Kādas ir agrīnas depresijas recidīva pazīmes?
Pēc depresijas vienreiz ir saprotams, ka jāuztraucas, kad simptomi atkal parādās. Bet agri pamanot sarkanos karogus, var novērst smagākas epizodes attīstību.
Daudziem cilvēkiem, kuriem ir depresija, var rasties recidīvs vai atkārtošanās. Saskaņā ar vienu pārskatu tas parasti notiek 5 gadu laikā, bet tas var notikt nedēļas, mēnešus vai pat daudzus gadus pēc pirmās epizodes.
Apmēram puse cilvēku, kas pirmo reizi piedzīvo depresijas epizodi, paliks labi. Otrajai pusei depresija var atgriezties vienu vai vairākas reizes visā viņu dzīvē.
Tiem cilvēkiem, kuriem atkārtojas depresijas epizodes, brīdinājuma zīmes katru reizi var būt atšķirīgas.
Ārsti un pētnieki nezina, kāpēc daži cilvēki piedzīvo recidīvu, bet citi ne.
Šajā rakstā aplūkotas pazīmes, kas liecina par depresijas atgriešanos, tās iespējamie izraisītāji un veidi, kā novērst, ārstēt un tikt galā ar šo stāvokli.
Kas ir depresijas recidīvs?
Daudzi cilvēki kā normālu dzīves daļu piedzīvo skumjas vai intereses zudumu par ikdienas darbībām.
Šīs sajūtas var rasties no dažādiem faktoriem, piemēram, mīļotā zaudējuma vai pārmērīga darba.
Tomēr, ja cilvēkam šīs sajūtas gandrīz katru dienu ir vairāk nekā 2 nedēļas, un, ja tās sāk ietekmēt darbu vai sociālo dzīvi, tad, iespējams, viņš piedzīvo depresiju.
Saskaņā ar Nacionālās garīgās slimības alianses (NAMI) datiem depresija katru gadu var skart aptuveni 7% pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs.
Pēc pirmās depresijas epizodes Amerikas Psihiatru asociācija saka, ka depresija var atgriezties divos veidos.
Depresijas recidīvs notiek, kad simptomi sāk atkal parādīties vai atkal pasliktinās, atgūstoties no agrākas epizodes. Recidīvs, visticamāk, notiks 2 mēnešu laikā pēc iepriekšējās epizodes ārstēšanas pārtraukšanas.
Depresijas atkārtošanās notiek, kad simptomi atgriežas mēnešus vai gadus pēc tam, kad persona ir atguvusies no pēdējās epizodes. Tas visbiežāk notiek pirmo 6 mēnešu laikā. Aptuveni 20% cilvēku piedzīvos recidīvu, bet tas var pieaugt, ja depresija ir smaga.
Pēc pirmās depresijas epizodes beigām APA lēš, ka 50–85% cilvēku dzīves laikā būs vismaz vēl viena depresijas epizode. Pēc divām vai trim agrākām epizodēm depresijas atgriešanās iespējas ir daudz lielākas.
Daži depresijai līdzīgi traucējumi bieži atgriežas.
Tie ietver:
Sezonas afektīvie traucējumi (VAD): ziemas mēnešos SAD ir izplatīta.
Premenstruālā disforiskā sindroma (PDS): PDS ir smaga premenstruālā sindroma forma.
12 agrīnas depresijas recidīva pazīmes
Persona bieži var atpazīt tās pašas galvenās depresijas brīdinājuma pazīmes, kuras piedzīvoja iepriekšējo epizožu laikā, bet dažreiz simptomi var būt dažādi.
Galvenās depresijas brīdinājuma pazīmes ir šādas:
Nomākts garastāvoklis: skumjas vai trauksmes sajūta.
Intereses zudums par aktivitātēm: mazāk prieka par hobijiem, seksu un citām interesēm, kuras indivīdam parasti patīk.
Sociālā atsaukšanās: izvairīšanās no sociālajām situācijām un kontaktu zaudēšana ar draugiem.
Nogurums: Ikdienas uzdevumi, piemēram, mazgāšanās un apģērbšanās, var justies grūtāk un aizņemt vairāk laika.
Satraukuma sajūta: Uzbudinājums, ieskaitot nemieru un tempu.
Miega modeļu izmaiņas: bezmiegs vai pārmērīga gulēšana.
Apetītes izmaiņas: tas var izraisīt svara pieaugumu vai zaudēšanu.
Paaugstināta uzbudināmība: kaitinošāka nekā parasti.
Nevērtības un vainas sajūta: pārdomājot pagātnes notikumus.
Koncentrēšanās un atmiņas problēmas: domas un runa var justies lēnāk.
Fiziskas sāpes un sāpes: neizskaidrojamas galvassāpes, sāpes vēderā vai muskuļu sāpes.
Pašnāvības domas vai pašnāvības mēģinājumi: tas var liecināt par smagu depresijas epizodi.
Pašnāvību novēršana
- Ja pazīstat kādu, kuram ir tiešs paškaitējuma, pašnāvības vai citas personas ievainošanas risks:
- Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas palīdzības numuru.
- Palieciet kopā ar personu, līdz pienāk profesionāla palīdzība.
- Noņemiet visus ieročus, medikamentus vai citus potenciāli kaitīgus priekšmetus.
- Klausieties cilvēku bez sprieduma.
- Ja jums vai kādam pazīstamam ir domas par pašnāvību, var palīdzēt profilakses tālrunis. Nacionālā pašnāvību profilakses līnija ir pieejama visu diennakti pa tālruni 1-800-273-8255.
Iespējamie izraisītāji
Īpaši izraisītāji var izraisīt depresijas epizodi cilvēkiem, kuriem ir bijusi depresija, salīdzinot ar tiem, kuri nekad nav piedzīvojuši depresiju.
Bieži depresijas recidīva vai atkārtošanās izraisītāji ir:
Stresa pilni dzīves notikumi, kas notiek atveseļošanās laikā vai pēc tās: tie var ietvert ģimenes konfliktus, attiecību izmaiņas un skumjas.
Nepilnīga atveseļošanās pēc pēdējās depresijas epizodes: Ja persona nesaņem pilnu galveno simptomu ārstēšanu, depresija, visticamāk, atgriežas.
Ārstēšanas pārtraukšana agri: Depresija ne vienmēr ir ātra palīdzība - pieturēšanās pie ārstēšanas 6 vai vairāk mēnešus pēc labākas pašsajūtas var samazināt turpmākas depresijas risku.
Medicīniskie apstākļi: tādi apstākļi kā diabēts, aptaukošanās un sirds slimības var palielināt turpmākas depresijas risku.
4 padomi recidīva novēršanai
Šīs profilakses stratēģijas var palīdzēt apturēt depresijas atgriešanos:
Turpinot ārstēšanu: Pabeidzot visu parakstīto zāļu kursu, var ievērojami samazināt recidīvu risku, īpaši kritisko 6 mēnešu laikā pēc ārstēšanas sākuma.
Uz apzinātību balstītas terapijas: Mindfulness var palīdzēt cilvēkam saprast visus negatīvos domāšanas modeļus un atrast veidus, kā ar tiem rīkoties. Viens pētījums rāda, ka uzmanības pievēršana trīs reizes nedēļā var samazināt depresijas recidīvu līdz pat 50% gada laikā.
Draugu un ģimenes izglītošana: pastāstot draugiem un ģimenes locekļiem, kādas brīdinājuma zīmes vajadzētu pievērst uzmanību, var palīdzēt laicīgi noķert epizodi.
Sagatavošanās recidīvam: Tas var palīdzēt sastādīt plānu, lai, ja parādās brīdinājuma zīmes, indivīds varētu ātri uz tiem rīkoties. Ārsts var palīdzēt šajā jautājumā.
Ārstēšanās un recidīva pārvarēšana
Ja satraucoši simptomi ārstēšanas laikā atgriežas, tas var nozīmēt, ka pašreizējā ārstēšana nedarbojas tā, kā vajadzētu.
Ārsts var ieteikt mainīt ārstēšanas stilu vai palielināt zāļu devu.
Ārstēšana, kas var palīdzēt, ir:
Sarunu terapijas: Starppersonu terapija (IPT), kognitīvās uzvedības terapija (CBT) vai abi var samazināt depresijas atgriešanās risku.
Zāles: antidepresanti vai garastāvokļa stabilizatori var palīdzēt dažiem cilvēkiem. Ievērojot ārsta ieteikumus šo zāļu lietošanai, var samazināt recidīva risku.
Vingrojumi: Aktivitātes uzturēšana var darboties kā dabisks antidepresants. Tas atbrīvo endorfīnus, kas var uzlabot garastāvokli. 2015. gada pētījumu pārskats liecina, ka vieglas vai vidēji smagas depresijas gadījumā vingrinājumi varētu būt tikpat efektīvi kā antidepresanti vai psihoterapijas.
Elektrokonvulsīvā terapija: dažos gadījumos ārsts var ieteikt elektrokonvulsīvo terapiju (ECT). Tomēr ECT lietošana ir pretrunīga, jo daži eksperti neuzskata, ka ieguvumi atsver iespējamo smadzeņu bojājumu risku.
Kad cilvēkam ir depresija, var būt grūti atrast motivāciju jaunu vai pat ikdienas darbību veikšanai. Saņemiet dažus padomus šeit, lai palīdzētu pārvaldīt šo problēmu.
Outlook
Depresija var nopietni ietekmēt cilvēka dzīvi, taču līdz pat 70% cilvēku, kuri meklē ārstēšanu, simptomi ievērojami uzlabojas.
Depresijas atgriešanās risks ir lielāks, ja iepriekšējā epizode bija smagāka. Citi apstākļi, piemēram, trauksmes traucējumi, personības traucējumi vai narkotiku lietošana, var arī palielināt risku.
Veicot pasākumus, lai novērstu vai ārstētu katru jaunu parādīšanos, kas var rasties, ilgtermiņā var uzlabot depresijas slimnieku perspektīvas.
J:
Man ir bijusi depresija 2 gadus, bet es beidzot sāku justies labāk. Viena lieta, kas mani nomāc, ir ideja, ka tā varētu atgriezties. Ja es turpināšu ievērot ārsta norādījumus un darīt pareizas darbības, piemēram, vingrināties un uzmanīgi, vai tas tiešām palīdzēs?
A:
Tā var. Depresijas ārstēšanā vissvarīgākais ir turpināt sazināties ar savu pakalpojumu sniedzēju un noturēt tikšanās.
Dažreiz jūsu pakalpojumu sniedzējs var redzēt depresijas pazīmes, kuras atgriežas un kuras jūs, iespējams, nemanāt, un viņi var ieteikt izmaiņas ārstēšanā. Ārstēšanas turpināšana arī ļaus jums apspriest savas problēmas ar pakalpojumu sniedzēju.
Paturiet prātā, ka ne vienmēr ir iespējams izvairīties no depresijas atkārtošanās, taču ir pieejamas ārstēšanas metodes.
Timotijs J. Leggs, PhD, CRNP Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
