mastektomija, ja viņu vēzis nav izplatījies ārpus krūts audiem.

Kādreiz radikālā mastektomija bija ļoti izplatīta, bet tagad tā notiek reti. Ķirurgi ir atklājuši, ka modificētā versija var būt tikpat efektīva un rada mazāk blakusparādību. Cilvēkiem joprojām var būt radikāla mastektomija, ja viņiem ir lieli audzēji, kas aug krūšu sienas muskuļos.

Ārsti izmanto modificētas radikālas mastektomijas, lai ārstētu invazīvu krūts vēzi, kas izplatījies ārpus krūts audiem. Ar operāciju var ārstēt jebkuru krūts vēža formu, kas ietekmē paduses limfmezglus.

Cilvēki, kuriem ir agrīnā vēža stadija, var izvēlēties starp krūšu saglabāšanas operāciju un mastektomiju.

Ko sagaidīt

Vispiemērotāko ķirurģisko iespēju ieteiks ārsts.

Cilvēki saņems vispārēju anestēziju par modificētu radikālu mastektomiju, jo operācija ir invazīva procedūra. Procedūru veiks ķirurgs, kas specializējas krūts vēža ārstēšanā.

Ķirurgs sāks zīmēt zīmes ap krūtīm un pāri krūtīm. Šīs zīmes darbojas kā vadlīnijas ķirurgam, kad viņi iet, lai veiktu iegriezumus.

Ķirurgs iegriezīs krūškurvja vienā pusē un viegli pavelks ādu atpakaļ, lai atklātu krūts audus. Viņi noņems krūts audus un paduses limfmezglus, kas atrodas zem rokas. Visbeidzot, ķirurgs ievietos plānas caurules, lai iztukšotu lieko šķidrumu no krūts zonas, un pēc tam aizver griezuma vietu.

Ja ārsti nekavējoties veic rekonstrukciju, vai nu audu paplašinātājs, vai pastāvīgs implants tiek ievietots kabatā, pirms tie aizver ādas griezumu. Dažreiz krūts veidošanai pēc mastektomijas tiek izmantoti paša pacienta audi. Šādās situācijās operācijas beigās var būt vairākas drenāžas caurules.

Pēc limfmezglu noņemšanas veselības aprūpes speciālists pārbaudīs, vai nav vēža pazīmju. Ja vēzis ir izplatījies limfmezglos, tas var nozīmēt, ka tas ir izplatījies arī citās ķermeņa vietās.

Ārsts var ieteikt ķīmijterapiju, ja vēzis ir izplatījies ārpus krūts audiem.

Riski un komplikācijas

Tāpat kā jebkuras operācijas gadījumā, arī modificētām radikālām mastektomijām ir potenciāls risks un komplikācijas. Tie var ietvert:

• asiņošana
• infekcija
• sāpes, pietūkums vai maigums griezuma vietas tuvumā
• pietūkums rokā
• samazināts kustību diapazons
• rētas

Atgūšana

Pēc mastektomijas personai vajadzētu daudz atpūsties.

Cilvēki pēc mastektomijas parasti var sagaidīt uzturēšanos slimnīcā 2 dienas vai mazāk.

Ja viņiem vienlaikus tiek veikta krūšu rekonstrukcija, viņi var palikt ilgāk, sākot no 2 dienām implantam līdz pat nedēļai rekonstrukcijai ar paša pacienta audiem.

Slimnīcas personāls regulāri uzraudzīs cilvēka sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu un pārbaudīs, vai nav infekcijas pazīmju. Viņi var arī ievadīt zāles, lai mazinātu visas neērtās blakusparādības, piemēram, sāpes vai sliktu dūšu.

Darbinieks palīdzēs cilvēkiem veikt vingrinājumus, kas novērš plecu stīvumu dziedināšanas procesā. Pēc atgriešanās mājās indivīds var turpināt veikt šos vingrinājumus pats.

Šajā sarakstā ir ietvertas vispārīgas vadlīnijas cilvēkiem, kas jāizmanto, atgriežoties mājās no slimnīcas:

• Atpūtieties daudz, lai izvairītos no noguruma.
• Paņemiet bezrecepšu vai recepšu pretsāpju līdzekļus, kā norādīts.
• Regulāri rūpīgi mazgājiet griezuma vietu.
• Katru dienu veiciet roku vingrinājumus.
• Izvairieties no krūštura nēsāšanas, kamēr iegriezuma vieta nav pilnībā sadzijusi.

Kopsavilkums

Modificēta radikāla mastektomija noņem visu krūts un apkārtējos paduses limfmezglus. Atšķirībā no radikālas mastektomijas, tas atstāj neskartus muskuļaudus.

Ārsts var ieteikt modificētu radikālu mastektomiju invazīvam krūts vēzim, kas izplatījies ārpus krūts audiem vai ir liela varbūtība izplatīties uz limfmezgliem.

Cilvēki var apspriest savas ārstēšanās iespējas ar savu ārstu. Pirms lēmuma pieņemšanas ir svarīgi nosvērt visu iespējamo ārstēšanas veidu izmaksas un ieguvumus.