Meningokokēmija: viss, kas jums jāzina
Meningokokēmija ir smaga asins saindēšanās forma, kas ietekmē visu ķermeni. To sauc arī par meningokoku septicēmiju.
Meningokokokēmijas pazīme ir izsitumi, kas neizzūd zem spiediena. Izsitumi var parādīties jebkurā ķermeņa vietā bojātu asinsvadu dēļ, ļaujot asinīm “noplūst” ādā.
Meningokokēmija var rasties jebkurā vecumā, bet zīdaiņi un mazi bērni ir visvairāk pakļauti riskam.
Tieša saskare ar šķidrumiem no cilvēka deguna un rīkles, piemēram, šķaudīšana, ir vieglākais veids, kā izplatīt slimību. Riska faktori ir arī pārapdzīvotība, pusdienu piederumu koplietošana un skūpstīšanās.
Ārstiem pēc iespējas ātrāk jānosaka meningokokēmija un jāārstē tā. Ja persona vēlāk saņem ārstēšanu, viņam var rasties nopietnas komplikācijas, piemēram, dzirdes zudums, garīga invaliditāte un amputācija.
Šajā rakstā mēs aplūkojam meningokokēmijas simptomus, kā ārsts to diagnosticētu un kā to ārstēt. Mēs arī izskaidrojam, kā vislabāk novērst meningokokēmiju.
Kas ir meningokokēmija?
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem meningokokēmija ir baktēriju izraisīta asins infekcija Neisseria meningitidis.
Kad kādam ir meningokokēmija, baktērijas nonāk asinīs un vairojas, sabojājot asinsvadus visā ķermenī un izraisot asiņošanu ādā un orgānos. Tas var izraisīt ievērojamus izsitumus.
Stāvoklis bieži rodas kopā ar meningokoku meningītu, bet, visticamāk, būs letāls, ja tas parādās bez tā.
Kaut arī infekcija var rasties ikvienam, visvairāk pakļauti riskam ir zīdaiņi līdz 2 gadu vecumam un pusaudži.
Meningitātes līmenis meningokokokēmijai ir līdz 40%.
Simptomi
Pirms sākotnējās baktēriju iedarbības var paiet 2 līdz 10 dienas, pirms cilvēki sāk izjust meningokoku slimības simptomus.
Ikvienam, kam ir agrīni simptomi, nekavējoties jāsazinās ar ārstu, jo slimība var ātri kļūt bīstama dzīvībai.
Agrīnā stadijā meningokoku slimība izraisa gripai līdzīgus simptomus, tostarp:
- drudzis un drebuļi
- nogurums (noguruma sajūta)
- aukstas rokas un kājas
- muskuļu vai locītavu sāpes
- aizkaitināmība
- vemšana
- ātra elpošana
Šajā stadijā var rasties arī rīkles infekcijas, ar faringītu, tonsilītu un laringītu visas agrīnās pazīmes, jo baktērijas izlaužas caur gļotādu rīkles aizmugurē.
Raksturīgākā meningokokokēmijas pazīme attīstās dažu stundu laikā. Šī zīme ir hemorāģiski izsitumi, kas parādās uz ādas, kas neizbalē un nezaudē krāsu, kad kāds nospiež pret to glāzi.
Tomēr ne visiem rodas izsitumi. Zīdaiņiem var būt arī papildu simptomi, tostarp izliekts fontanelle (mīksts plankums) un mīksts izskats.
Attēli
Cēloņi
Meningokokēmija rodas, kad N. meningitidis iekļūst cilvēka asinsritē un bojā asinsvadus, izraisot asiņošanu ādā un orgānos.
Tomēr kāds, kas ir kolonizēts ar šīm baktērijām, ne vienmēr saslims ar meningokokēmiju. Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centra (CDC) datiem baktērijas nonāk asinīs mazāk nekā 1% kolonizēto cilvēku.
Saskaņā ar Kanādas meningīta pētījumu fonda datiem līdz 20% cilvēku nēsā N. meningitidis deguna un rīkles aizmugurē bez simptomiem. Jebkurš nesējs var pārnest baktērijas citiem cilvēkiem.
Baktērijas izplatās tiešā saskarē ar sīkām pilieniņām, kas iziet no cilvēka deguna vai mutes. Šīs pilītes var sasniegt citu personu, izmantojot:
- klepošana
- šķaudīšana
- skūpstīšanās
- galda piederumu vai pārtikas dalīšana
- dalot dzērienus no tā paša trauka
- kopīga lūpu krāsa, cigaretes vai zobu birstes
N. meningitidis var izraisīt arī meningokoku meningītu, vēl vienu nopietnu infekciju. Tas ietekmē membrānas, kas ieskauj smadzenes un muguras smadzenes, un var rasties ar meningokokēmiju vai atsevišķi.
Diagnoze
Meningokokēmijas diagnosticēšana agrīnā stadijā var būt sarežģīta, jo cilvēkiem ir viegli kļūdīties par dažiem vieglākiem simptomiem ar saaukstēšanos vai gripu.
Tomēr ārsts piesardzības dēļ sāks antibiotiku ārstēšanu, ja viņiem ir aizdomas, ka ir meningokokēmija.
Lielākā daļa meningokokēmijas gadījumu kopā ar citiem simptomiem izraisa redzamas ādas izmaiņas. Persona var atklāt meningokokēmijas pazīmes, pārbaudot visā ķermenī izsitumus, kas neizzūd, kad viņi izdara spiedienu.
Cilvēkiem ar tumšāku ādu īpaša uzmanība jāpievērš pēdu un plaukstu zolēm vai citām gaišākām ādas daļām, kur izsitumi būs labāk redzami.
Klīniskie testi
Ārsti var ņemt šķidrumu no muguras smadzenēm vai izsitumiem, lai pārbaudītu meningokoku baktērijas ar gramu traipu.
Grama traips ir tests, kurā baktēriju identificēšanai paraugā izmanto virkni krāsvielu.
Var noteikt polimerāzes ķēdes reakcijas (PCR) testu N. meningitidis DNS asinīs, pat slimības agrīnākajos posmos.
Ārstēšana
Meningokokēmijai nepieciešama steidzama ārstēšana ar antibiotikām. Veicot ātru ārstēšanu, meningokokēmija, visticamāk, nekļūs bīstama dzīvībai.
Pat aizdomas par meningokokēmiju ārsti ārstēs ar antibiotikām slimības smaguma un septiskā šoka riska dēļ. Agrīna ārstēšana samazina tādu komplikāciju risku kā gangrēna vai smadzeņu bojājumi.
Šī iemesla dēļ ārsti var ārstēt arī cilvēkus, kuri ir ciešā saskarē ar kādu meningokokēmiju.
24 stundu ilgs antibiotiku kurss palīdz ierobežot baktēriju izplatīšanos, taču daudzi ārsti izraksta 7 dienu kursu. Nepārtraukta antibiotiku deva var pilnībā noņemt baktērijas.
Smagos meningokokokēmijas gadījumos gan āda, gan audi var zaudēt skābekļa plūsmu. Ja tas notiek, ārstiem var būt nepieciešams amputēt skarto ciparu vai ekstremitāti.
Profilakse
CDC liecina, ka vislabākā aizsardzība pret meningokoku slimībām ir atjaunināšana ar ieteicamajām vakcīnām.
Palīdz arī veselīgu paradumu ievērošana, piemēram, pietiekami gulēt un izvairīties no cieša kontakta ar slimiem cilvēkiem.
Vakcīnu iegūšana ir izšķiroša cilvēkiem ar HIV, kuriem ir lielāks meningokokēmijas risks.
Personām, kuras ciešā saskarē nonāk ar meningokokēmiju, jālūdz ārstam antibiotikas, lai novērstu saslimšanu.
Meningokoku vakcīna
Ārsti Amerikas Savienotajās Valstīs lieto dažāda veida meningokoku vakcīnas, ieskaitot MenACWY un MenB.
Bērni var saņemt regulāru MenACWY vakcināciju vecumā no 11 līdz 12 gadiem, ar revakcināciju, kad viņi ir 16. Tiem, kuri saņem vakcīnu 16 gadu vecumā vai vecākiem, revakcinācija nav nepieciešama.
Ārsti var ievadīt MenB vakcīnu cilvēkiem vecumā no 16 līdz 23 gadiem. Viņi to var dot arī bērniem no 10 gadu vecuma, kuriem ir lielāks risks inficēties.
Bērni un pieaugušie, kuriem ir infekcijas risks, dažādos laikos var saņemt dažādas vakcīnas.
Citās valstīs pastāv dažādi baktēriju celmi, tāpēc vakcīna, kas aizsargā cilvēkus no meningokoku baktērijām ASV, to var nedarīt ārzemēs. Pirms došanās uz ārzemēm vienmēr jākonsultējas ar ārstu, ja nepieciešams veikt vairāk vakcināciju.
Outlook
Meningokokēmija ir nopietns asins saindēšanās veids. Dažiem cilvēkiem meningokokokēmijas rezultātā var rasties fiziskas, neiroloģiskas un psiholoģiskas komplikācijas.
Baktērijas, kas izraisa meningokokēmiju, bojā asinsvadus, bloķējot skābekļa plūsmu galvenajos orgānos un audos, kas var izraisīt:
- ādas un audu bojājumi
- orgānu mazspēja
- ekstremitāšu zudums
- nāve
Tomēr, ja ārsti laikus diagnosticē un ārstē infekciju ar antibiotikām, cilvēki ar meningokokēmiju var pilnībā atgūties.
