Koronārā sirds slimība var paātrināt izziņas pasliktināšanos
Ir dabiski, ka cilvēka atmiņa un domāšanas spējas vai kognitīvās funkcijas noveco, pat ja viņas veselība ir laba. Tomēr kognitīvās pasliktināšanās ātrums var paātrināties, ja viņiem rodas sirdslēkme vai stenokardija, liecina jaunie pētījumi.
Pētījumos, kas izpētījuši saikni starp asinsrites problēmām un kognitīvo pasliktināšanos, ir tendence koncentrēties uz apstākļiem, kas ietekmē smadzeņu asins piegādi, piemēram, insultu.
Tomēr daži no šiem agrākajiem pētījumiem ir apskatījuši ilgtermiņa saistību starp incidentu koronāro sirds slimību (KSS), piemēram, sirdslēkmi un stenokardiju, un kognitīvo pasliktināšanos.
Nesenie Amerikas Kardioloģijas koledžas žurnāls pētījums ir unikāls; tas izsekoja kognitīvo pasliktināšanos gan pirms, gan pēc KSS incidenta.
"Incidenta CHD," secina tā autori, "ir saistīts ar paātrinātu kognitīvo pasliktināšanos pēc notikuma, bet ne pirms tā."
Viņi ierosina, ka atklājumi izceļ ilgtermiņa saistību starp kognitīvo pasliktināšanos un KSS.
Svins un atbilstošā pētījuma autore doktore Wuxiang Xie saka, ka, tā kā demenci vēl nevar izārstēt, ir svarīgi pēc iespējas agrāk atklāt un ārstēt smadzeņu stāvokli, lai aizkavētu tā progresēšanu.
"Pat nelielas kognitīvo funkciju atšķirības ilgtermiņā var izraisīt paaugstinātu demences risku," skaidro Sjie, kurš ieņem pētnieciskos amatus Pekinas Universitātes Klīnisko pētījumu institūtā Ķīnā un Londonas Imperatora koledžas Sabiedrības veselības skolā. Apvienotā Karaliste.
Šauras artērijas samazina asins piegādi
KSS jeb koronāro artēriju slimība var attīstīties, kad artērijas, kas baro sirdi, kļūst šauras un kavē asins plūsmu.
Artērijas kļūst šauras, jo to sienās veidojas tauku nogulsnes vai plāksnes. Medicīnas speciālisti šo procesu sauc par aterosklerozi.
Asins plūsmas samazināšanās dēļ sirds muskuļi saņem mazāk skābekļa, palielinot sirdslēkmes iespējamību. Asins piegādes samazināšanās var izraisīt arī sāpes krūtīs vai stenokardiju.
Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) datiem CHD ir galvenais nāves cēlonis visā pasaulē. 2016. gadā tā izraisīja vairāk nekā 9 miljonus nāves gadījumu.
Ksijs un viņa kolēģi uzskata, ka viņu pētījums ir viens no lielākajiem kognitīvās pasliktināšanās izmeklēšanai gados pirms un pēc KSS diagnozes saņemšanas.
Viņu analīzē tika iekļauti 7888 dalībnieku, vecumā no 50 gadiem, dati no Anglijas gareniskā pētījuma par novecošanu (ELSA).
CHD un kognitīvā pasliktināšanās
Laika posmā no 2002. līdz 2017. gadam ELSA vāca datus divas reizes gadā. Nevienam no dalībniekiem pētījuma sākumā nebija sirdslēkmes, stenokardijas vai insulta, kā arī demences vai Alcheimera slimības diagnozes.
Pētnieki izslēdza cilvēkus, kuri nepabeidza visus kognitīvos novērtējumus vai kuriem bija insults 12 gadu vidējā novērošanas laikā.
Pārraudzības periodā dalībniekiem tika veikti trīs kognitīvās funkcijas testi, kurus pētnieki veica astoņos viļņos. Testi novērtēja verbālo atmiņu, semantisko plūdumu un laika izjūtu jeb “laika orientāciju”.
Pētījuma periodā 5,6% dalībnieku piedzīvoja stenokardiju vai sirdslēkmi. Visi šīs grupas dalībnieki trīs testos parādīja straujāku kognitīvo funkciju samazināšanos, salīdzinot ar tiem, kuriem nebija KSS notikumu.
Tie, kuriem attīstījās stenokardija, uzrādīja ātrāku laika orientācijas testu kritumu, savukārt verbālā atmiņa un semantiskā plūdums straujāk samazinājās tiem, kas piedzīvoja sirdslēkmi.
Pētījuma autori atzīmē, ka viņi "atklāja, ka incidents KSS bija ievērojami saistīts ar ātrāku kognitīvās lejupslīdes līmeni pēc KSS diagnozes, bet ne ar kognitīvām izmaiņām iepriekšējos gados vai īslaicīgām izmaiņām pēc notikuma".
Spekulējot ar atklājumiem, viņi norāda, ka skābekļa samazināšanās smadzenēs ir iespējamais iemesls saiknei starp CHD un ātrāku kognitīvo pasliktināšanos.
Iepriekšējie pētījumi saistīja CHD ar asins piegādes pārtraukumiem smadzenēs vai smadzeņu mikroinfarktiem. Šādas saites liek domāt, ka CHD varētu veicināt mazo asinsvadu slimību, kas ir galvenais demences cēlonis gados vecākiem pieaugušajiem.
"Sirdslēkmes un stenokardijas pacientiem ir nepieciešama rūpīga uzraudzība nākamajos gados pēc diagnozes noteikšanas."
Wuxiang Xie, Ph.D.
