Adenoīdu noņemšanas riski un sekas
Bērna adenoīdi dažreiz var pietūkt un dažreiz inficēties. Ja palielināti adenoīdi izraisa miega vai elpošanas grūtības, ārsts var ieteikt adenoīdu noņemšanu.
Šajā rakstā mēs aplūkojam, kas ir adenoīdi, to palielināšanās simptomi un to noņemšanas iemesli. Mēs arī izskaidrojam adenoīdu noņemšanas procedūru, riskus un iespējamās komplikācijas, kā arī atveseļošanos pēc operācijas.
Kas ir adenoīdi?
Attēlu kredīts: Scientific Animations (CC BY-SA 4.0).
Adenoīdi ir dziedzeri, kas atrodas augstu kaklā aiz deguna un mutes jumta. Tie ir daļa no ķermeņa imūnsistēmas.
Adenoīdi aizķer baktērijas degunā, pirms tie var izraisīt slimības. Tomēr šie dziedzeri var kļūt pietūkuši, jo tie cīnās pret baktērijām vai vīrusiem.
Kad tas notiek, adenoīdi var palielināties un traucēt elpot un gulēt. Viņi var arī justies sāpīgi vai sāpīgi.
Nepārtraukta adenoīdu palielināšanās var arī bloķēt eustāhijas cauruli, kas savieno ausis ar degunu un iztukšo šķidrumu no vidusauss. Šis aizsprostojums izraisa šķidruma uzkrāšanos ausī, kas var izraisīt atkārtotas ausu infekcijas un īslaicīgu dzirdes zudumu.
Ja palielinātie adenoīdi izraisa simptomus, ārsts sākotnēji var mēģināt problēmu ārstēt ar medikamentiem vai citu ārstēšanu. Ja simptomi ir pastāvīgi, ārsts pēc tam var ieteikt operāciju adenoīdu noņemšanai. Šo operāciju sauc par adenoidektomiju.
Adenoīdi mēdz būt vislielākie agrā bērnībā, pēc tam tie sāk sarukt. Lielākajai daļai cilvēku adenoīdi kļūst ļoti mazi vai izzūd, kad viņi sasniedz pusaudža gadus. Tā rezultātā adenoīdu noņemšana galvenokārt notiek maziem bērniem.
Tomēr pieaugušajiem dažkārt var būt nepieciešama adenoīdu noņemšana, ja uz adenoīdiem ir vēzis vai audzējs.
Palielinātu adenoīdu simptomi
Lielāko daļu laika palielinātie adenoīdi ietekmē bērnus. Zīdaiņi un jaunāki bērni, iespējams, nespēj izteikt, ka viņiem sāp vai viņiem ir citi palielinātu adenoīdu simptomi. Dažas pazīmes, no kurām jāpievērš uzmanība zīdaiņiem un bērniem, ir:
- elpošana caur muti bieži
- deguns ir aizlikts vai iesnas bez slimības
- sausa mute un saplaisājušas lūpas
- trokšņaina elpošana
- deguna skanoša balss
- biežas vai pastāvīgas ausu infekcijas
- krākšana
- sliktas kvalitātes miegs vai elpošanas pauzes miega laikā
Šīs pazīmes ne vienmēr nozīmē, ka bērna adenoīdi ir pietūkuši, taču, lai noteiktu cēloni, ir svarīgi apmeklēt ārstu.
Iemesli adenoīdu noņemšanai
Pirms ieteikt adenoīdu noņemšanu, ārsts ņems vērā bērna slimības vēsturi. Šī procedūra var būt noderīga, ja rodas viena vai vairākas no šīm problēmām:
- krākšana vai miega apnoja palielinātu adenoīdu dēļ
- atkārtotas ausu infekcijas, kas nereaģē uz antibiotikām
- šķidruma uzkrāšanās ausī un ausu sāpes no adenoīdu pietūkuma
- atkārtota adenoīdu infekcija, kas netiek iztīrīta ar antibiotikām
- pārmērīga miegainība dienā, jo adenoīdi traucē gulēt
- uzvedība vai mācīšanās problēmas sliktas kvalitātes miega rezultātā
Kas notiek adenoīdu noņemšanas laikā?
Adenoīdu noņemšanas laikā ārsti parasti veic bērnus ar vispārēju anestēziju, kas nozīmē, ka viņi gulēs un nespēs izjust sāpes. Ir svarīgi vairākas stundas pirms operācijas izvairīties no visa ēdiena un dzēriena, lai procedūras laikā novērstu vemšanu.
Adenoidektomijai ķirurgi izmanto instrumentu, lai redzētu rīkles un deguna dobuma iekšpusē. Viņi var piekļūt adenoīdiem caur rīkles aizmuguri, tāpēc viņiem nav jāveic nekādi ārēji iegriezumi.
Ķirurgs cauterizē vai nogriež adenoīdu audus. Vairumā gadījumu operācija ilgst mazāk nekā stundu, un bērns var doties mājās tajā pašā dienā, ja nav komplikāciju. Bērniem, kuri ir ļoti mazi, kuriem ir noteikti paaugstināta riska apstākļi vai kuriem ir apgrūtināta elpošana, novērošanai var būt nepieciešams palikt slimnīcā nakti.
Gan adenoīdu, gan mandeļu noņemšana
Daudzos gadījumos ārsts var noņemt mandeles kopā ar adenoīdiem. Mandeles ir arī dziedzeri, kas palīdz aizsargāties pret mikrobiem. Tomēr viņi sēž rīkles aizmugurē, nevis aiz deguna.
Dažreiz gan mandeles, gan adenoīdi kļūst pietūkuši un inficēti. Abu dziedzeru noņemšana vienlaikus ir pazīstama kā tonsilloadenoidectomy.
Ne visiem, kam nepieciešama adenoidektomija, būs nepieciešama mandeļu noņemšana un otrādi. Ārsti lēmumu par vienas vai abu šo dziedzeru noņemšanu pamato ar bērna specifiskajiem simptomiem un slimības vēsturi. Bērni, kuriem mēdz būt gan mandeles, gan adenoīdu pietūkums, var būt piemēroti kandidāti mandeļu un adenoidektomijai.
Noņemšanas riski un komplikācijas
Ķirurgi katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs veic aptuveni 130 000 adenoīdu noņemšanas. Adenoīdu noņemšanas operācija parasti ir droša, un veseliem bērniem būs mazs komplikāciju risks. Tomēr adenoidektomijas iespējamās blakusparādības un riski ietver:
- rīšanas problēmas
- drudzis
- slikta dūša un vemšana
- iekaisis kakls
- ausu sāpes
- slikta elpa
Ja bērnam pēc adenoīdu noņemšanas ir asiņošana no deguna vai mutes, ir svarīgi meklēt tūlītēju medicīnisko palīdzību.
Atveseļošanās pēc adenoīdu noņemšanas
Griezuma trūkums operācijas laikā nozīmē, ka šuves nav vajadzīgas. Vairākas dienas pēc operācijas bērns var sajust sāpes vai diskomfortu kaklā, degunā un ausīs.
Ārsts var izrakstīt pretsāpju līdzekļus vai ieteikt bezrecepšu (OTC) medikamentus, kas palīdzēs mazināt visas sāpes. Tie nekad nedrīkst ietvert aspirīnu, kas var palielināt bērna risku saslimt ar Reja sindromu.
Parasti lielākā daļa bērnu pēc adenoīdu noņemšanas atveseļojas 1-2 nedēļu laikā. Bērna atveseļošanos var palīdzēt:
- Piedāvājot daudz šķidruma, lai novērstu dehidratāciju. Popsicles var būt noderīgi, ja bērns nedzer pietiekami daudz vai jūtas slims. Ja parādās dehidratācijas pazīmes, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
- Mīksto ēdienu lietošana var palīdzēt ar iekaisušo kaklu, taču dzeršana ir svarīgāka nekā ēšana. Visticamāk, bērns pēc dažām dienām atkal sāks normāli ēst.
- Turot bērnu mājās no skolas vai dienas aprūpes, līdz viņš normāli ēd un dzer, vairs nav nepieciešamas zāles pret sāpēm un labi guļ.
- Izvairīšanās no lidmašīnas pārvietošanās vismaz 2 nedēļas pēc operācijas.
Operācijas dienā ir raksturīgs viegls drudzis, taču ir svarīgi izsaukt ārstu, ja drudzis ir 102 ° F vai augstāks vai ja bērnam šķiet ļoti slikti. Daži trokšņaini elpošana un krākšana līdz 2 nedēļām pēc operācijas nav nekas neparasts, bet tas parasti apstāsies, kad pietūkums samazināsies.
Outlook
Ja palielinātie adenoīdi izraisa elpošanas problēmas, rīšanas problēmas vai atkārtotas ausu infekcijas, to noņemšana var būt labākais risinājums. Operācija ir droša un efektīva lielākajai daļai bērnu.
Tomēr ir dažas lietas, kas jāņem vērā pirms lēmuma pieņemšanas par adenoīdu noņemšanu. Jaunākie pētījumi liecina, ka bērna adenoīdu vai mandeļu noņemšana var palielināt viņu risku saslimt ar elpošanas, infekcijas un alerģiskām slimībām vēlāk dzīvē.
Adenoīdu noņemšana, tāpat kā ar visām operācijām, arī rada nelielu infekcijas vai citu komplikāciju risku. Pēc operācijas adenoīdi dažreiz var ataugt, bet tas notiek reti.
Lielākā daļa bērnu, kuriem tiek veikta adenoīdu noņemšana, atveseļosies bez ilgtermiņa veselības problēmām. Tomēr vecākiem un aprūpētājiem pirms procedūras turpināšanas vajadzētu apspriest ar ārstu gan ieguvumus, gan riskus.
