Podagras zāles varētu palīdzēt ārstēt sirds mazspēju
Narkotiku lietošana ir viens no ātrākajiem un efektīvākajiem ceļiem uz jaunām medicīniskām procedūrām. Pētnieki atklāj, kā šāda stratēģija var radīt jaunu sirds mazspējas ārstēšanu.
Jaunā pētījumā komanda atklāja, ka probenecīds - zāles, ko parasti lieto podagras ārstēšanai - uzlaboja sirds darbību nelielam skaitam cilvēku ar sirds mazspēju.
Pirmais pētījuma autors Nathan Robbins no Sinsinati Universitātes Medicīnas koledžas Ohaio - un kolēģi nesen ziņoja par saviem atklājumiem Amerikas Sirds asociācijas žurnāls.
Sirds mazspēja ir stāvoklis, kas rodas, ja sirds nespēj pietiekami labi sūknēt ar skābekli bagātinātas asinis, lai atbalstītu citus orgānus.
Tiek lēsts, ka sirds mazspēja ietekmē apmēram 5,7 miljonus pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs, un aptuveni 50 procenti cilvēku, kuriem ir šī slimība, mirst 5 gadu laikā pēc diagnozes noteikšanas.
Lai gan sirds mazspēju nevar izārstēt, pastāv ārstēšanas metodes, kas palīdz pārvaldīt stāvokli. Dažas no šīm ārstēšanas metodēm, piemēram, kreisā kambara palīgierīce (LVAD), koncentrējas uz sirds funkcijas uzlabošanu.
LVAD ir ar akumulatoru darbināta ierīce, kas ķirurģiski implantēta pacienta sirdī. Pirms asinīs tas tiek iesūkts no sirds kreisā kambara, pirms to transportē uz aortu vai artēriju, kas asinis izplata pārējā ķermenī.
Jaunajā pētījumā Robbins un komanda atklāj, kā probenecīds var piedāvāt neinvazīvu alternatīvu šādai ārstēšanai, pēc tam, kad konstatēts, ka podagras zāles uzlaboja sirdsdarbības traucējumus cilvēkiem ar sirds mazspēju.
‘No sola līdz gultai’
Pētnieki pārbaudīja probenecīdu 20 cilvēkiem ar vidējo vecumu 57 gadi, kuriem visiem bija sirds mazspēja.
Dubultmaskētā, randomizētā, placebo kontrolētā pētījuma ietvaros visi dalībnieki 4 nedēļu laikā no 2013. gada jūnija līdz 2015. gada aprīlim vai nu lietoja probenecīdu, vai placebo.
Subjektu izgrūšanas frakcija jeb sirds spēja sūknēt asinis tika mērīta ar ehokardiogrammu. Citi sirds funkcijas rādītāji bija elektrokardiogramma un 6 minūšu pastaigas tests.
Salīdzinot ar placebo, pētnieki atklāja, ka probenecīds uzlaboja izgrūšanas frakciju.
"Šī ir pirmā reize," saka Robbins, "probenecīds ir izmantots pacientiem ar sirds mazspēju, un mēs parādījām, ka tas palielina izmešanas daļu pacientiem ar sirds mazspēju. Bija aizraujoši redzēt, kā šīs zāles darbojas no soliņa līdz gultai. ”
"Mēs bijām diezgan priecīgi pārsteigti, ka tas uzlaboja divus galvenos sirds darbības veidus," piebilst pētījuma līdzautors Dr. Džeks Rubinšteins no Sinsinati universitātes Iekšējās medicīnas katedras. "Tas uzlabo to, kā sirds saraujas un kā tā atslābina."
Kas ir svarīgi, tika konstatēts, ka zāles nerada būtiskas nelabvēlīgas sekas cilvēkiem. "Mēs zinām, ka tas, visticamāk, bija drošs, jo zāles gadu desmitiem bija lietojuši visu vecumu cilvēki," saka ārsts Rubinšteins. "Tam ir ļoti spēcīgs drošības profils."
“Jauns veids sirds mazspējas ārstēšanai”
Kad pētnieki pārbaudīja zāles uz sirds šūnām, kas ņemtas no pelēm, viņi atklāja, ka tas uzlabo sirds kalcija lietošanu, kas ir galvenais spēlētājs sirds muskuļu kontrakcijā.
Lai gan probenecīda efektivitāti sirds mazspējas gadījumā ir nepieciešami lielāki klīniskie pētījumi, pētnieki uzskata, ka viņu rezultāti liecina par daudzsološu.
"Sekas ir potenciāli nozīmīgas - ja mēs spēsim apstiprināt šo eksperimentu lielākos pētījumos ar ilgtermiņa novērošanu, tas varētu piedāvāt jaunu sirds mazspējas ārstēšanas veidu, kuram ir ierobežotas medicīniskās terapijas."
Dr Jack Rubinstein
"Sirds mazspējas ārstēšanai ir pieejamas kreisā kambara palīgierīces, elektrokardiostimulatori, sirds transplantācijas un zāles, taču pacientiem ar sirds mazspēju rezultāti joprojām ir sliktāki nekā lielākajai daļai vēža slimnieku," piebilst Dr Rubinšteins.
"To mēs vēlamies efektīvi mainīt."
