Sirds veselība: vai sievietes saņem nepareizu ārstēšanu?
Jaunākie pētījumi liecina, ka, ignorējot dzimuma specifiskos sirds slimību riska faktorus, sievietēm ir lielāks risks nomirt no sirds mazspējas nekā vīriešiem.
Pārskats, kas publicēts Dabas medicīna atklāj satraucošu nespēju veiksmīgi ārstēt sievietes kardiometaboliskos traucējumus, piemēram, diabētu, sirds slimības un insultu.
Autori mudina veselības dienestus apsvērt bioloģiskās atšķirības starp vīriešiem un sievietēm, ārstējot sirds slimības.
Pārskatā, ko sagatavoja prof. Eva Gerdts no Bergenas universitātes Norvēģijā un prof. Vera Regitz-Zagrosek no Charité Universitätsmedizin Berlin, Vācijā, salīdzināti abu dzimumu kopējie riska faktori.
“Vīriešiem un sievietēm ir atšķirīga bioloģija, un tas izraisa dažādu veidu vienas un tās pašas sirds slimības. Ir pienācis laiks atzīt šīs atšķirības. ”
Prof. Eva Gerdts
Autori apkopo vairāk nekā 18 galveno pētījumu rezultātus, kuros ir izpētīti katra dzimuma sirds slimību cēloņsakarības faktori.
Pārliecinošs atklājums bija tāds, ka sievietes ir pakļautas nepareizākas ārstēšanas riskam, jo veselības aprūpes speciālisti nespēj pamanīt simptomus vai riska faktorus, kas raksturīgi tikai sievietēm.
Aptaukošanās tās centrā
Jaunākie pētījumi ir pamatojuši bažas, ka kardiometabolisko traucējumu globālais pieaugums ir saistīts ar aptaukošanos. Tikmēr jauni pierādījumi liecina, ka vīriešiem un sievietēm aptaukošanās un ar to saistītie sirds bojājumi notiek atšķirīgi.
Globālie skaitļi liecina, ka sieviešu aptaukošanās pieaug, un, kā skaidro prof. Gerdts pārskats, sievietes taukus uzglabā atšķirīgi no vīriešiem. Šī procesa mehānismi apvienojas, palielinot 2. tipa cukura diabēta un sirds slimību risku.
“Ja mēs to redzam no dzīves perspektīvas, mēs varam redzēt, ka aptaukošanās palielinās līdz ar vecumu un ka šī tendence sievietēm ir lielāka nekā vīriešiem. Aptaukošanās palielina augsta asinsspiediena risku trīs reizes. Tas savukārt palielina sirds slimību risku, ”skaidro profesors Gerdts.
Estrogēna priekšrocība
Estrogēna hormons darbojas, lai kavētu metabolisko sindromu, novēršot saistaudu veidošanos sirdī. Tas arī palīdz uzturēt asinsspiedienu stabilu.
Bet estrogēna samazināšanās, kas rodas menopauzes laikā, var palielināt artēriju stīvuma un turpmāko slimību risku.
Tas palīdz izskaidrot hipertensijas pieaugumu sieviešu vecumā virs 60 gadiem. Tikmēr vīriešiem hipertensija biežāk sastopama pirms 60 gadu vecuma.
Dzīvesveida riski palielinās līdz ar vecumu
Sociālekonomiskajam statusam un dzīvesveida faktoriem ir nozīme arī kardiovaskulārās riska neatbilstībās.
Pētnieki uzsver faktu, ka visā pasaulē sievietes biežāk piedzīvo zemu izglītības līmeni, zemus ienākumus un bezdarbību, un ka pētījumos katrs no šiem faktoriem ir saistīts ar diabētu un depresiju - diviem galvenajiem sirds slimību faktoriem.
Tikmēr neveselīgu paradumu, piemēram, smēķēšanas, negatīvā ietekme, kas sievietēm pieaug, pieaug, kad mēs novecojam. Tas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu, kas var izraisīt sirds mazspēju, ja persona nesaņem ārstēšanu.
"Sievietēm pēc menopauzes palielinās tādu riska faktoru kā smēķēšana, aptaukošanās un augsts asinsspiediens ietekme," saka prof. Gerdts.
Ko mēs varam darīt?
Prof. Gerdts cer pamudināt uz mediķu darbību; viņa aicina veselības aprūpes sniedzējus, ārstējot kardiometaboliskos traucējumus, vairāk uzsvērt dzimuma atšķirības.
“Sirds slimības joprojām ir viens no biežākajiem sieviešu nāves cēloņiem un dzīves kvalitātes pasliktināšanos. Medicīniski runājot, mēs joprojām nezinām, kāda ir labākā sirdslēkmes vai [sirds] mazspējas ārstēšana daudzām sievietēm. Tā ir nepieņemama situācija. ”
Prof. Eva Gerdts
Šis pētījums uzsver pieejamo pētījumu nelīdzsvarotību, cenšoties pavērt ceļu tālākam darbam.
Perspektīva ir daudzsološa, ja uzskatām, ka sirdsdarbības apstāšanās - kas biežāk sastopama vīriešiem - tagad ir ārstējama un novēršama. Ja tie paši resursi un pētījumi tiktu izmantoti faktoriem, kas sievietēm rada sirds mazspējas risku, tuvākajā nākotnē varētu tikt izstrādātas tikpat efektīvas iejaukšanās.
Tikmēr veselības aprūpes sniedzējiem ir svarīgi palīdzēt sievietēm augsta riska grupās pazemināt asinsspiedienu, samazināt aptaukošanās risku vai sekas un, ja nepieciešams, smēķēšanas atmešanu izvirzīt 2020. gada mērķu saraksta augšgalā.
