Kas ir neitrofīli un ko viņi dara?
Neitrofīli ir leikocītu veids, kas palīdz dziedēt bojātos audus un atrisināt infekcijas. Neitrofilo leikocītu līmenis asinīs dabiski palielinās, reaģējot uz infekcijām, traumām un cita veida stresu. Tie var samazināties, reaģējot uz smagām vai hroniskām infekcijām, zāļu ārstēšanu un ģenētiskiem apstākļiem.
Neitrofīli palīdz novērst infekcijas, bloķējot, atspējojot, sagremojot vai atvairot iebrucējušās daļiņas un mikroorganismus. Viņi arī sazinās ar citām šūnām, lai palīdzētu tām atjaunot šūnas un panākt pareizu imūnreakciju.
Ķermenis kaulu smadzenēs ražo neitrofilus, un tie veido 55–70 procentus no visām asinīs esošajām baltajām asins šūnām. Normāls kopējais leikocītu līmenis asinsritē pieaugušajam ir no 4500 līdz 11 000 uz milimetriem kubikmetru (mm3).
Ja organismā ir infekcija vai cits iekaisuma avots, īpašas ķīmiskas vielas brīdina nobriedušos neitrofilus, kas pēc tam atstāj kaulu smadzenes un caur asinsriti nonāk vajadzīgajā vietā.
Atšķirībā no dažām citām šūnām vai asins komponentiem, neitrofīli var pārvietoties pa šūnu krustojumiem, kas izlīdzina asinsvadu sienas un nonāk audos tieši.
Šajā rakstā mēs aplūkojam augsta vai zema neitrofilu līmeņa cēloņus, kā ārsti var pārbaudīt šo līmeni un kāds ir normāls neitrofilu līmenis dažādām grupām.
Augsta vai zema līmeņa cēloņi
Ir daudz dažādu iemeslu, kāpēc cilvēka asinīs neitrofilo leikocītu līmenis var būt augstāks vai zemāks nekā parasti.
Augsts līmenis
Nenormāli augstu neitrofilo leikocītu līmeni asinīs sauc par neitrofilo leikocitozi, kas pazīstama arī kā neitrofilija.
Neitrofilu līmeņa paaugstināšanās parasti notiek dabiski infekciju vai traumu dēļ. Tomēr neitrofilo leikocītu līmenis asinīs var palielināties arī, reaģējot uz:
- daži medikamenti, piemēram, kortikosteroīdi, beta-2-agonisti un epinefrīns
- daži vēži
- fizisks vai emocionāls stress
- operācija vai nelaimes gadījumi
- smēķējamā tabaka
- grūtniecība
- aptaukošanās
- ģenētiskie apstākļi, piemēram, Dauna sindroms
- ķirurģiska liesas noņemšana
Daži iekaisuma apstākļi var palielināt neitrofilo leikocītu līmeni, ieskaitot reimatoīdo artrītu, zarnu iekaisuma slimības, hepatītu un vaskulītu.
Zems līmenis
Nenormāli zems neitrofilu līmenis asinīs ir stāvoklis, ko sauc par neitropēniju.
Neitrofilo leikocītu līmeņa pazemināšanās asinīs parasti notiek, ja organisms imūnsistēmas šūnas izmanto ātrāk nekā tās ražo vai kaulu smadzenes tās nepareizi ražo.
Palielināta liesa var izraisīt arī neitrofilu līmeņa pazemināšanos, jo liesa slazdo un iznīcina neitrofilus un citas asins šūnas.
Daži apstākļi un procedūras, kuru dēļ ķermenis pārāk ātri lieto neitrofilus, ietver:
- smagas vai hroniskas bakteriālas infekcijas
- alerģiski traucējumi
- noteiktas narkotiku ārstēšanas metodes
- autoimūnas slimības
Daži īpaši apstākļi, procedūras un zāles, kas traucē neitrofilu ražošanu, ir:
- vēzis
- vīrusu infekcijas, piemēram, gripa
- baktēriju infekcijas, piemēram, tuberkuloze
- mielofibroze, traucējumi, kas saistīti ar kaulu smadzeņu rētām
- vitamīna B-12 deficīts
- staru terapija, iesaistot kaulu smadzenes
- fenitoīna un sulfas zāles
- ķīmijterapijas zāles
- toksīni, piemēram, benzoli un insekticīdi
- aplastiska anēmija, kad kaulu smadzenes pārstāj ražot pietiekami daudz asins šūnu
- smaga iedzimta neitropēnija, traucējumu grupa, kurā neitrofīli nevar nobriest
- cikliska neitropēnija, kas izraisa šūnu līmeņa paaugstināšanos un kritumu
- hroniska labdabīga neitropēnija, kas bez zināma iemesla izraisa zemu šūnu līmeni
Testēšana
Laboratorijas speciālists var novērtēt asins paraugu balto asins šūnu līmenim.
Ārsti var noteikt izmaiņas neitrofilo leikocītu līmenī, veicot asins analīzi, ko sauc par pilnīgu asins analīzi (CBC) ar diferenciāli, kas identificē īpašas balto asins šūnu grupas.
Ārsts var pasūtīt CBC testu, ja kādam rodas dažādi simptomi, kas saistīti ar infekciju, hroniskām slimībām un traumām, piemēram, drudzis, sāpes un izsīkums. Medmāsa vai tehniķis no rokas izņem nelielu daudzumu asiņu un nosūta tās novērtēšanai.
Ja sākotnējais tests parāda lielāku vai mazāku leikocītu skaitu nekā parasti, ārsts, iespējams, atkārtos testu, lai apstiprinātu rezultātus. Ja sākotnējie rezultāti tiks apstiprināti, ārsts veiks fizisku pārbaudi, uzdos jautājumus par personas dzīvesveidu un pārskatīs viņa slimības vēsturi.
Ja balto asins šūnu līmeņa izmaiņām nav acīmredzama iemesla, ārsts izraksta konkrētāku testu. Laboratorijas speciālisti meklēs specifiskas baltās asins šūnas, piemēram, nenobriedušus neitrofilus, ko sauc par mieloblastiem. Infekcijas vai hroniskas slimības laikā šīs šūnas parādās no kaulu smadzenēm un nobriest asinīs, nevis kaulu smadzenēs.
Ja mieloblastu vai citu leikocītu daudzums asinīs parādās ievērojamā daudzumā, ārsts pieprasīs kaulu smadzeņu paraugu.
Kaulu smadzeņu savākšana ietver garas adatas ievietošanu iegurņa daļā netālu no gūžas aizmugures. Procedūra var būt ļoti sāpīga, un ārsts parasti ņem paraugu slimnīcas apstākļos ar vismaz vietēju anestēziju.
Eksperti pārbaudīs kaulu smadzeņu paraugu, lai noskaidrotu, vai neitrofīli un citas asins šūnas attīstās pareizi un vai tās regulāri piegādā.
Ja augsta vai zema neitrofilo līmeņu cēlonis joprojām nav skaidrs, ārsts izraksta citus testus, lai mēģinātu precīzi noteikt izmaiņu cēloni, piemēram:
- Datortomogrāfija
- asins kultūras
- urīna parauga analīze
- rentgena krūtīs
Rezultāti
Neitrofilu līmeņa izmaiņas bieži liecina par nozīmīgākām balto asins šūnu līmeņa izmaiņām.
Balto asins šūnu daudzums un proporcija asinsritē laika gaitā mainās līdz ar vecumu un citiem notikumiem, piemēram, grūtniecību. Lai gan visiem normālais diapazons ir nedaudz atšķirīgs, daži parasti izmantotie diapazoni ietver:
- Jaundzimušais: no 13 000 līdz 38 000 uz mm3
- Zīdainis 2 nedēļu vecumā: no 5000 līdz 20 000 uz mm3
- Pieaugušais: 4500 līdz 11 000 uz mm3
- Grūtniece (trešais trimestris): 5800 līdz 13 200 uz mm3
Pieaugušajiem, kas nav grūtnieces, leikocītu asins skaits, kas pārsniedz 11 000 uz mm3, ir pazīstams kā leikocitoze, kas ir paaugstināts leikocītu skaits. Neitrofilā leikocitoze rodas, ja cilvēka asinīs ir vairāk nekā 7000 nobriedušu neitrofilu uz mm3.
Zemākā neitrofilo leikocītu līmeņa asinīs robeža cilvēka asinīs ir 1500 uz mm3. Ja cilvēka neitrofilo leikocītu līmenis ir zems, to sauc par neitropēniju. Jo zemāks asinīs cirkulējošo neitrofilo leikocītu līmenis, jo smagāka ir neitropēnija. Neitropēnijas līmenis ir:
- Viegla neitropēnija: no 1000 līdz 1500 uz mm3
- Mērena neitropēnija: no 500 līdz 999 uz mm3
- Smaga neitropēnija: 200-499 uz mm3
- Ļoti smaga neitropēnija: zem 200 uz mm3
Nelielas neitrofilu vai balto asins šūnu līmeņa izmaiņas parasti nav par ko jāuztraucas, kamēr tās ir īslaicīgas. Paaugstināts leikocītu skaits bieži nozīmē, ka ķermenis reaģē uz infekciju, ievainojumiem vai stresu.
Dažiem cilvēkiem dažādu faktoru, tostarp iedzimtu apstākļu dēļ, dabiski ir zemāks balto asins šūnu un neitrofilu līmenis nekā citiem cilvēkiem.
Ja neitrofilo leikocītu vai leikocītu līmenis bez acīmredzama iemesla ir ievērojami mainījies vai paliek paaugstināts vai pazemināts, ārsts izraksta vairāk testu, lai noteiktu cēloni.
Ļoti augsts vai zems leikocītu līmenis bieži prasa ārkārtas palīdzību un uzraudzību. Cilvēkiem ar smagu neitropēniju būs nepietiekama aizsardzība pret infekciju.
Cilvēkiem ar smagu neitrofiliju parasti ir dzīvībai bīstams infekcijas veids vai cita iekaisuma slimība, kurai nepieciešama ārstēšana, piemēram, vēzis.
Kā paaugstināt un pazemināt līmeni
Labākais veids, kā izlabot patoloģisko neitrofilo leikocītu līmeni, ir novērst un ārstēt pamatcēloņu.
Antibiotikas var ārstēt bakteriālas infekcijas, savukārt pretsēnīšu zāles - sēnīšu infekcijas. Cilvēki var ārstēt noteiktas vīrusu infekcijas ar medikamentiem, kas palēnina vīrusu aktivitāti. Pretējā gadījumā atbalsta terapija, piemēram, šķidrumi un atpūta, var būt daļa no ārstēšanas plāna.
Cilvēkiem ar mainītu neitrofilu līmeni, ko izraisa medikamenti vai procedūras, var būt jāpārtrauc vai jāpielāgo ārstēšana.
Cilvēkiem ar hroniskām saslimšanām, kas traucē pietiekamu neitrofilo leikocītu ražošanu vai nobriešanu, var būt nepieciešams lietot zāles, kas organismam ļauj paaugstināt neitrofilu ražošanu, piemēram:
- koloniju stimulējošie faktori
- kortikosteroīdi
- anti-timocītu globulīns
- kaulu smadzeņu vai cilmes šūnu transplantācija
Cilvēkiem ar ļoti zemu neitrofilu līmeni bieži nepieciešama uzraudzība, antibiotiku terapija un hospitalizācija, lai samazinātu smagas infekcijas risku.
Šis intensīvās terapijas periods palīdz atturēt cilvēkus ar novājinātu imūnsistēmu no potenciāli kaitīgiem mikroorganismiem. Tas arī atbalsta ķermeni, dodot laiku ražot vairāk balto asins šūnu.
Viens no zemā neitrofilo leikocītu līmeņa cēloņiem ir B-12 vitamīna deficīts. Ēdot pārtiku, kas bagāta ar B-12, var palīdzēt uzlabot zemu neitrofilo leikocītu līmeni asinīs. Pārtikas piemēri, kas bagāti ar B-12 vitamīnu, ir:
- olas
- piens un citi piena produkti
- gaļa
- zivis
- mājputni
- daudzi stiprināti brokastu pārslas un maizes izstrādājumi
- stiprināti uztura rauga produkti
Lai palīdzētu samazināt augsta vai zema neitrofilu līmeņa risku, cilvēki varētu vēlēties izmēģināt šādus padomus:
- Centieties nepārspīlēt vai vingrot ārpus komforta līmeņa.
- Samaziniet stresa līmeni un ārstējiet hronisku vai smagu stresu.
- Meklējiet infekcijas pēc infekcijas pazīmēm, piemēram, drudža, nespēka, noguruma vai sāpēm, un ārstējiet infekcijas tieši tā, kā noteikts.
- Ievērojiet veselīgu, sabalansētu uzturu.
- Ēdiet pietiekami daudz olbaltumvielu.
- Hroniskas slimības, piemēram, ģenētiskās vai iekaisuma slimības, ārstējiet tieši tā, kā noteikts.
Tomēr cilvēkiem ar tikai nelielām vai vieglām neitrofilo leikocītu līmeņa izmaiņām asinīs bieži nav simptomu un nav nepieciešama nekāda ārstēšana.
Secinājums
Veselam neitrofilo leikocītu skaitam asinīs un kaulu smadzenēs ir izšķiroša nozīme pareizā imūnsistēmas darbībā.
Ja neitrofilo leikocītu līmenis ir lielāks vai zemāks nekā parasti ilgāk par īsu laiku, ārsts izraksta vairākus testus, lai noskaidrotu pamatcēloņu. Cilvēkiem ar ievērojami mainītu neitrofilo leikocītu līmeni var būt nepieciešama arī hospitalizācija, lai novērstu infekciju un ārstētu dzīvībai bīstamus apstākļus.
Neitrofilija, kad neitrofilo leikocītu līmenis, kas ir augstāks nekā parasti, bieži ir saistīts ar:
- infekcija
- slimība
- ievainojums
- fizisks vai emocionāls stress
- zāļu lietošana
- iekaisuma apstākļi
Neitropēnija, kur neitrofilo leikocītu līmenis ir zemāks nekā parasti, bieži ir saistīts ar:
- smagas vai hroniskas infekcijas
- vēzis
- zāļu terapija
- vitamīnu trūkums
- ģenētiskie apstākļi
Ir ieteicams regulāri pārbaudīt veselības stāvokli ārsta kabinetā, lai saglabātu veselību. Ikvienam, kam ir bažas par neitrofilo leikocītu skaitu vai jebkādu veselības stāvokli, jākonsultējas ar savu ārstu, kurš varēs atbildēt uz iespējamiem jautājumiem.
