Ateroskleroze: skenē vietas iekaisumu artērijās, pirms tās sacietē
Līdz brīdim, kad artērijās ir izveidojušās plāksnes, aterosklerozes process, stāvoklis, kas var izraisīt sirdslēkmes un insultu, jau ir labi noritējis. Tagad, izmantojot progresīvu attēlveidošanas tehnoloģiju artērijas iekaisuma novēršanai, zinātnieki pirmo reizi ir atraduši veidu, kā izsekot stāvoklim pirms plāksnīšu veidošanās.
Secinājums, kas parādās nesen Amerikas Kardioloģijas koledžas žurnāls papīra, vajadzētu novest pie labākas, agrākas aterosklerozes diagnostikas un ārstēšanas, saka pētījuma pētnieki, kuri strādā Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) Spānijā.
Lai gan zinātnieki tagad aterosklerozi saprot kā pastāvīgu, iekaisīgu slimību, nav skaidrs, cik daudz iekaisuma ir un kā tas attīstās, slimības sākuma stadijā.
Nesenais pētījums novērš šo trūkumu, izmantojot uzlabotu pozitronu emisijas tomogrāfijas / magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (PET / MRI) formu, lai atklātu artērijas iekaisuma sākumu cilvēkiem, kuriem dažās artērijās jau bija dažas aterosklerozes plāksnes.
Pētījums ir daļa no agrīnās subklīniskās aterosklerozes (PESA) pētījuma progresa, kurā tiek novērtēti aterosklerozes pirms simptomu posmi vairāk nekā 4000 Banco de Santander grupas Madrides (Spānija) pusmūža darbinieku.
Pētījuma autors Dr. Valentīns Fusters, CNIC direktors, ir galvenais pētnieks PESA pētījumā, kurš ir pirmais, kurš izmanto PET / MRI metodes tik lielai cilvēku grupai.
Viņš skaidro, ka ne visai sen visas zināšanas par to, kā attīstījās ateroskleroze, radās tikai pēc autopsijām.
"Šodien pirmo reizi," viņš piebilst, "mēs ar ļoti progresīvu attēlveidošanas tehnoloģiju iepazīstinām ar to, kā cilvēkiem attīstās aterosklerozes slimības."
Viņš atzīmē, ka, lai gan indivīdi var šķist veselīgi, "mēs jau varam redzēt, kā attīstās dažādi aterosklerozes procesa aspekti".
Artērijas un ateroskleroze
Artērijas ir trauki, kas satur barības vielām un skābeklim bagātas asinis sirdī un pārējā ķermenī.
Ateroskleroze notiek, kad tauki, kalcijs, holesterīns un citi materiāli nogulsnējas artērijas sienās, veidojot plāksnes. Plāksnes var uzkrāties jebkuras artērijas iekšienē, ieskaitot tās, kas asinis ved uz sirdi, smadzenēm, ekstremitātēm, nierēm un iegurņa zonu.
Laikam ejot, plāksnes sacietē. Sacietējušās plāksnes nostiprina un sašaurina artērijas, samazinot asins plūsmu un skābekļa un barības vielu piegādi šūnām un audiem.
Šis process var izraisīt potenciāli letālas kardiovaskulāras sekas, piemēram, sirds slimības, sirdslēkmi un insultu.
Saskaņā ar datiem, ko Amerikas Sirds asociācija palīdz apkopot, sirds slimības, insults un citi sirds un asinsvadu apstākļi bija galvenais iemesls 840 678 nāves gadījumiem Amerikas Savienotajās Valstīs 2016. gadā, kas tajā pašā gadā izraisīja apmēram 1 no 3 nāves gadījumiem ASV.
"Mēs runājam par slepkavu numur viens pasaulē," saka Dr Fusters.
Potenciālais aterosklerozes plankumu prognozētājs
Dr Fusters un viņa kolēģi parādīja, ka artēriju iekaisums "ir ļoti izplatīts pusmūža cilvēkiem ar zināmu subklīnisku aterosklerozi". Tas bija īpaši redzams artērijas reģionos, kur vēl nebija izveidojušās plāksnes.
Viņi liek domāt, ka “artēriju iekaisuma stāvoklis” varētu būt pareģotājs vēlākai plāksnīšu un aterosklerozes slimības attīstībai.
Izmeklēšana ietvēra uzlabotu PET / MRI attēlveidošanas rezultātu analīzi 755 PESA pētījuma dalībniekiem. Viņu vidējais vecums bija 49 gadi, un viņi visi bija izgājuši eksāmenus, kas bija atklājuši kalcija uzkrāšanos vai plāksnes dažās artērijās.
Pirmā pētījuma autore Letīcija Fernandesa-Friera, kura ir CNIC un Madrides Universitātes slimnīcas HM Monteprincipe kardioloģe, saka, ka viņi pārbaudīja trīs galvenos artēriju veidus - “miega artērijas, kas piegādā asinis galvai; aorta, ķermeņa lielākā artērija; un iliofemorālās artērijas, kas piegādā asinis kājām. ”
Izmantojot moderno attēlveidošanas tehnoloģiju, komanda atklāja, ka iekaisums bija redzams tikai aptuveni 10 procentos no jau izveidojušajām plāksnēm.
Lielākā daļa iekaisuma bija artēriju reģionos bez aterosklerozes plāksnēm. Vairāk nekā pusei cilvēku bija šāda veida bez plāksnītes iekaisums, un lielākā daļa no tiem notika augšstilba artērijās.
Vietās, kur plāksnēm bija iekaisuma pazīmes, tās parasti bija lielākas, satur vairāk holesterīna un, visticamāk, atradās augšstilba artēriju zaros.
Iekaisums saistīts ar vairāk riska faktoriem
Dr Fernández-Friera saka, ka viņi arī atklāja, ka “iekaisums bija saistīts ar vairāk riska faktoru klātbūtni; aptaukošanās un jo īpaši smēķēšana bija neatkarīgi priekšnoteikumi artēriju iekaisuma klātbūtnei. ”
Dr Fusters paskaidro, ka atklājumi parāda, kā tehnoloģijas spēka dēļ tagad ir iespējams iegūt “dzīvus attēlus” no iekaisuma, kas tā laikā var izraisīt aterosklerozi.
Tam vajadzētu palīdzēt ātrāk diagnosticēt stāvokli un identificēt cilvēkus, kuri, visticamāk, izmantos agrīnas ārstēšanas priekšrocības.
Dr Fusters ierosina turpmākiem pētījumiem "izpētīt, vai iekaisums ir pirms plāksnes veidošanās, un novērtēt, kā iekaisuma kvantitatīvā noteikšana varētu veicināt sirds un asinsvadu riska novērtēšanu".
Viņš un viņa komanda jau sīkāk aplūko arteriālā iekaisuma procesu un to, kā tas varētu veicināt plāksnes veidošanos. Viņi cer, ka tas uzlabos aterosklerozes pretiekaisuma ārstēšanu.
"Pateicoties PET / MRI tehnoloģijai, iekaisumu varēja vizualizēt agrākās aterosklerozes slimības stadijās, īpaši reģionos, kur nav aterosklerozes plāksnīšu."
Dr Letīcija Fernandesa-Friera
