Kā ārstēt barības vada spazmas

Barības vada spazma ir piespiedu un bieži sāpīga kontrakcija barības vadā vai pārtikas caurulē. Sāpīgas barības vada spazmas var traucēt cilvēka dzīvi, taču noteiktas ārstēšanas metodes un līdzekļi var palīdzēt mazināt simptomus.

Barības vads ir caurule, kas savieno muti un kuņģi. Parasti tas izmanto virkni kontrolētu, koordinētu kontrakciju, lai transportētu pārtiku no mutes uz vēderu.

Daži pārtikas produkti vai pamatnosacījumi dažkārt var izraisīt patoloģiskas barības vada spazmas. Šīs kontrakcijas var ilgt tikai dažas minūtes vai pat vairākas stundas.

Šajā rakstā mēs aplūkojam barības vada spazmas cēloņus un to, kā mazināt simptomus, izmantojot medikamentus, dabiskus līdzekļus un diētas izmaiņas.

Barības vada spazmas identificēšana

Personai ar barības vada spazmu krūtīs var rasties intensīvas sāpes vai sasprindzinājums.

Barības vada spazmas ir diezgan reti sastopamas slimības. Tās galvenokārt rodas pieaugušajiem, kas vecāki par 60 gadiem.

Ir divi galvenie barības vada spazmas veidi:

• Riekstkodu spazmas, kas ir intensīvi sāpīgas, bet neizraisa regurgitāciju, tas ir, kad kuņģa skābe vai citas vielas atkal nonāk barības vadā.
• Difūzās barības vada spazmas, kas ir mazāk sāpīgas, bet var izraisīt regurgitāciju.

Personai ar barības vada spazmu var rasties šādas pazīmes un simptomi:

• intensīvas sāpes vai saspringta sajūta krūtīs, ko var sajaukt ar sāpēm sirdī
• sajūta, ka kaut kas ir iestrēdzis kaklā vai krūtīs
• rīšanas grūtības
• grēmas
• pārtika vai šķidrums, kas atkal nonāk kaklā

Barības vada spazmas var diagnosticēt, izmantojot īpašu testu, kad cilvēks norij bāriju, lai barības vads būtu redzams rentgenogrammā. Ārsti var izmantot arī manometriju, kas izmanto plānu, specializētu mēģeni, lai mērītu kontrakcijas barības vadā.

Ārstēšana

Ārstēšanas iespējas atšķiras atkarībā no tā, cik bieži cilvēkam ir barības vada spazmas un cik smagi ir viņu simptomi.

Ārsts var ieteikt vairākas dažādas pieejas barības vada spazmas ārstēšanai, tostarp:

• identificēt un izvairīties no sprūda pārtikas produktiem
• dzīvesveida maiņa
• izmēģinot dabiskos līdzekļus
• pamatslimību pārvaldība
• zāļu lietošana
• operācija

Šīs ārstēšanas iespējas mēs apspriežam tālāk.

Pārtikas produktu identificēšana un izvairīšanās no tiem

Daži cilvēki ar barības vada spazmām var identificēt ēdienus un dzērienus, kas izraisa viņu simptomus. Kad viņi zina, kuri pārtikas produkti izraisa spazmu, viņi no tiem var izvairīties nākotnē.

Pārtikas dienasgrāmatas uzturēšana var būt noderīga, lai uzzinātu, kuri pārtikas produkti izraisa barības vada spazmas. Cilvēkiem savā pārtikas dienasgrāmatā jāreģistrē šāda informācija:

• ēdiena vai dzēriena veids
• vai tas bija karsts vai auksts
• ēdienreizē apēstās pārtikas daudzums
• jebkādas negatīvas reakcijas, piemēram, pārtikas alerģijas

Parasti ēdieni un dzērieni, kas izraisa barības vada spazmas, ir:

• sarkanvīns
• pikants ēdiens
• pārtika, kas ir ļoti karsta vai auksta

Dzīvesveida izmaiņas

Ārsts var ieteikt noteiktas dzīvesveida izmaiņas cilvēkiem ar barības vada spazmām, tostarp:

• zaudēt svaru, ja cilvēkam ir liekais svars vai aptaukošanās
• izvairoties no sašaurinoša apģērba
• biežāk ēdot mazākas maltītes
• neēst pārāk tuvu gulētiešanas laikam vai pirms gulēšanas
• atmest smēķēšanu
• izvairīšanās no alkohola, īpaši sarkanvīna

Dabiski līdzekļi

Daži pētījumi liecina, ka piparmētru produktu lietošana var palīdzēt mazināt barības vada spazmas.

Pārskats no 2018. gada liecina, ka piparmētru eļļa dažiem cilvēkiem var būt efektīva barības vada distālās spazmas ārstēšanā. Piparmētru eļļa var palīdzēt atslābināt muskuļus, ieskaitot tos, kas atrodas barības vadā.

Dažu pilienu pārtikas piparmētru ekstrakta sajaukšana glāzē ūdens un dzeršana pirms ēdienreizes var palīdzēt novērst spazmas. Ir svarīgi lietot piparmētru ekstraktu, nevis piparmētru ēterisko eļļu, jo tā var būt toksiska.

Lakrica un mentola produkti var arī relaksējoši ietekmēt barības vada muskuļus.

Pamatnosacījumu pārvaldība

Terapiju, stresa pārvarēšanas paņēmienus un antidepresantus var ordinēt sāpēm, ko izraisa barības vada spazmas.

Dažos gadījumos pamatslimības, piemēram, depresija, trauksme vai gastroezofageālā refluksa slimība (GERD), var izraisīt barības vada spazmas.

Zāļu, terapijas un stresa pārvaldīšanas metožu kombinācija var palīdzēt personai pārvaldīt depresiju vai trauksmi. Ārsts var arī izrakstīt antidepresantus sāpēm, ko izraisa barības vada spazmas.

Cilvēkiem ar GERD ārsti var izrakstīt protonu sūkņa inhibitorus vai H2 blokatorus, kas arī var palīdzēt mazināt barības vada spazmas.

Medikamenti

Ja tradicionālā ārstēšana nedarbojas, cilvēks, iespējams, varēs izmēģināt citas terapijas metodes, kas palīdz atslābināt barības vada muskuļus. Tie ietver Botox injekcijas un kalcija kanālu blokatorus.

Ķirurģija

Barības vada spazmas operāciju var izmantot kā pēdējo līdzekli, ja citi līdzekļi nav devuši rezultātus. Ir pieejamas divas procedūras:

• Miotomija, kurā ķirurgs sagriež muskuļus barības vada apakšējā galā, lai vājinātu spazmas. Ir jāveic ilgtermiņa pētījumi par šīs operācijas efektivitāti.
• Perorālā endoskopiskā miotomija (POEM), kur ķirurgs vada endoskopu ar niecīgu kameru pa cilvēka kaklu caur muti un izdara griezumu barības vadā, lai vājinātu spazmas.

Kad meklēt medicīnisko palīdzību

Ikreiz, kad kādam rodas intensīvas sāpes vai saspiešanas sajūta krūtīs, viņam nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Kaut arī šie simptomi var norādīt uz barības vada spazmu, ir svarīgi izslēgt citus nopietnus medicīniskus jautājumus, tostarp sirdslēkmes.

Lai diagnosticētu barības vada spazmas, ārsts lūgs personai par viņu simptomiem un veiks virkni testu, tostarp:

• endoskopija, lai paskatītos uz leju barības vadā
• Rentgenstari, izmantojot bāriju
• barības vada pH testi, lai noskaidrotu, vai kuņģa skābe dublējas barības vadā
• barības vada manometrija, kas mēra kontrakcijas, kamēr cilvēks dzer ūdeni

Cēloņi

Cilvēkiem, kuri cieš no trauksmes vai depresijas, ir lielāks risks saslimt ar barības vada spazmām.

Kaut arī ne vienmēr ir skaidrs, kas izraisa barības vada spazmas, daži faktori var izraisīt barības vada nervu darbības traucējumu risku.

Šie faktori ietver:

• trauksme un depresija
• kuņģa-zarnu trakta refluksa slimība (GERD)
• daži ēdieni un dzērieni
• noteiktas vēža ārstēšanas metodes, ieskaitot kakla operāciju vai radiāciju uz krūtīm

Riska faktori, kas var palielināt barības vada spazmas iespējamību, ir:

• GERD vēsture
• ļoti karstu vai ļoti aukstu ēdienu vai dzērienu lietošana
• dzerot sarkanvīnu
• kam ir augsts asinsspiediens

Outlook

Barības vada spazmas ir sāpīgas, bet citādi nav kaitīgas. Ir pieejamas procedūras, kas palīdz barības vada spazmas slimniekam pārvaldīt un novērst simptomus.

Izvairīšanās no izraisītājiem un dzīvesveida maiņa bieži ir ieteicamais veids, kā ārstēt un novērst barības vada spazmas.

Ir arī svarīgi, lai kāds ar šo stāvokli ārstētu visus pamata apstākļus, piemēram, depresiju, trauksmi vai GERD.