Intubācija: Viss, kas jums jāzina
Intubācija ir standarta procedūra, kas ietver caurules ievadīšanu cilvēka elpceļos. Ārsti bieži veic pirms operācijas vai ārkārtas gadījumos, lai dotu zāles vai palīdzētu cilvēkam elpot.
Lielākā daļa cilvēku atveseļojas pēc intubācijas bez ilgtermiņa sekām. Tomēr, tāpat kā jebkura procedūra, tai ir arī daži riski.
Šajā rakstā uzziniet par to, kad ārsti lieto intubāciju, kā procedūra darbojas un kādas blakusparādības ir iespējamas.
Kas ir intubācija?
Intubācija ir medicīniska procedūra, kas ietver elastīgas plastmasas caurules ievietošanu cilvēka kaklā. Šī ir izplatīta procedūra, kas tiek veikta operāciju zālēs un neatliekamās palīdzības telpās visā pasaulē.
Ir vairāki dažādi intubācijas veidi. Ārsti tos klasificē, ņemot vērā mēģenes atrašanās vietu un to, ko tā mēģina paveikt.
Daži izplatīti intubācijas veidi ir:
- Nasogastriskā intubācija, kas ietver caurules izvadīšanu caur degunu un kuņģī, lai noņemtu gaisu, vai barotu vai piegādātu medikamentus personai.
- Endotraheālā intubācija, kur caurule caur degunu vai muti nonāk trahejā, lai palīdzētu cilvēkam elpot anestēzijas laikā vai satrauktu elpceļu dēļ.
- Optisko šķiedru intubācija, kurā ārsts ievieto mēģeni kaklā, lai pārbaudītu kaklu vai palīdzētu endotraheālās intubācijai, kad cilvēks nevar izstiept vai saliekt galvu.
Galvenie intubācijas mērķi ir:
- atverot elpceļus, lai ievadītu skābekli, anestēziju vai zāles
- novēršot aizsprostojumus
- palīdzot cilvēkam elpot, ja viņam ir sabrukušas plaušas, sirds mazspēja vai trauma
- ļaujot ārstiem apskatīt elpceļus
- palīdzot novērst cilvēka elpošanu šķidrumos
Procedūra
Intubācijas procedūra mainīsies atkarībā no tā mērķa un no tā, vai tā notiek operāciju telpā vai ārkārtas situācijā.
Operācijas telpā vai citā kontrolētā vidē ārsts parasti nomierina cilvēku, izmantojot anestēzijas līdzekli. Pēc tam ārsts ievietos instrumentu, ko sauc par laringoskopu, cilvēka mutē, lai palīdzētu ievietot elastīgo cauruli.
Ārsts izmanto laringoskopu, lai atrastu jutīgus audus, piemēram, balss saites, un izvairītos no to bojāšanas. Ja ārstam ir grūtības redzēt, viņš var ievietot nelielu kameru, kas palīdzēs viņu vadīt.
Operāciju zālē ārsti parasti izmanto intubāciju, lai palīdzētu cilvēkam elpot, kamēr viņš ir anestēzijas laikā.
Kad viņi ir ievietojuši mēģeni, ārsts klausās personas elpošanu, lai pārliecinātos, ka mēģene atrodas pareizajā vietā. Caurule parasti ir piestiprināta pie ventilatora.
Kad personai vairs nav apgrūtināta elpošana, ārsts noņem cauruli no personas rīkles.
Ārkārtas gadījumos feldšerim var būt nepieciešams veikt intubāciju, lai glābtu cilvēka dzīvību. Ārkārtas intubācijai var būt daži riski.
Piemēram, daži pētījumi norāda, ka trahejas ārkārtas intubācija var būt riskanta augsta spiediena vides dēļ un fakta dēļ, ka indivīds var nebūt tik stabils kā cilvēks operācijas zālē.
Blakus efekti
Iespējamās intubācijas blakusparādības un komplikācijas ir:
- balss saišu bojājums
- asiņošana
- infekcija
- audu asarošana vai punkcija krūšu dobumā, kas var izraisīt plaušu sabrukumu
- kakla vai trahejas ievainojums
- zobu darba bojājumi vai zobu ievainojumi
- šķidruma uzkrāšanās
- tiekšanās
Komplikācijas biežāk rodas, ja ārsts ārkārtas situācijā veic intubāciju. Tomēr ir ļoti svarīgi atcerēties, ka šajos gadījumos intubācija var būt dzīvības glābšanas procedūra.
Vieglas blakusparādības, kas var rasties pēc procedūras, ir šādas:
- iekaisis kakls
- pneimonija
- sāpes
- sinusīts
- runas grūtības
- apgrūtināta elpošana vai norīšana
Retos gadījumos cilvēkam var rasties posttraumatiskā stresa traucējumi (PTSS), īpaši, ja viņi nebija pilnībā nomierināti vai psiholoģiski sagatavoti procedūrai.
Visbeidzot, anestēzijai ir arī daži riski. Lai gan lielākajai daļai cilvēku nebūs anestēzijas blakusparādību, dažiem cilvēkiem, piemēram, vecākiem pieaugušajiem vai cilvēkiem ar aptaukošanos, ir lielāks komplikāciju attīstības risks.
Daudzi cilvēki pēc pamošanās no anestēzijas jūt sliktu dūšu un var vemt. Viņiem var rasties arī īslaicīgs apjukums vai atmiņas zudums.
Pirms operācijas ārsts ar personu runās par pilnu risku sarakstu.
Atgūšana
Daudziem cilvēkiem tūlīt pēc intubācijas rodas kakla sāpes un apgrūtināta rīšana, taču atveseļošanās parasti notiek ātri, atkarībā no intubēta laika, kas ilgst no vairākām stundām līdz vairākām dienām.
Tomēr, ja personai pēc procedūras rodas kādi no šiem simptomiem, tai nekavējoties jāinformē ārsts, jo tās varētu būt nopietnāku problēmu pazīmes:
- smaga kakla sāpes
- apgrūtināta elpošana
- sāpes krūtīs
- grūtības runāt vai norīt
- elpas trūkums
- sāpes kaklā
- sejas pietūkums
Kopsavilkums
Intubācija ir izplatīta procedūra, kas ārkārtas situācijās var būt atšķirība starp dzīvību un nāvi.
Vairumā gadījumu cilvēks pilnībā atgūsies no intubācijas dažu stundu vai dienu laikā, un viņam nebūs ilgtermiņa komplikāciju.
Pirms operācijas cilvēki var jautāt ārstam vai ķirurgam par visām iespējamām intubācijas blakusparādībām un riskiem. Ja cilvēkam rodas nopietnas vai neparastas blakusparādības, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
