Krona mutes čūlas: kas jāzina

Krona slimība ir zarnu iekaisuma slimība, kas galvenokārt izraisa simptomus gremošanas traktā. Tomēr dažiem cilvēkiem simptomi rodas citur, ieskaitot mutes čūlas.

Ārsti sauc par mutes čūlām un citiem simptomiem ārpus gremošanas trakta Krona slimības ārpus zarnu izpausmēm.

Dažiem cilvēkiem mutes čūlas attīstās vairākus gadus, pirms viņiem rodas jebkādi zarnu simptomi Krona slimības dēļ.

Pētnieki lēš, ka 20 līdz 50 procentiem cilvēku ar Krona slimību kādā brīdī rodas mutes čūlas.

Šajā rakstā uzziniet vairāk par Krona mutes čūlu simptomiem, cēloņiem un ārstēšanu.

Simptomi

Uzliesmojuma laikā mutes čūlas var kļūt pamanāmākas.
Attēlu kredīts: Ryanfransen, 2007

Krona slimība parasti izraisa mutes čūlas, kas pazīstamas kā vēža čūlas. Tie attīstās ap smaganu pamatni.

Tie atšķiras no citiem mutes bojājumiem, piemēram, herpes, kas parādās uz mutes ārpuses uz lūpām.

Čūlām var būt šādas īpašības:

• apaļa vai ovāla forma
• mazs izmērs
• dzeltena vai pelēka krāsa
• sarkana “oreola” vai apmale
• sāpīgi
• parādās grupās

Daudzi cilvēki ar Krona slimību uzliesmojuma laikā pamanīs, ka mutes čūlas pasliktinās. Viņi var novērot pat mutes čūlas, pirms sākas citi uzliesmošanas simptomi.

Retos gadījumos Krona slimība var izraisīt arī pustulas vai ar šķidrumu piepildītas čūlas, ko sauc par pyostomatitis vegetans, mutē.

Cēloņi

Krona mutes čūlas var rasties vairāku dažādu iemeslu dēļ, tostarp:

• iekaisums organismā, kas saistīts ar Krona slimību
• vitamīnu un minerālvielu trūkums
• kā Krona slimības zāļu blakusparādības

Tā rezultātā Krons var tieši vai netieši izraisīt mutes čūlas. Vīriešiem un bērniem ar šo slimību biežāk ir mutes čūlas.

Cilvēkiem ar Krona slimību biežāk attīstās mutes čūlas nekā cilvēkiem ar citiem iekaisīgiem zarnu traucējumiem, piemēram, kolītu.

Krona slimības dēļ cilvēkam draud arī daži uztura trūkumi, kas var veicināt mutes problēmas. Piemēram, B-12 vitamīna un cinka deficīts var izraisīt glosītu. K vitamīna trūkums var izraisīt smaganu asiņošanu.

Dažreiz mutes čūlas var attīstīties kā Krona zāļu blakusparādība.

Pirms to izrakstīšanas ārstam jāapspriež Krona zāļu iespējamās blakusparādības.

Zāles un to iespējamās blakusparādības ir:

• Budenozīds, steroīds, kas var izraisīt mēles apsārtumu un pietūkumu.
• Ciklosporīns, kas var izraisīt smaganu pietūkumu.
• Loperamīds, pretcaurejas zāles, kas var izraisīt sausu muti.
• Metotreksāts, folskābes antagonists, kas var izraisīt čūlas un gingivītu.
• Takrolims, kas var izraisīt čūlas mutē un piena sēnīti.

Ikvienam, kam rodas šie simptomi, jāturpina lietot zāles un jākonsultējas ar ārstu par zāļu nomaiņu vai blakusparādību ārstēšanu.

Citi Krona simptomi mutē

Glosīts var būt Krona slimības simptoms.
Attēlu kredīts: Klaus D. Peter, 2012.

Papildus čūlām Krona slimība var izraisīt citas izmaiņas mutē, tostarp:

• slikta elpa
• smaganu asiņošana
• zobu bojāšanās vemšanas vai skābes refluksa dēļ
• sausa mute, kas var palielināt zobu bojāšanās risku
• iekaisušas lūpas
• iekaisusi vai sarkana mēle, kas pazīstama kā glossīts
• apsārtums un zvīņošanās ap lūpām

Ārstēšana

Krona mutes čūlu ārstēšana var ietvert zāļu un mājas līdzekļu kombināciju.

Ārsts var izrakstīt lokālas zāles, piemēram:

• 2 procenti lidokaīna
• 0,1 procents triamcinolona
• deksametazona eliksīrs

Viņi var arī izrakstīt steroīdus, lai mazinātu iekaisumu visā ķermenī. Iekaisuma mazināšana organismā ir būtiska, jo personai, kurai rodas vairāk Krona mutes čūlu, iespējams, ir uzliesmojums.

Dažreiz ārsts var pielāgot cilvēka parastās Krona zāles, ja zāles izraisa nepanesamas blakusparādības.

Mājas aizsardzības līdzekļi

Ārsts var ieteikt lietot papildu vitamīnu un minerālvielu piedevas, lai kompensētu uztura trūkumu. Iespējamās piedevas ir vitamīns B-12, dzelzs, folāts vai cinks.

Ja čūlas nav atvērtas, mēģiniet peldēt ar siltu ūdeni un sāls šķipsnu. Ja tie ir atvērti, atturieties no sāls lietošanas, jo tas var izraisīt sāpes.

Ir svarīgi uzturēt labu mutes dobuma higiēnu pat tad, ja mutes čūlas rada diskomfortu. Var palīdzēt regulāri tīrīt zobus ar mīkstu saru zobu suku. Dzeramais daudz ūdens arī palīdzēs saglabāt mutes mitrumu.

Lai gan lielākā daļa datu nāk no gadījumu ziņojumiem, nevis liela mēroga pētījumiem, iespējams, ka noteiktu pārtikas produktu ēšana var izraisīt iekaisumu organismā. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem ar Krona slimību.

Ārsts var ieteikt glabāt pārtikas žurnālu vai izgriezt pārtikas produktus pa vienam, lai noteiktu, vai konkrēts ēdiens veicina Krona mutes čūlas.

Outlook

Krona slimība var izraisīt sāpīgas mutes čūlas un simptomus mutē. Parasti tie izzudīs ar laiku, taču medicīniskās procedūras un mājas aizsardzības līdzekļi var palīdzēt mazināt diskomfortu.

Tomēr, ja personas čūlas nereaģē uz ārstēšanu, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka čūlas nav saistītas ar citu veselības stāvokli.