Prostatas vēzis: mājas urīna tests varētu "revolucionizēt diagnozi"
Jaunā izmēģinājuma pētījumā secināts, ka urīna analīzes mājās varētu padarīt prostatas vēža diagnozes īsākas, vienkāršākas un, iespējams, vēl precīzākas.
Prostatas vēzis ir izplatīts, skar gandrīz pusi vīriešu, kas vecāki par 50 gadiem. Tomēr tam ir tendence attīstīties lēni, un daudzos gadījumos veselības aprūpes speciālisti to neuzskata par klīniski nozīmīgu. Citiem vārdiem sakot, tas, visticamāk, nesaīsinās vīrieša dzīvi.
Tas rada reālu problēmu medicīnas profesionāļiem, jo kļūst grūti zināt, ko un kad ārstēt. No vienas puses, ir svarīgi nesākt ārstēšanu, ja kādam tas nav vajadzīgs, bet, no otras puses, viņiem ir jāpārliecinās, ka persona, kurai, iespējams, attīstīsies agresīvs prostatas vēzis, saņem vislabāko aprūpi.
Pašlaik divi visbiežāk izmantotie diagnostikas rīki ir taisnās zarnas digitālie izmeklējumi un asins analīzes prostatas specifiskajam antigēnam (PSA). Lai gan PSA ir noderīga, ir jautājumi. Nacionālais vēža institūts sniedz piemēru:
"[Tikai] aptuveni 25% vīriešu, kuriem ir prostatas biopsija paaugstināta PSA līmeņa dēļ, faktiski tiek konstatēts prostatas vēzis, kad tiek veikta biopsija."
Šī un citu iemeslu dēļ pētnieki pēta citus prostatas vēža testēšanas veidus, un daži vēlas urīnu.
Prostatas urīna riska testi
Kad šķidrums pārvietojas no prostatas caur urīnizvadkanālu, tas pārnēsā vēža šūnas un RNS. Kad ķermenis šo ģenētisko un šūnu informāciju ir izvadījis urīnā, zinātnieki to var izmantot, lai noteiktu norādes par prostatas vēža klātbūtni.
Šos testus sauc par prostatas urīna riska (PUR) testiem, un pētījumi ir parādījuši, ka tie var palīdzēt prognozēt, vai prostatas vēzis kļūs agresīvs.
Iepriekšējos PUR testu pētījumos, pirms pētnieki savāca urīna paraugu, viņi veica taisnās zarnas digitālo eksāmenu. Kā skaidro jaunā pētījuma autori, eksāmena laikā ārsts “stingri insultēs” vienu prostatas pusi. Tas mudina šūnu un ģenētisko materiālu pāriet no prostatas uz urīna paraugu.
Digitālie taisnās zarnas eksāmeni ir nepopulāri un prasa ceļojumu uz ārsta kabinetu. Pētnieki no Austrumanglijas universitātes Apvienotajā Karalistē vēlējās noteikt, vai būtu iespējams izlaist šo procedūru, tomēr dodot precīzus PUR rezultātus.
Viņu nesenajā pētījumā tika pētīta PUR testa versija mājās. Pārbaude mājās ļauj dalībniekiem ņemt urīna paraugu mājās un nosūtīt to laboratorijai. Tas ir ideāli, jo tas nozīmē, ka persona var notvert pirmo dienas urinēšanu.
Kā skaidro vadošais pētnieks Dr Jeremy Clark, "Tā kā prostata pastāvīgi sekrēcijas dēļ, urīna savākšana no vīriešu pirmās dienas urinēšanas nozīmē, ka biomarķiera līmenis no prostatas ir daudz lielāks un konsekventāks."
Vienkāršāka metodika
Lai noskaidrotu, vai šī mājas pieeja varētu būt dzīvotspējīga, zinātnieki pieņēma darbā 14 dalībniekus. Katrs izmantoja mājas urīna paraugu ņemšanas komplektu, lai savāktu dienas pirmo urinēšanu. Viņi arī sniedza paraugu 1 stundu pēc pirmās urinēšanas un vēl vienu pēc taisnās zarnas digitālās pārbaudes klīnikā (citā dienā). Tas ļāva zinātniekiem salīdzināt rezultātus.
Viņi nesen publicēja savus secinājumus žurnālā BioTechniques.
"Mēs atklājām, ka mājās ņemtie urīna paraugi prostatas vēža biomarķierus parādīja daudz skaidrāk nekā pēc taisnās zarnas izmeklēšanas," skaidro Dr Clark, "Un dalībnieku atsauksmes parādīja, ka priekšroka dodama mājas pārbaudei."
Pētījuma autori tagad uzskata, ka PUR tests mājās varētu būtiski mainīt prostatas vēža diagnozi. Dr Clark paskaidro, ka nākotnē tas varētu "revolucionizēt, kā tiek kontrolēta" aktīvā novērošana ", lai pārbaudītu slimības progresēšanu."
Pašlaik šiem vīriešiem reizi 6–12 mēnešos jāapmeklē klīnika, kur viņiem tiek veiktas sāpīgas biopsijas. Šī jaunā metode nozīmētu, ka viņiem urīna paraugs jānosūta tikai laboratorijā.
"Tas nozīmē, ka vīriešiem nebūtu jāveic digitālā taisnās zarnas pārbaude, tāpēc tas būtu daudz mazāk stresa un tā rezultātā tiktu pārbaudīti daudz vairāk pacientu."
Dr Džeremijs Klarks
Austrumanglijas universitātes pētnieki izstrādāja šo jauno pētījumu, lai pārbaudītu urīna savākšanas efektivitāti mājās. Tagad viņi zina, ka šī metodika darbojas, viņi tuvākajā nākotnē plāno to izmantot plašāk, lai izmeklētu agresīvu prostatas vēzi.
Pētījuma autori uzskata, ka šis protokols var būt noderīgs arī tad, ja tiek veikta “citu urīna vēža, piemēram, urīnpūšļa un nieru, skrīnings”. Tā kā process ir vienkāršs un rentabls, tas paātrinās klīniskos pētījumus par prostatas vēža izpēti un atvieglos lielāka dalībnieku skaita pieņemšanu darbā.
