Hematoma: viss, kas jums jāzina
Hematoma ir izplatīta problēma, kas rodas viena no lielākajiem ķermeņa asinsvadiem bojājuma rezultātā. Lielākā daļa cilvēku kādā brīdī savā dzīvē piedzīvo hematomu. Hematoma var izskatīties kā sasitums, bet sasitumi rodas mazo, nevis lielo asinsvadu bojājumu dēļ.
Kaut arī daudzas hematomas ir salīdzinoši nekaitīgas, dažas var norādīt uz nopietnāku medicīnisku problēmu.
Ikvienam, kurš negadījumā guvis traumu vai saņēmis sitienu ar galvu, jākonsultējas ar ārstu par iekšējās hematomas pazīmēm.
Kas ir hematoma?
Termins hematoma apraksta asins apgabalu, kas savācas ārpus lielākiem asinsvadiem. Hematomas parasti rodas traumu vai traumu dēļ.
Traumas dēļ var saplīst asinsvadu sienas, ļaujot asinīm iekļūt apkārtējos audos.
Hematomas var rasties jebkurā asinsvadā, ieskaitot vēnas, artērijas un kapilārus. Hematomas atrašanās vieta var mainīt tā raksturu.
Hematoma ir līdzīga asiņošanai, bet asinsizplūdums attiecas uz notiekošu asiņošanu, kamēr asinis hematomā parasti jau ir sarecējušas.
Veidi
Hematomas veids ir atkarīgs no tā, kur tā parādās organismā. Atrašanās vieta var arī palīdzēt noteikt, cik potenciāli bīstama tā ir.
- Ausu hematoma: starp auss skrimšļiem un ādu virs tās parādās fonētiskā vai auss hematoma. Tas ir bieži sastopams cīkstoņu, bokseru un citu sportistu ievainojums, kurš regulāri gūst sitienus ar galvu.
- Subungual hematoma: šī hematoma parādās zem nagu. Tas ir raksturīgs nelielām traumām, piemēram, nejauši iesitot pirkstu ar āmuru.
- Galvas ādas hematoma: Galvas ādas hematoma parasti parādās kā sitiens uz galvas. Bojājums ir ārējai ādai un muskuļiem, tāpēc tas neietekmēs smadzenes.
- Starpsienas hematoma: parasti šķelto deguna rezultāts, starpsienas hematoma var izraisīt deguna problēmas, ja persona nesaņem ārstēšanu.
- Zemādas hematoma: šī ir hematoma, kas parādās tieši zem ādas, parasti seklajās vēnās, kas atrodas tuvu ādas virsmai.
- Retroperitoneālā hematoma: šī hematoma rodas vēdera dobumā, bet ne orgānos.
- Spleniskā hematoma: šāda veida hematoma parādās liesā.
- Aknu hematoma: aknās rodas aknu hematoma.
- Mugurkaula epidurālā hematoma: šis termins attiecas uz hematomu starp muguras smadzeņu oderi un skriemeļiem.
- Intrakraniāla epidurālā hematoma: šāda veida hematoma rodas starp galvaskausa plāksni un oderi smadzeņu ārpusē.
- Subdurālā hematoma: starp smadzeņu audiem un smadzeņu iekšējo apvalku rodas subdurāla hematoma.
Attēli
Cēloņi
Traumas un traumas ir visizplatītākie hematomas cēloņi. Jebkurš asinsvadu sienu bojājums var izraisīt asins noplūdi. Šīs asinis apvienojas, izplūstot no asinsvadiem, izraisot hematomu.
Traumām nav jābūt smagām, lai izraisītu hematomas. Cilvēkiem var rasties hematoma zem pirksta nagu no vienkārša savainojuma, piemēram, pirksta noduršanas.
Smagākas hematomas var izraisīt arī nozīmīgāki ievainojumi, piemēram, transportlīdzekļu avārijās gūtie kritieni, kritieni no augstuma vai aneirisma.
Dažas ķirurģiskas procedūras, ieskaitot medicīniskas, zobārstniecības vai kosmētiskas operācijas, var izraisīt hematomu, jo tās var sabojāt tuvējos audus un asinsvadus.
Daži asins šķidrinātāji var arī palielināt hematomu risku. Cilvēkiem, kuri regulāri lieto aspirīnu, varfarīnu vai dipiridamolu (Persantine), visticamāk, var rasties asiņošanas problēmas, tostarp hematomas.
Hematoma var parādīties arī bez jebkāda identificējama cēloņa.
Simptomi
Virspusējām hematomām simptomi ir:
- krāsas maiņa
- iekaisums un pietūkums
- maigums apkārtnē
- apsārtums
- siltums ādā ap hematomu
- sāpes
Iekšējās hematomas var būt grūtāk atpazīt. Ikvienam, kurš ir nonācis negadījumā vai guvis nopietnu traumu, regulāri jāpārbauda ārsts, lai pārbaudītu hematomas.
Hematomas galvaskausā var būt īpaši bīstamas. Pat pēc ārsta apmeklējuma par traumu ir svarīgi uzmanīt jaunus simptomus, piemēram:
- stipras, pastiprinošas galvassāpes
- nevienmērīgi skolēni
- grūtības kustināt roku vai kāju
- dzirdes zaudēšana
- rīšanas grūtības
- miegainība
- miegainība
- samaņas zudums
Simptomi var parādīties ne uzreiz, bet tie parasti parādās dažu pirmo dienu laikā. 2014. gada pētījuma autori atzīmēja, ka subdurālo hematomu simptomi mēdz parādīties 72 stundu laikā pēc traumas.
Zilumi pret hematomu
Krāsu maiņa un maigums skartajā zonā mēdz likt cilvēkiem uzskatīt, ka hematomas un sasitumi ir vienādi.
Zilums rodas, ja asinis izplūst no mazākiem asinsvadiem, kā rezultātā uz ādas parādās purpursarkana, zila vai aptumšota vieta. Zilums sadzīstot maina krāsu, parasti tas pilnībā izgaismojas vai kļūst dzeltens, pirms pilnībā izzūd. Zilumi parasti nav nopietni.
Turpretim hematoma ir noplūde no lielāka asinsvada. Zīme, ko tā atstāj, var būt tumši zila vai melna, bet tā var izraisīt arī ievērojamu apsārtumu. Smagākas traumas izraisa hematomas, kas var būt nopietnas un kurām nepieciešama medicīniska ārstēšana.
Lielākā daļa sasitumu dziedē paši, bez ārstēšanas. Smagi sasitumi ir reti, taču tie var sabojāt iekšējos audus vai orgānus, un infekcijas novēršanai nepieciešama ārstēšana.
Daži cilvēki, iespējams, ir vairāk pakļauti zilumiem, tostarp cilvēki, kuriem ir anēmija vai vitamīnu trūkums, un tie, kas lieto asins šķidrinātājus.
Ārstēšana
Dažos gadījumos hematoma nav nepieciešama ārstēšana. Parasti ķermenis laika gaitā reabsorbē asinis no hematomas.
Lai pārvaldītu hematomu zem ādas, nagiem vai citiem mīkstiem audiem, cilvēkam jāatliek ievainotā vieta un jāpieliek ledus iepakojums, kas ietīts dvielī, lai mazinātu sāpes vai pietūkumu.
Tas var palīdzēt ietīt vai sašķelt zonu ap hematomu, lai asinsvads neatjaunotos, kamēr tas dziedē. Ārsts sniegs personai konkrētus norādījumus, kā to izdarīt, ja tas ir nepieciešams.
Ārsti var ieteikt dažus bezrecepšu vai recepšu sāpju mazinātājus, ja trauma ir sāpīga. Viņi parasti ieteiks personai izvairīties no noteiktiem sāpju mazinātājiem, piemēram, aspirīna, kas šķidrina asinis un var pasliktināt hematomu.
Dažreiz hematomas gadījumā var būt nepieciešama ķirurģiska drenāža. Operācija var būt lielāka, ja asinis izdara spiedienu uz muguras smadzenēm, smadzenēm vai citiem orgāniem. Citos gadījumos ārsti var vēlēties iztukšot hematomu, kurai ir infekcijas risks.
Ķirurģiskā ārstēšana var nebūt nepieciešama visos gadījumos, pat ja hematoma atrodas galvaskausa iekšpusē. Piemēram, 2015. gada pētījumā par cilvēkiem ar subdurālu hematomu autori atzīmēja, ka lielākā daļa saņēma konservatīvu ārstēšanu. Tikai 6,5 procentiem no šiem cilvēkiem vēlāk bija nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Retos gadījumos hematoma var turpināt augt, jo bojātais asinsvads turpina izdalīt vairāk asiņu. Rezultāts ir veco un jauno asiņu sajaukums, kas ārstiem būs pilnībā jāizņem.
Komplikācijas
Neapstrādāta hematoma dažreiz var izraisīt komplikācijas.
Piemēram, hematomu smadzenēs var būt grūti atklāt, ja persona nesaņem īpašus testus. Viņiem var būt tādi simptomi kā ilgstošas galvassāpes, reibonis vai neskaidra runa.
Ikvienam, kuram ir bijusi galvas trauma vai smaga trauma citur, jāvēršas pie ārsta.
Kad jāapmeklē ārsts
Daudzas hematomas ir vienkāršas. Hematoma zem nagu vai ādas var būt sāpīga, taču parasti tā neradīs komplikācijas.
Ja hematoma ir īpaši sāpīga, vislabāk ir meklēt medicīnisko palīdzību. Ārsts var sniegt padomus par zonas iesaiņošanu vai nostiprināšanu. Ir arī ieteicams apmeklēt ārstu, ja apgabalā ir infekcijas pazīmes, piemēram, krāsas maiņa, pietūkums un pieskāriena sajūta.
Ikvienam, kam ir bijusi galvas trauma, regulāri jāapmeklē ārsts, lai ziņotu par visiem simptomiem. Ārsts var pasūtīt attēlu skenēšanu, ja viņiem ir aizdomas par hematomu galvaskausa iekšpusē.
Tāpat ikvienam, kurš ir nonācis nopietnā negadījumā, piemēram, autoavārijā vai krītot no augstuma, regulāri jāreģistrējas pie sava ārsta. Pēc sākotnējā traumu iekaisuma samazināšanās ārsti var vēlēties pārbaudīt, vai nav zilumu vai hematomas, kas ietekmē iekšējos audus un orgānus.
Kopsavilkums
Hematomas var izskatīties biedējoši, taču pareiza ārstēšana var palīdzēt nodrošināt, ka tās nerada ilgstošu kaitējumu.
Nelielas hematomas, piemēram, ausī vai zem nagu, cilvēki var pārvaldīt mājās, izmantojot konservatīvas procedūras.
Ikvienam, kurš guvis galvas traumu, bijis nelaimes gadījumā vai attīstījies hematoma, kurai ir infekcijas pazīmes, jāvēršas pie ārsta. Ar ātru diagnozi un pareizu ārstēšanu lielākā daļa hematomu izzūd bez komplikācijām.
