Kas jāzina par apendektomiju

Apendektomija ir papildinājuma ķirurģiska noņemšana. Tā ir izplatīta procedūra, ko ķirurgi parasti veic ārkārtas gadījumos.

Pielikums ir mazs maisiņš, kas organismā neveic nekādas vitāli svarīgas funkcijas.Tomēr tas ir tuvu resnajai zarnai un dažreiz ir neaizsargāts pret infekciju, jo ir uzkrāta izkārnījumi, baktērijas un cits infekcijas materiāls.

Ja tas tomēr inficējas, ārsts parasti iesaka papildinājumu noņemt ar apendektomiju.

Kad nepieciešama apendektomija?

Apendektomija ir izplatīta apendicīta ārstēšana.

Kad papildinājums inficējas, tas var izraisīt sāpīgu stāvokli, ko sauc par apendicītu.

Ārsti apendicītu uzskata par neatliekamo medicīnisko palīdzību, jo papildinājums var pārsprāgt vai plīst, ļaujot infekcijas saturam iekļūt vēdera dobumā. Pielikuma noņemšana pirms tā plīsuma ir vitāli nepieciešama, lai novērstu komplikācijas. Operāciju aklās zarnas noņemšanai sauc par apendektomiju.

Apendicīts izraisa sāpes vēderā, parasti vēdera pogas rajonā. Sāpes var izstarot arī vēdera apakšējā labajā daļā. Papildu pazīmes un simptomi, kas norāda uz apendicītu, ir:

• apetītes zudums
• caureja
• drudzis
• bieža urinēšana
• slikta dūša
• sāpīga urinēšana
• vemšana

Ja piedēklis pārsprāgst, visticamāk, indivīdam būs arī paaugstināts drudzis un stipras sāpes vēdera rajonā.

Operācija ir visizplatītākā apendicīta ārstēšana. Kaut arī persona var lietot antibiotikas, lai samazinātu infekcijas biežumu, ārsti parasti iesaka veseliem cilvēkiem veikt apendektomiju, lai vēlāk izvairītos no aklās zarnas plīsuma.

Apendektomijas procedūra

Apendektomija ir izplatīta ķirurģiska procedūra, kuru ārsti parasti var veikt, izmantojot atslēgas cauruma operāciju, ko sauc arī par laparoskopisko operāciju. Šī procedūra ir mazāk invazīva nekā atklāta operācija.

Ķirurgi parasti veic apendektomiju ar vispārēju anestēziju. Tā rezultātā cilvēks pilnībā gulēs un nezinās, ka notiek operācija.

Laparoskopiskās apendektomijas procedūra parasti ietver šādas darbības:

• Ķirurgs vēderā izdara no viena līdz trim maziem iegriezumiem, kuros ievieto īpašu instrumentu, ko sauc par portu.
• Viņi sūknē oglekļa dioksīdu caur šo portu, lai piepūstu kuņģi un padarītu vēdera orgānus vieglāk redzamus.
• Pēc tam ķirurgs caur vienu no iegriezumiem ievieto apgaismotu kameru, ko sauc par laparoskopu.
• Viņi izmanto citus instrumentus, lai identificētu, novietotu un noņemtu papildinājumu.
• Ķirurgs noņem aklās zarnas caur vienu no iegriezumiem un iepilina sterilu šķidrumu, lai noņemtu atlikušo infekcijas materiālu.
• Ķirurgs noņem ķirurģiskos instrumentus, kas ļauj izplūst oglekļa dioksīda gāzei. Pēc tam viņi aizver iegriezumus ar šuvēm vai pārsējiem.

Dažreiz, ja ķirurgs nevar pietiekami labi redzēt papildinājumu vai personai ir citas ar veselību saistītas problēmas, operāciju nav iespējams pabeigt, izmantojot laparoskopu. Šādos gadījumos ķirurgam būs nepieciešams veikt atvērtu apendektomiju, kas ietver lielāku iegriezumu.

Kā sagatavoties

Medicīnas komanda var ieteikt izvairīties no insulīna pirms apendektomijas.

Apendektomija bieži ir ārkārtas procedūra, tāpēc parasti ir maz laika, lai sagatavotos operācijai.

Tomēr ideālā gadījumā persona pirms operācijas varēs veikt dažas no šīm darbībām:

• Pirms operācijas atturieties no ēšanas vismaz 8 stundas. To darot, samazinās aspirācijas risks, kurā kuņģa saturs nonāk plaušās, un citas komplikācijas. Tukšs vēders ārstam arī atvieglo vēdera dobuma redzēšanu.
• Izvairieties lietot noteiktus medikamentus pirms operācijas, kā to iesaka medicīnas komanda. Piemēram, daži ārsti iesaka cilvēkiem no rīta izvairīties no insulīna lietošanas, jo viņi nevarēs ēst pirms vai tūlīt pēc operācijas.

Ārsts var arī sniegt personai papildu norādījumus par sagatavošanos.

Atveseļošanās laiks

Pēc operācijas atveseļošanās laiks mainās atkarībā no infekcijas smaguma pakāpes un no tā, vai piedēklis plīsis.

Saskaņā ar Amerikas Ķirurgu koledžas teikto, ja pielikums neplīsa, cilvēks parasti var doties mājās pēc 1 vai 2 dienām slimnīcā.

Personai būs jāpaliek ilgāk slimnīcā, ja viņiem ir plīsis aklās zarnas pielikums. Šeit viņi saņems spēcīgas antibiotikas un turpinās novērot, vai nav komplikāciju pazīmju.

Cilvēkiem vajadzētu izvairīties no transportlīdzekļu vadīšanas, alkohola lietošanas un mehānismu apkalpošanas līdz 2 dienām pēc operācijas. Viņiem vajadzētu arī atturēties no svarīgu lēmumu pieņemšanas, jo anestēzijas līdzeklis var apgrūtināt skaidru domāšanu pāris dienu laikā.

Ārsts runās ar personu par aktivitātes ierobežojumiem un paredzamo atveseļošanās laiku. Aktivitātes ierobežojumi parasti tiks piemēroti līdz 14 dienām pēc apendektomijas.

Lielākā daļa bērnu var atgriezties skolā 1 nedēļas laikā pēc operācijas, ja viņu pielikums neplīsa, un 2 nedēļu laikā, ja tas notika.

Atgūšanas padomi

Pamodoties no operācijas, cilvēks jutīsies rūcīgs un viņam var rasties grūtības skaidri domāt. Viņiem jāpaziņo veselības aprūpes speciālistam, ja viņiem rodas slikta dūša vai sāpes.

Pēc kāda laika atveseļošanas nodaļā persona varēs doties mājās vai uz slimnīcas istabu. Šajā laikā viņi var sākt dzert nelielu malku dzidru šķidrumu. Viņiem nevajadzētu virzīt diētu uz cietu pārtiku, kamēr viņi nav pārliecināti, ka viņu ķermenis panes caurspīdīgus šķidrumus.

Pirms persona dodas mājās, ārsts parasti viņam sniegs dažus padomus, kā uzlabot atveseļošanos un samazināt infekcijas risku.

Padomi atveseļošanās veicināšanai pēc apendektomijas ietver:

• Atturēties no tādu priekšmetu pacelšanas, kas ir smagāki par 10 mārciņām, 3–5 dienas pēc laparoskopiskas operācijas vai 10–14 dienas pēc atklātas operācijas.
• Pirms pieskarieties vietai, kas atrodas tuvu griezuma vietai, rūpīgi nomazgājiet rokas ar siltu ūdeni un ziepēm.
• Ievērojot ārstu komandas norādījumus par peldēšanos. Lielākā daļa ķirurgu ieteiks atturēties no dušas vismaz līdz otrajai dienai pēc operācijas.
• Pārsēju pārbaude, vai nav infekcijas pazīmju, kas var ietvert biezu, spēcīgi smaržojošu drenāžu vai apsārtumu un sāpes iegriezuma vietā.
• Atturēšanās no stingra apģērba valkāšanas, kas varētu noberzt griezuma vietas un radīt diskomfortu.
• Pēc nepieciešamības lietojot pretsāpju līdzekļus, lai mazinātu diskomfortu. Narkotiskās sāpju zāles var izraisīt aizcietējumus. Tā rezultātā ārsts var izrakstīt izkārnījumu mīkstinātāju un ieteikt lielāku ūdens daudzumu, lai samazinātu zarnu aizsprostojuma iespējamību.
• Turot spilvenu pār vēderu un stingri nospiežot pirms klepus vai kustības, lai samazinātu griezuma vietu slodzi. Šī prakse ir pazīstama kā sašūšana.

Personai jāpaziņo savam ārstam, ja atveseļošanās laikā rodas kāds no šiem gadījumiem. Šie simptomi var norādīt uz komplikācijām:

• drudzis augstāks par 101 ° F
• neizlaižot gāzes vai izkārnījumus 3 dienas
• sāpes, kas saglabājas vai pastiprinās
• stipras sāpes vēderā
• vemšana

Viņiem arī jārunā ar ārstu par visiem citiem neparedzētiem simptomiem.

Iespējamās komplikācijas un ilgtermiņa riski

Ārsts var izskaidrot apendektomijas riskus grūtniecības laikā.

Visas ķirurģiskās procedūras rada zināmu risku. Pirms procedūras veikšanas ķirurgam skaidri jāizskaidro apendektomijas riski ar personu.

Iespējamie apendektomijas riski ietver:

• Zarnu aizsprostojums: Tiek lēsts, ka 3 procentiem cilvēku rodas šī pēcoperācijas komplikācija, kas novērš izkārnījumu, gāzu un šķidruma nokļūšanu caur zarnām. Šī bloķēšana bez ārstēšanas var izraisīt smagas komplikācijas.
• Priekšlaicīga dzemdība: apendektomija grūtniecības laikā rada priekšlaicīgu dzemdību apmēram 8 līdz 10 procentos gadījumu. Risks parasti ir lielāks, ja pielikums plīst. Šīs procedūras rezultātā augļa zudums ir aptuveni 2 procenti.
• Brūču infekcija: Šī komplikācija ietekmē 1,9 procentus cilvēku, kuriem ir laparoskopiskas operācijas, un 4,3 procentus no tiem, kuriem tiek veikta atvērta apendektomija.

Mazāk nekā 1 procentam cilvēku, kuriem tiek veikta apendektomija, rodas šādas komplikācijas:

• asins receklis
• sirds komplikācijas, piemēram, sirdslēkme
• nāve
• pneimonija
• urīnceļu infekcija (UTI)

Kaut arī reti sastopamas komplikācijas, ikvienam, kam ir bažas par simptomiem, nekavējoties jāsazinās ar ārstu.

Outlook

Apendektomija ir izplatīta ķirurģiska procedūra, lai noņemtu papildinājumu. Ķirurgi bieži veic apendektomiju apendicīta ārstēšanai.

Atveseļošanās laiks un komplikāciju risks ir atkarīgs no apendicīta smaguma pakāpes un no tā, vai aklās zarnas plīsis. Ātra apendicīta atpazīšana un diagnosticēšana ir vitāli svarīga, lai ļautu personai ārstēties pirms aklās zarnas plīsuma.

Daudzi cilvēki var doties mājās 2 dienu laikā pēc procedūras. Pēc atveseļošanās pēc apendektomijas nav nepieciešams mainīt dzīvesveidu.

Tā kā papildinājums organismā neveic nekādas vitāli svarīgas funkcijas, cilvēks var dzīvot bez tā.