Januvia (sitagliptīns)

Kas ir Januvia?

Januvia ir firmas recepšu zāles. To lieto kopā ar diētu un fiziskām aktivitātēm 2. tipa diabēta ārstēšanai. Jūsu ārsts var vēlēties, lai jūs lietojat Januvia pats vai kopā ar citām zālēm, kas arī ārstē diabētu. Januvia netiek izmantots 1. tipa cukura diabēta ārstēšanai.

Januvia ir zāļu veids, ko sauc par dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4) inhibitoru. Šīs zāles palīdz uzturēt jūsu insulīna līmeni stabilu un samazina ķermeņa glikozes (cukura līmeni asinīs) daudzumu.

Januvia nāk kā tablete, kuru jūs norijat. Zāles ir pieejamas trīs dažādās stiprībās: 25 mg, 50 mg un 100 mg.

Efektivitāte

Ir atzīts, ka Januvia ir efektīva (labi darbojas) cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu.

Klīniskā pētījumā 229 cilvēki lietoja Januvia 24 nedēļas. Šie cilvēki septiņas nedēļas nebija lietojuši nevienu diabēta medikamentu. Pētījuma beigās cilvēkiem, kuri lietoja Januvia, A1C līmenis bija par 0,6% zemāks nekā pirms zāļu lietošanas sākuma. Cilvēkiem, kuri lietoja placebo (bez ārstēšanas), pētījuma beigās A1C līmenis bija par 0,2% augstāks. A1C mēra, cik labi cukura līmenis asinīs tiek kontrolēts dažu mēnešu laikā.

Lai uzzinātu vairāk par efektivitāti, skatiet zemāk esošo sadaļu “Januvia lietošana”.

Januvia vispārējs

Januvia ir pieejams tikai kā firmas zāles. Pašlaik tas nav pieejams vispārīgā formā.

Januvia satur narkotiku sitagliptīnu. Šīs zāles ir dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4) inhibitoru veids.

Januvia blakusparādības

Januvia var izraisīt vieglas vai nopietnas blakusparādības. Šie saraksti satur dažas galvenās blakusparādības, kas var rasties, lietojot Januvia. Šajos sarakstos nav iekļautas visas iespējamās blakusparādības.

Lai iegūtu vairāk informācijas par Januvia iespējamām blakusparādībām, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu. Viņi var sniegt jums padomus, kā tikt galā ar jebkādām blakusparādībām, kas var būt apgrūtinošas.

Biežākas blakusparādības

Januvia biežākās blakusparādības var būt:

• augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai sinusa infekcija
• iesnas vai aizlikts deguns
• galvassāpes

Lielākā daļa šo blakusparādību var izzust dažu dienu vai pāris nedēļu laikā. Ja tie ir smagāki vai nepāriet, konsultējieties ar ārstu vai farmaceitu.

Nopietnas blakusparādības

Januvia nopietnas blakusparādības nav izplatītas, taču tās var rasties. Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir nopietnas blakusparādības. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Nopietnas blakusparādības un to simptomi var būt šādi:

• Hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs). Simptomi var būt:
  • apjukums
  • reibonis
  • miegainība (miegainība vai nogurums)
  • ātra sirdsdarbība
  • nervozitāte
  • galvassāpes
  • izsalkums
  • uzbudināmība (viegli sajukums vai neapmierinātība)
  • svīšana
  • vājums
• Nopietnas alerģiskas reakcijas. Simptomi var būt:
  • ādas reakcijas, piemēram, Stīvena-Džonsona sindroms (sāpīgas čūlas mutē, kaklā, acīs vai dzimumorgānos)
  • anafilakse (smagas alerģiskas reakcijas veids, kas var ietvert zemu pulsa ātrumu, izsitumus, pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos un apgrūtinātu elpošanu)
  • angioneirotiskā tūska (pietūkums zem ādas, parasti plakstiņos, lūpās, rokās vai kājās)
• Nieru problēmas. Simptomi var būt:
  • koma
  • apjukums
  • pārmērīga miegainība (miegainība) vai nogurums (enerģijas trūkums)
  • sāpes vai spiediens krūtīs
  • slikta dūša, kas ilgst ilgu laiku
  • samazināts urīna daudzums
  • krampji
  • kāju, potīšu un pēdu pietūkums
  • neizskaidrojams elpas trūkums
• Locītavu sāpes, pietūkums un stīvums. Simptomi var būt:
  • nespējot izkustināt locītavas
  • stipras sāpes locītavās
• Pankreatīts. Simptomi var būt:
  • maigs vēders (vēders)
  • pietūkušas vēdera
  • gremošanas traucējumi (kuņģa darbības traucējumi)
  • slikta dūša vai vemšana
  • žagas
  • zaudēt svaru, nemēģinot
  • sāpes ķermeņa augšdaļā
  • drudzis

Blakusparādības detaļas

Jums var rasties jautājums, cik bieži atsevišķas blakusparādības rodas, lietojot šīs zāles, vai arī uz to attiecas noteiktas blakusparādības. Šeit ir sīkāka informācija par dažām blakusparādībām, kuras šīs zāles var izraisīt vai neizraisīt.

Alerģiska reakcija

Tāpat kā lielākajai daļai narkotiku, dažiem cilvēkiem pēc Januvia lietošanas var būt alerģiska reakcija. Alerģiskas reakcijas pret Januvia rodas trīs mēnešu laikā pēc zāļu lietošanas uzsākšanas. Vieglas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

• ādas izsitumi
• nieze
• pietvīkums (ādas siltums un apsārtums)

Smagāka alerģiska reakcija ir reta, bet iespējama. Smagas alerģiskas reakcijas simptomi var būt:

• pietūkums zem ādas, parasti plakstiņos, lūpās, rokās vai kājās
• mēles, mutes vai rīkles pietūkums
• apgrūtināta elpošana

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums ir smaga alerģiska reakcija pret Januvia. Zvaniet pa tālruni 911, ja simptomi šķiet dzīvībai bīstami vai ja domājat, ka jums ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Pankreatīts

19 klīniskajos pētījumos 0,1% cilvēku, kuri lietoja Januvia, attīstījās pankreatīts. Tas ir aizkuņģa dziedzera pietūkums, orgāns, kas rada hormona insulīnu. Kad aizkuņģa dziedzeris ir pietūkušies, jūsu ķermenis, iespējams, nespēs ražot arī insulīnu.

Pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir bijis pankreatīts vai ja Jums ir kādi simptomi (skatīt iepriekš sadaļu “Nopietnas blakusparādības”). Jūsu ārsts var likt pārtraukt Januvia lietošanu un izrakstīt citas zāles.

Aizkuņģa dziedzera vēzis

Aizkuņģa dziedzera vēzis (aizkuņģa dziedzera vēzis) nav ziņots par blakusparādību nevienā Januvia klīniskajā pētījumā. Bet ir bijušas bažas par to, vai Januvia var palielināt jūsu iespēju attīstīt aizkuņģa dziedzera vēzi.

Klīniskajā pētījumā tika apskatīta 71 137 cilvēku, kuri lietoja Januvia, veselības vēsture. Šajā grupā aizkuņģa dziedzera vēzis attīstījās 83 cilvēkiem. Tomēr šajā pētījumā tika pārbaudīta tikai cilvēku veselības vēsture. Pētnieki īpaši nemeklēja paaugstinātu aizkuņģa dziedzera vēža risku cilvēkiem, kuri lietoja Januvia.

Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai apstiprinātu saikni starp Januvia un palielinātu aizkuņģa dziedzera vēža attīstības iespēju. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir brīdinājusi veselības aprūpes sniedzējus par iespējamo saikni un turpina izmeklēšanu.

Ja Januvia lietošanas laikā jums ir bažas par aizkuņģa dziedzera vēzi, konsultējieties ar ārstu.

Hipoglikēmija

Januvia reti izraisa hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs), ja to lieto pati. Klīniskajos pētījumos 1,2% cilvēku, kuri lietoja tikai Januvia, bija zems cukura līmenis asinīs.

Bet, kad Januvia tiek kombinēts ar citām zālēm, kas ārstē diabētu, palielinās hipoglikēmijas risks. Hipoglikēmija var izraisīt mazāku cukura daudzumu jūsu šūnās un orgānos, kas var padarīt tos nedarbotus tik labi.

Klīniskajos pētījumos 15,5% cilvēku, kuri lietoja Januvia un insulīnu, bija vismaz viena hipoglikēmijas epizode. Cilvēkiem, kuri lietoja Januvia kopā ar diabēta zālēm glimepirīdu, hipoglikēmijas biežums bija 12,2%.

Ja Jums ir hipoglikēmijas simptomi (skatīt iepriekš sadaļu “Nopietnas blakusparādības”), pastāstiet par to savam ārstam. Viņi var pielāgot Januvia vai citu cukura diabēta zāļu devu, lai kontrolētu cukura daudzumu asinīs.

Sirdskaite

Nevienā Januvia klīniskajā pētījumā par sirds mazspēju nav ziņots kā par blakusparādību. Sirds mazspēja rodas, ja sirds nespēj pietiekami daudz asiņu izsūknēt pārējā ķermenī.

Tomēr saskaņā ar FDA datiem ir pierādīts, ka diabēta zāles, kas līdzīgas Januvia, ieskaitot Onglyza un Nesina, palielina sirds mazspējas risku. Šīs zāles ir tajā pašā klasē kā Januvia, un tām ir līdzīga ietekme uz jūsu ķermeni.

Ja jums agrāk ir bijusi sirds mazspēja, Januvia lietošana var palielināt jūsu izredzes atkal attīstīties. Lai uzzinātu vairāk, skatiet zemāk esošo sadaļu “Januvia piesardzības pasākumi”.

Pastāstiet ārstam, ja Jums ir bijusi sirds mazspēja. Viņi var pielāgot ārstēšanu un izrakstīt citas zāles, nevis Januvia.

Vēzis

Januvia, visticamāk, neizraisa vēzi. Nevienā Januvia klīniskajā pētījumā vēzis nav ziņots par blakusparādību.

Tomēr Taivānā veiktais pētījums atklāja, ka cilvēkiem, kuri lietoja Januvia, bija lielāka iespēja attīstīties vairogdziedzera vēzim. To salīdzināja ar cilvēkiem, kuriem bija cukura diabēts, bet kuri nelietoja Januvia. Tomēr nevienā klīniskajā pētījumā Amerikas Savienotajās Valstīs Januvia nav saistīts ar vairogdziedzera vēzi.

Ja lietojat Januvia un esat noraizējies par vairogdziedzera vēzi, konsultējieties ar savu ārstu.

Interesanti, ka daži pierādījumi liecina, ka Januvia var pozitīvi ietekmēt cita veida vēzi. Vēl trīs Taivānā veiktie pētījumi, piemēram, šis 2017. gada pētījums, liecina, ka Januvia lietošana var mazināt mutes vēža, krūts vēža un prostatas vēža iespēju.

Locītavu sāpes

Januvia lietošanas iespējamā blakusparādība ir sāpes locītavās. Locītavu sāpes ir arī diabēta zāļu blakusparādība, kas ir līdzīga Januvia. Ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai zinātu īpašo locītavu sāpju risku, lietojot Januvia.

Ja jums ir sāpīgas locītavas, informējiet par to ārstu. Viņi var ieteikt procedūras, lai palīdzētu justies ērtāk. Vai arī viņi var pārtraukt Januvia lietošanu un tā vietā lietot citas diabēta zāles.

Caureja

Januvia, visticamāk, neizraisa caureju. Klīniskajos pētījumos caureja nebija izplatīta blakusparādība cilvēkiem, kuri lietoja Januvia pats. Tomēr daži pētījumi ir parādījuši, ka cilvēkiem, kuri lietoja Januvia kopā ar citām diabēta zālēm, bija caureja.

Šajos klīniskajos pētījumos kopējais caurejas biežums bija 3%, ja Januvia lietoja pats vai kopā ar citām diabēta zālēm. Tas ietvēra cilvēkus, kuri lietoja metformīnu, kas ir izplatīts caurejas cēlonis.

Ja Januvia un citu diabēta zāļu lietošanas laikā Jums ir caureja, dzeriet daudz ūdens. Zvaniet savam ārstam, ja caureja ilgst ilgāk par trim dienām. Jūsu ārsts var ieteikt ārstēšanu, lai atvieglotu simptomus. Viņi var arī pielāgot diabēta zāļu devu.

Nieru ietekme

Nav skaidrs, vai Januvia izraisa nieru darbības traucējumus. Nevienā klīniskā pētījumā Januvia lietošana nav saistīta ar nieru problēmām. Bet daži cilvēki pēc Januvia lietošanas ir ziņojuši par nieru problēmām, ieskaitot nieru mazspēju. Arī nieru problēmas var ierobežot Januvia daudzumu, kas atstāj jūsu ķermeni. Tas var palielināt Januvia daudzumu asinīs un izraisīt smagas blakusparādības.

Ja Jums ir vai ir bijušas kādas nieru problēmas, nekavējoties informējiet par to ārstu. Tāpat pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir nieru mazspējas simptomi. Tās var būt sāpes vai spiediens krūtīs vai kāju, potīšu un pēdu pietūkums.

Pirms Januvia lietošanas un tās laikā ārsts jums veiks asins analīzes, lai redzētu, kā darbojas jūsu nieres. Jūsu ārsts var pielāgot Januvia devu, lai pārliecinātos, ka tas nekaitē jūsu nierēm.

Ādas izsitumi

Januvia parasti neizraisa izsitumus uz ādas. Tomēr izsitumi uz ādas var būt alerģiskas reakcijas uz Januvia simptoms. (Skatiet sadaļu “Alerģiskas reakcijas” iepriekš.)

Ja pamanāt izsitumus uz ādas, informējiet par to ārstu. Viņi var ieteikt ārstēšanu, lai atvieglotu simptomus. Jūsu ārsts var arī likt pārtraukt Januvia lietošanu un tā vietā lietot citas zāles.

Tūska (pietūkums)

Januvia, visticamāk, neizraisa tūsku (šķidruma uzkrāšanās jūsu ķermenī). Netika ziņots par tūsku kā blakusparādību cilvēkiem, kuri lietoja Januvia pats. Tomēr cilvēkiem, kuri lietoja Januvia kopā ar citām diabēta zālēm, patiešām bija tūska. Tūskas simptomi var būt pietūkums dažās ķermeņa daļās, piemēram, rokās un kājās.

Klīniskā pētījumā tūska bija 8,3% cilvēku, kuri lietoja Januvia kopā ar metformīnu un pioglitazonu (citas zāles pret diabētu). To salīdzināja ar 5,2% cilvēku, kuri lietoja placebo (bez ārstēšanas).

Dažos gadījumos tūska var būt īslaicīga un izzudīs pati. Bet, ja tūska nepazūd, pastāstiet par to savam ārstam. Viņi var ieteikt ārstēšanu, lai atvieglotu simptomus. Jūsu ārsts var arī pielāgot diabēta zāļu devu.

Svara zudums (nav blakusparādība)

Nevienā Januvia klīniskajā pētījumā svara zudums netika ziņots par blakusparādību.

Tomēr citos pētījumos tika pārbaudīts, vai Januvia var palīdzēt cilvēkiem zaudēt svaru. Vienā nelielā klīniskā pētījumā cilvēki ar augstu holesterīna līmeni, kuri lietoja Januvia 2. tipa diabēta ārstēšanai, zaudēja apmēram 18 mārciņas. pēc 12 nedēļām.

Ja lietojat Januvia un vēlaties zaudēt svaru vai izvairīties no svara zaudēšanas, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var pielāgot jūsu uzturu un vingrinājumus, ņemot vērā jūsu vajadzības. Viņi var arī ieteikt diētas ārstu, kas palīdzēs pārliecināties, ka saņemat pareizu uzturu.

Januvia lietošana cilvēkiem bez cukura diabēta, kuri vēlas zaudēt svaru, ir pētīta vienā nelielā izmēģinājumā. Cilvēkiem šajā pētījumā bija augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis, bet viņiem nebija cukura diabēta. Pēc Januvia lietošanas trīs mēnešus viņi zaudēja 6,5% no ķermeņa svara.

Januvia nav apstiprināta svara zaudēšanai, un pirms tā ieteikt ir nepieciešami vairāk pētījumu. Ja jums nav cukura diabēta un vēlaties zaudēt svaru, konsultējieties ar savu ārstu.

Svara pieaugums (nav blakusparādība)

Svara pieaugums nav ziņots par blakusparādību nevienā Januvia klīniskajā pētījumā.

Dažos gadījumos ārsts var vēlēties, lai jūs lietotu insulīnu kopā ar Januvia. Paturiet prātā, ka insulīna lietošanas laikā parasti palielinās svars.

Bet, ja jūs uztrauc svara pieaugums, informējiet par to savu ārstu. Pēc vajadzības viņi var pielāgot jūsu uzturu un vingrinājumus.

Aizcietējums (nav blakusparādība)

Nevienā klīniskā pētījumā Januvia lietošana nav saistīta ar aizcietējumiem. Tomēr aizcietējums var būt pankreatīta rezultāts, kas ir iespējama Januvia lietošanas blakusparādība (skatīt iepriekš minēto sadaļu “Pankreatīts”). 2. tipa cukura diabēts var izraisīt arī aizcietējumus.

Ja jums regulāri ir aizcietējums, informējiet par to ārstu. Viņi mēģinās uzzināt, kas to izraisa. Viņi arī ieteiks ārstēšanu, lai atvieglotu simptomus.

Matu izkrišana (nav blakusparādība)

Nevienā klīniskajā pētījumā Januvia lietošana nav saistīta ar matu izkrišanu. Bet 2. tipa cukura diabēts dažiem cilvēkiem var izraisīt matu izkrišanu.

Ja jūs uztrauc matu izkrišana, informējiet par to ārstu. Viņi var jums veikt dažus testus, lai uzzinātu, kas to izraisa. Jūsu ārsts var arī sniegt jums padomus, kā tikt galā ar matu izkrišanu.

Erekcijas disfunkcija (nav blakusparādība)

Nevienā klīniskajā pētījumā Januvia lietošana nav saistīta ar erekcijas disfunkciju (ED). Bet 2. tipa cukura diabēts dažiem vīriešiem var izraisīt ED.

Ja Jums ir ED, informējiet par to savu ārstu. Viņi var ieteikt ārstēšanu, lai atvieglotu simptomus.

Januvia deva

Jūsu ārsta noteiktā Januvia deva būs atkarīga no vairākiem faktoriem. Tie ietver:

• tā stāvokļa veids un smagums, kura ārstēšanai jūs lietojat Januvia
• Tavs vecums
• citi iespējamie medicīniskie apstākļi
• cik labi darbojas jūsu nieres

Parasti ārsts Jums sāk lietot nelielu devu. Tad viņi to laika gaitā pielāgos, lai sasniegtu jums piemēroto summu. Jūsu ārsts galu galā izraksta mazāko devu, kas nodrošina vēlamo efektu.

Šajā informācijā aprakstītas parasti lietotās vai ieteicamās devas. Tomēr noteikti lietojiet devas, kuras ārsts Jums izrakstījis. Jūsu ārsts noteiks labāko devu, kas atbilst jūsu vajadzībām.

Zāļu formas un stiprās puses

Januvia nāk kā tablete, kuru jūs norijat. Tas ir pieejams trīs dažādās stiprībās: 25 mg, 50 mg un 100 mg.

Devas 2. tipa cukura diabētam

Januvia parasti izraksta 100 mg devās vienu reizi dienā. Nav svarīgi, vai zāles lietojat kopā ar ēdienu vai bez tā.

Ja jūsu nieres nedarbojas labi, ārsts var Jums piešķirt citu Januvia devu. Devas atšķirības var būt biežākas gados vecākiem pieaugušajiem. Tas ir tāpēc, ka viņu nieres vecumā var darboties mazāk.

Ja jums ir jautājumi par Januvia devu, konsultējieties ar ārstu.

Ko darīt, ja es nokavēju devu?

Ja saprotat, ka esat izlaidis Januvia devu, lietojiet to pēc iespējas ātrāk. Bet vienā dienā nelietojiet divas vai vairāk devas.

Tas var palīdzēt lietot medikamentus katru dienu vienā un tajā pašā laikā, tāpēc tas kļūst par rutīnu. Zāļu atgādinājumi var palīdzēt pārliecināties, ka nepalaid garām devu. Apsveriet iespēju tos lietot, ja jums ir problēmas atcerēties, kad jālieto Januvia.

Vai man būs jālieto šīs zāles ilgtermiņā?

Januvia ir paredzēts lietot kā pastāvīgu ārstēšanu. Ja jūs un jūsu ārsts konstatē, ka Januvia ir drošs un efektīvs jums, jūs, iespējams, lietosiet zāles ilgtermiņā.

Januvia izmaksas

Tāpat kā lietojot citas zāles, Januvia izmaksas var atšķirties.

Faktiskā cena, kas jāmaksā, ir atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un izmantotās aptiekas.

Finanšu un apdrošināšanas palīdzība

Ja jums ir nepieciešams finansiāls atbalsts, lai samaksātu par Januvia, vai ja jums nepieciešama palīdzība, lai saprastu jūsu apdrošināšanas segumu, palīdzība ir pieejama.

Januvia ražotājs Merck piedāvā uzkrājumu kuponus, lai palīdzētu samazināt Januvia izmaksas. Lai iegūtu papildinformāciju un uzzinātu, vai jums ir tiesības, apmeklējiet programmas vietni.

Januvia lieto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) apstiprina recepšu medikamentus, piemēram, Januvia, lai ārstētu noteiktus apstākļus.

Januvia 2. tipa cukura diabēta gadījumā

Januvia ir FDA apstiprināta, lai ārstētu 2. tipa cukura diabētu, kā arī diētu un fiziskās aktivitātes. Jūsu ārsts var vēlēties, lai jūs lietojat Januvia pats vai kopā ar citām zālēm, kas arī ārstē diabētu. Dažas no zālēm, kas ir efektīvas, lietojot Januvia, ir:

• metformīns
• pioglitazons
• rosiglitazons
• glimepirīds
• insulīns

FDA nav apstiprinājusi Januvia 1. tipa diabēta ārstēšanai. Ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts vai vēlaties zaudēt svaru, konsultējieties ar ārstu. Viņi ar jums apspriedīs iespējamās ārstēšanas iespējas.

Vienā klīniskajā pētījumā, kas ilga 18 nedēļas, Januvia tika pārbaudīts 193 cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Pētījuma sākumā cilvēki vismaz septiņas nedēļas nebija lietojuši nevienu diabēta medikamentu.

Pētījuma beigās cilvēkiem, kuri lietoja Januvia, A1C līmenis bija par 0,5% zemāks nekā pirms zāļu lietošanas sākuma. Cilvēkiem, kuri lietoja placebo (bez ārstēšanas), pētījuma beigās A1C līmenis bija par 0,1% augstāks. A1C mēra, cik labi cukura līmenis asinīs tiek kontrolēts dažu mēnešu laikā.

24 nedēļas ilgā klīniskā pētījumā, kurā piedalījās cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu, Januvia samazināja A1C līmeni par 0,8% vairāk nekā placebo (bez ārstēšanas).

Januvia pētījumiem, kas veikti kopā ar citām diabēta zālēm, var būt atšķirīgi rezultāti.

Piezīme: Januvia nav apstiprināta svara zaudēšanai. Papildinformāciju skatiet iepriekš sadaļā “Informācija par blakusparādībām”.

Januvia lietošana kopā ar citām zālēm

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) papildus diētai un fiziskām aktivitātēm ir apstiprinājusi Januvia 2. tipa diabēta ārstēšanai. Jūsu ārsts var ieteikt lietot Januvia pats vai kopā ar citām zālēm, kas arī ārstē diabētu. Dažas no šīm citām zālēm var ietvert:

• metformīns
• pioglitazons
• rosiglitazons
• glimepirīds
• insulīns

Januvia alternatīvas

Ir pieejamas citas zāles, kas var ārstēt jūsu stāvokli. Daži var būt labāk piemēroti jums nekā citi. Ja jūs interesē atrast alternatīvu Januvia, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var jums pastāstīt par citām zālēm, kas jums var noderēt.

Alternatīvas 2. tipa cukura diabētam

Citu zāļu piemēri, kurus var lietot 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai, ir:

• linagliptīns (Tradjenta)
• metformīns (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
• empagliflozīns (Jardiance)
• kanagliflozīns (Invokana)
• saksagliptīns (Onglyza)
• alogliptīns (Nesina)
• glipizīds (Glucotrol un Glucotrol XL)
• sitagliptīns un metformīna hidrohlorīds (Janumet)
• pioglitazons (Actos)
• glimepirīds (amarils)
• liraglutīds (Victoza)
• dulaglutīds (Trulicity)
• dapagliflozīns (Farxiga)
• semaglutīds (Ozempic)

Januvija pret Tradjentu

Jums var rasties jautājums, kā Januvia salīdzina ar citām zālēm, kuras ir parakstītas līdzīgai lietošanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Januvia un Tradjenta ir līdzīgas un atšķirīgas.

Izmanto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi gan Januvia, gan Tradjenta 2. tipa diabēta ārstēšanai pieaugušajiem, kā arī diētu un fizisko slodzi.

Januvia satur narkotiku sitagliptīnu. Tradjenta satur narkotiku linagliptīnu.

Januvia un Tradjenta pieder tai pašai zāļu grupai, ko sauc par dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4) inhibitoriem. Tas nozīmē, ka viņi jūsu ķermenī darbojas līdzīgi.

Zāļu formas un ievadīšana

Januvia nāk kā tablete, kuru jūs norijat. Tas ir pieejams trīs dažādās stiprībās: 25 mg, 50 mg un 100 mg. Januvia parasti izraksta 100 mg devās vienu reizi dienā.

Tradjenta nāk arī kā tablete, kuru norijat. Tas ir pieejams vienā stiprumā: 5 mg. Ieteicamā deva ir 5 mg vienu reizi dienā.

Gan Januvia, gan Tradjenta var lietot neatkarīgi no ēdienreizēm.

Blakusparādības un riski

Januvia un Tradjenta abi darbojas vienādi. Tātad abi medikamenti var izraisīt ļoti līdzīgas blakusparādības. Zemāk ir sniegti šo blakusparādību piemēri.

Biežākas blakusparādības

Šajos sarakstos ir piemēri biežākām blakusparādībām, kas var rasties, lietojot Januvia, Tradjenta vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Januvia:
  • iesnas vai aizlikts deguns
  • galvassāpes
• Var rasties, lietojot Tradjenta:
  • klepus
  • caureja
• Var rasties gan Januvia, gan Tradjenta gadījumā:
  • augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai sinusa infekcija

Nopietnas blakusparādības

Šajos sarakstos ir nopietnu blakusparādību piemēri, kas var rasties, lietojot Januvia, Tradjenta vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Januvia:
  • nieru mazspēja
• Var rasties, lietojot Tradjenta:
  • maz unikālu nopietnu blakusparādību
• Var rasties gan Januvia, gan Tradjenta gadījumā:
  • locītavu sāpes
  • ādas reakcijas
  • pankreatīts
  • hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs)

Efektivitāte

Januvia un Tradjenta ir FDA apstiprinātas, lai ārstētu 2. tipa cukura diabētu, kā arī diētu un fiziskās aktivitātes.

Atsevišķi abu zāļu pētījumi tika salīdzināti plašākā pētījumu pārskatā. Pētnieki pētīja, cik labi Januvia un Tradjenta palīdzēja pazemināt A1C līmeni. Tas ir mērījums tam, cik labi cukura līmenis asinīs tiek kontrolēts dažu mēnešu laikā. Tika konstatēts, ka Januvia ir tikpat efektīvs kā Tradjenta.

Izmaksas

Januvia un Tradjenta ir gan firmas zāles. Pašlaik nav nevienas narkotikas vispārīgas formas. Firmas medikamenti parasti maksā vairāk nekā vispārīgie medikamenti.

Saskaņā ar GoodRx.com aplēsēm Januvia parasti maksā vairāk nekā Tradjenta. Faktiskā cena, kuru maksāsit par jebkuru narkotiku, būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Januvia pret metformīnu

METFORMĪNA PAGARINĀTĀS IZLAIDES ATGĀDINĀŠANA

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2020. gada maijā ieteica dažiem metformīna pagarinātās izlaišanas veidotājiem izņemt dažas savas tabletes no ASV tirgus. Tas ir tāpēc, ka dažās ilgstošās darbības metformīna tabletēs tika konstatēts nepieņemams varbūtēja kancerogēna (vēzi izraisoša viela) līmenis. Ja pašlaik lietojat šīs zāles, zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam. Viņi ieteiks, vai jāturpina lietot medikamentus, vai arī nepieciešama jauna recepte.

Papildus Tradjenta (iepriekš) metformīnu lieto arī 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Šeit mēs aplūkojam, kā Januvia un metformīns ir līdzīgi un atšķirīgi.

Izmanto

Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir apstiprinājusi gan Januvia, gan metformīnu 2. tipa diabēta ārstēšanai pieaugušajiem, kā arī diētu un fiziskām aktivitātēm. Metformīns ir apstiprināts arī 2. tipa diabēta ārstēšanai bērniem.

Januvia satur narkotiku sitagliptīnu. Metformīns satur narkotiku metformīnu.

Januvia pieder zāļu grupai, ko sauc par dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4) inhibitoriem. Metformīns ir daļa no zāļu klases, ko sauc par biguanīdiem.

Januvia un metformīns pieder dažādām narkotiku grupām, jo ​​tie darbojas dažādi.

Zāļu formas un ievadīšana

Gan Januvia, gan metformīns ir tabletes, kuras jūs norijat. Metformīns nāk arī kā šķidrs medikaments, kuru jūs norijat.

Januvia lieto vienu reizi dienā. Metformīnu var lietot no vienas līdz trim reizēm dienā, atkarībā no devas.

Blakusparādības un riski

Januvia un metformīnam ir atšķirīga ietekme uz ķermeni, tāpēc abi medikamenti var izraisīt dažādas blakusparādības. Zemāk ir sniegti šo blakusparādību piemēri.

Biežākas blakusparādības

Šie saraksti satur biežāk sastopamu blakusparādību piemērus, kas var rasties, lietojot Januvia vai metformīnu.

• Var rasties, lietojot Januvia:
  • augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, saaukstēšanās vai sinusa infekcija
  • galvassāpes
• Var rasties, lietojot metformīnu:
  • caureja
  • slikta dūša
  • vemšana
  • svara zudums
  • kuņģa darbības traucējumi vai gāze

Nopietnas blakusparādības

Šie saraksti satur nopietnu blakusparādību piemērus, kas var rasties, lietojot Januvia, lietojot metformīnu vai abas zāles (ja tās lieto atsevišķi).

• Var rasties, lietojot Januvia:
  • alerģiskas reakcijas
  • nieru mazspēja
  • locītavu sāpes
  • ādas reakcijas
• Var rasties, lietojot metformīnu:
  • pienskābes acidoze (pārāk daudz pienskābes organismā, kas var sabojāt aknas)
  • zems B-12 vitamīna līmenis, kas retos gadījumos var izraisīt anēmiju (zemu sarkano asins šūnu līmeni)
• Var rasties gan Januvia, gan metformīna gadījumā, ja tos lieto kopā ar citām diabēta zālēm:
  • hipoglikēmija (zems cukura līmenis asinīs)

Efektivitāte

Januvia un metformīns ir FDA apstiprināti, lai ārstētu 2. tipa cukura diabētu, kā arī diētu un fiziskās aktivitātes.

Atsevišķi abu zāļu pētījumi tika salīdzināti plašākā pētījumu pārskatā. Pētnieki apskatīja septiņu klīnisko pētījumu rezultātus. Viņi atklāja, ka Januvia ir tikpat efektīvs kā metformīns, uzlabojot A1C līmeni. A1C mēra, cik labi cukura līmenis asinīs tiek kontrolēts dažu mēnešu laikā.

Izmaksas

Januvia ir firmas zāles. Metformīns ir pieejams kā firmas nosaukums (Glucophage, Fortamet, Riomet) un vispārīgā formā. Firmas medikamenti parasti maksā vairāk nekā vispārīgie medikamenti.

Saskaņā ar GoodRx.com aplēsēm Januvia parasti maksā vairāk nekā metformīns. Faktiskā cena, kuru maksāsit par jebkuru narkotiku, būs atkarīga no jūsu apdrošināšanas plāna, atrašanās vietas un aptiekas, kuru izmantojat.

Januvia un alkohols

Nav zināmas Januvia un alkohola mijiedarbības. Bet pārāk daudz alkohola lietošana var samazināt glikozes (cukura) līmeni asinīs. Tas var izraisīt stāvokli, ko sauc par hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs). Ja jūs regulāri lietojat daudz alkohola un jums ir zems cukura līmenis asinīs, cukura līmenis asinīs var vēl vairāk pazemināties.

Arī pārāk daudz alkohola lietošana var sabojāt aizkuņģa dziedzeri. Ja jums kādreiz ir bijusi slimība, ko sauc par pankreatītu (aizkuņģa dziedzera pietūkums), Januvia lietošana var izraisīt jūsu pankreatīta uzliesmojumu. Alkohola lietošana var palielināt pankreatīta izredzes, lietojot Januvia.

Ja jūs lietojat alkoholu un esat noraizējies par tā mijiedarbību ar Januvia, konsultējieties ar ārstu. Viņi var pateikt, cik daudz jūs drīkstat dzert ārstēšanas laikā.

Januvia mijiedarbība

Januvia var mijiedarboties ar vairākiem citiem medikamentiem. Tas var arī mijiedarboties ar noteiktiem uztura bagātinātājiem, kā arī ar dažiem augiem.

Dažāda mijiedarbība var izraisīt dažādas sekas. Piemēram, dažas mijiedarbības var traucēt zāļu darbību. Cita mijiedarbība var palielināt blakusparādību skaitu vai padarīt tās smagākas.

Januvia un citas zāles

Zemāk ir saraksts ar medikamentiem, kas var mijiedarboties ar Januvia. Šajā sarakstā nav visu zāļu, kas var mijiedarboties ar Januvia.

Pirms Januvia lietošanas konsultējieties ar ārstu un farmaceitu. Pastāstiet viņiem par visām recepšu, bezrecepšu un citām zālēm, kuras lietojat. Pastāstiet viņiem arī par visiem lietotajiem vitamīniem, ārstniecības augiem un piedevām. Šīs informācijas kopīgošana var palīdzēt izvairīties no iespējamās mijiedarbības.

Ja jums ir jautājumi par zāļu mijiedarbību, kas var jūs ietekmēt, jautājiet savam ārstam vai farmaceitam.

Dzimstības kontrole

Kontracepcijas tablešu lietošana ar Januvia var padarīt Januvia mazāk efektīvu (nedarbojas arī).

Papildus tam, lai palīdzētu novērst grūtniecību, pretapaugļošanās tablešu hormoni var palielināt cukura daudzumu asinīs. Ar šo augstāko cukura līmeni asinīs Januvia var nedarboties tik labi.

Ja Januvia lietošanas laikā lietojat vai vēlaties lietot kontracepcijas tabletes, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var ieteikt labāko veidu, kā izvairīties no grūtniecības.

Digoksīns

Januvia lietošana kopā ar sirds medikamentiem digoksīnu (Lanoxin) var palielināt digoksīna daudzumu jūsu ķermenī. Pārāk daudz digoksīna var palielināt bīstamu blakusparādību iespējamību, piemēram, caureju, reiboni un galvassāpes.

Ja lietojat digoksīnu un Januvia, konsultējieties ar ārstu. Ja jums ir dažādi ārsti par jūsu sirds stāvokli un diabētu, pastāstiet viņiem abiem par lietotajām zālēm. Viņi var rūpīgāk uzraudzīt jūsu veselību.

Insulīns

Insulīns vai zāles, kas palīdz organismam ražot insulīnu, var mijiedarboties ar Januvia. Abu zāļu lietošana kopā var izraisīt cukura līmeņa pazemināšanos asinīs un izraisīt hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs).

Kad sākat lietot Januvia, ārsts var pielāgot insulīna vai insulīna zāļu devu.

Januvia un augi un piedevas

Nav tādu augu vai piedevu, par kuriem būtu īpaši ziņots par mijiedarbību ar Januvia. Bet daži augi var palīdzēt samazināt cukura daudzumu asinīs. Šo zāļu lietošana kopā ar Januvia var izraisīt hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs), kas var būt bīstama.

Daži no augiem un piedevām, kas var palīdzēt samazināt cukura daudzumu asinīs, ir:

• alvejas
• Andrographis paniculata
• astragalus (huáng qí)
• Kasijas fistula
• Cassia occidentalis
• mātītes
• ķiploki
• ingvers
• žeņšeņs
• vingrošana
• karela (rūgta melone)
• likijs
• olīvu lapu ekstrakts
• dzeloņbumbu kaktuss (Nopal kaktuss)
• scutellaria (galvaskauss)
• sezama eļļa
• Asinszāli

Ja lietojat kādu no šiem augiem vai piedevām, pastāstiet par to savam ārstam vai farmaceitam. Viņi var ieteikt, vai Januvia lietošanas laikā tie ir droši lietojami.

Kā Januvia darbojas

Ļoti svarīgi ir pārvaldīt glikozes (cukura) daudzumu asinīs. Pārāk daudz cukura var izraisīt hiperglikēmiju (paaugstinātu cukura līmeni asinīs). Tas ir stāvoklis, kad cukurs paliek asinīs, nevis nonāk ķermeņa šūnās. Kad jūsu šūnām nav cukura, ko izmantot enerģijai, daži no jūsu orgāniem, ieskaitot nieres un sirdi, laika gaitā var tikt sabojāti.

Jūsu ķermenis palīdz kontrolēt cukura daudzumu asinīs, izmantojot hormona veidu, ko sauc par insulīnu. Hormoni ir vielas, kas var kontrolēt noteiktu šūnu un orgānu darbību.

Ar 2. tipa cukura diabētu organismā rodas insulīna rezistence. Tas nozīmē, ka jūsu ķermenis nevar pareizi lietot insulīnu. Palielinoties cukura līmenim asinīs, tas samazinās jūsu šūnās un orgānos. Tātad jūsu aizkuņģa dziedzeris mēģina pagatavot vairāk insulīna, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs. Bet vairumā gadījumu jūsu ķermenis nespēs ražot pietiekami daudz insulīna.

Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, jums jāievēro diēta. Ir svarīgi, lai jūs nepatērētu pārāk daudz pārtikas un dzērienu, ko jūsu ķermenis var pagatavot cukurā. Vingrojumi ir arī vitāli svarīgi. Tas palīdz samazināt cukura daudzumu asinīs. Sportojot, muskuļi smeļ enerģiju no cukura. Tātad cukurs no asinīm pārvietojas muskuļos.

Bet dažos gadījumos diēta un vingrinājumi nav pietiekami, lai samazinātu cukura daudzumu asinīs. Jums var būt nepieciešams lietot zāles, lai glikozes līmenis asinīs būtu drošs. Lielākā daļa šo zāļu jālieto ilgu laiku.

Ko dara Januvia?

Januvia galvenokārt darbojas, palielinot insulīna daudzumu jūsu ķermenī, kas pazemina cukura līmeni asinīs.

Januvia pārtrauc proteīna, ko sauc par dipeptidilpeptidāzi 4 (DPP-4), aktivitāti. DPP-4 samazina divu vielu daudzumu, kas samazina insulīna daudzumu jūsu ķermenī. Šīs ķīmiskās vielas sauc par glikagonam līdzīgiem peptīdiem-1 (GLP-1) un no glikozes atkarīgiem insulinotropiem polipeptīdiem (GIP).

Bloķējot DPP-4, Januvia palielina GLP-1 un GIP daudzumu jūsu ķermenī. Tas savukārt palielina jūsu ķermeņa ražoto insulīna daudzumu. Pēc tam augsts insulīna līmenis samazina cukura daudzumu asinīs.

Turklāt augstāks GLP-1 līmenis liek jūsu ķermenim izdalīt mazāk hormona, ko sauc par glikagonu. Šis hormons palielina cukura daudzumu asinīs. Tātad, ja organismā ir mazāk glikagona, cukura līmenis asinīs samazinās.

Cik ilgi jāstrādā?

Pēc Januvia lietošanas var būt aptuveni nedēļa, līdz cukura līmenis asinīs sāk samazināties. Jūsu cukura līmeņa pārbaudes var būt labs veids, kā pārbaudīt cukura daudzumu asinīs.

2. tipa cukura diabēts ir ilgstošs stāvoklis, tāpēc arī Januvia ārstēšana ir ilgstoša. Ja cukura daudzums asinīs samazinās, nepārtrauciet Januvia lietošanu, ja vien ārsts nav teicis. Ja pēkšņi pārtraucat zāļu lietošanu, cukura līmenis asinīs atkal palielināsies.

Januvia pārdozēšana

Ja lietojat vairāk nekā ieteicamo Januvia devu, tas var izraisīt nopietnas blakusparādības.

Pārdozēšanas simptomi

Pārdozēšanas simptomi var būt:

• izmaiņas garīgajā darbībā (ieskaitot domāšanu un pamatojumu)
• pārmērīga svīšana
• sirds sirdsklauves (izlaistu vai papildu sirdsdarbību sajūta)
• trīce (nekontrolējama kratīšana ķermeņa daļā)

Ko darīt pārdozēšanas gadījumā

Ja domājat, ka esat lietojis pārāk daudz šīs zāles, zvaniet savam ārstam. Varat arī piezvanīt Amerikas indes kontroles centru asociācijai pa tālruni 800-222-1222 vai izmantot to tiešsaistes rīku. Bet, ja simptomi ir smagi, zvaniet pa tālruni 911 vai nekavējoties dodieties uz tuvāko neatliekamās palīdzības numuru.

Kā lietot Januvia

Jums vajadzētu lietot Januvia saskaņā ar ārsta vai veselības aprūpes sniedzēja norādījumiem.

Kad ņemt

Jūs varat lietot Januvia jebkurā laikā, vienu reizi dienā. Labāk ir lietot zāles katru dienu vienā un tajā pašā laikā. Jūsu ārsts var palīdzēt jums izlemt, kurš laiks jums ir labākais, pamatojoties uz jūsu grafiku.

Zāļu atgādinājumi var palīdzēt pārliecināties, ka nepalaid garām devu.

Januvia lietošana kopā ar ēdienu

Nav svarīgi, vai Januvia lietojat kopā ar ēdienu vai bez tā.

Vai Januvia var sasmalcināt, sadalīt vai košļāt?

Norijiet tableti veselu, uzdzerot glāzi ūdens.

Ja jums ir problēmas ar Januvia tablešu norīšanu, konsultējieties ar ārstu. Viņi var ieteikt stratēģijas, kas atvieglo tablešu norīšanu. Vai arī viņi var ieteikt citas zāles, kuras jums ir vieglāk lietot.

Januvia un grūtniecība

Nav veikti klīniski pētījumi ar cilvēkiem, lai pierādītu, vai Januvia ir droši lietot grūtniecības laikā. Pētījumos ar dzīvniekiem nav ziņots par mātes vai augļa problēmām, ja mātei grūtniecības laikā tika dota Januvia.Bet pētījumi ar dzīvniekiem ne vienmēr paredz, kas notiek ar cilvēkiem.

Ja lietojat Januvia un esat grūtniece vai vēlaties grūtniecību, pastāstiet par to savam ārstam. Viņi var apspriest jūsu ārstēšanas iespējas.

Un jautājiet savam ārstam par klīnisko reģistru grūtniecēm, kuras lieto Januvia. Grūtniecības reģistros tiek apkopota informācija par jums un jūsu bērnu. Tie palīdz ārstiem uzzināt, kā noteiktas zāles ietekmē sievietes un viņu grūtniecību. Jūsu ārsts var ieteikt reģistrēties.

Januvia un zīdīšana

Nav informācijas par Januvia klātbūtni mātes pienā cilvēkiem. Pētījumi ar dzīvniekiem parādīja, ka zāles atrodas mātes pienā. Dzīvnieku mazuļiem nav kaitīgas ietekmes. Bet pētījumi ar dzīvniekiem ne vienmēr paredz, kas notiek ar cilvēkiem.

Ja lietojat Januvia un vēlaties barot bērnu ar krūti, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var jums ieteikt, kā vislabāk barot bērnu.

Bieži jautājumi par Januvia

Šeit ir atbildes uz dažiem bieži uzdotajiem jautājumiem par Januvia.

Vai man būs jālieto insulīns kopā ar Januvia?

Var būt. Januvia var lietot pats vai kopā ar insulīnu. Tas, vai jums jālieto insulīns, ir atkarīgs no cukura daudzuma asinīs. Jūsu ārsts pārbaudīs jūsu laboratorijas testus un ārstēšanas vēsturi, lai izlemtu, vai Jums ir nepieciešams insulīns ar Januvia.

Ja man ir 1. tipa cukura diabēts, vai es varu lietot Januvia?

Nē. Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav apstiprinājusi Januvia 1. tipa diabēta ārstēšanai. Januvia ir atļauts ārstēt tikai 2. tipa cukura diabētu.

Tiek uzskatīts, ka 1. tipa cukura diabēts ir saistīts ar imūnsistēmas problēmu. Jūsu imūnsistēma ir tā, kas aizsargā jūsu ķermeni no infekcijām. Cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu imūnsistēma sajaucas un uzbrūk insulīna ražošanai.

Ja jums ir 1. tipa cukura diabēts, jūsu ķermenis nevar izveidot pats savu insulīnu. Tas nozīmē, ka Januvia nevar palielināt insulīna daudzumu, ko jūsu ķermenis izdala tāpat kā cilvēkam ar 2. tipa cukura diabētu.

Tomēr ir iespējams, ka Januvia var palīdzēt cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu citos veidos. Daži pētījumi liecina, ka Januvia uzlabo cukura līmeni asinīs un samazina insulīna daudzumu, kas nepieciešams cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu. Citos pētījumos Januvia lietošanai 1. tipa diabēta gadījumā nebija nekāda labuma.

Kamēr nav veikti vairāk pētījumu, nav pietiekami daudz informācijas, lai ieteiktu Januvia 1. tipa diabēta ārstēšanai. Ja Jums ir 1. tipa cukura diabēts, konsultējieties ar ārstu. Viņi var ieteikt labāko ārstēšanu, lai palīdzētu jums pārvaldīt savu stāvokli.

Ja man nav diabēta, bet es gribu zaudēt svaru, vai es varu lietot Januvia?

Nē. Januvia ir apstiprināta tikai 2. tipa diabēta ārstēšanai. FDA nav apstiprinājusi zāles svara zuduma ārstēšanai.

Januvia lietošana cilvēkiem bez cukura diabēta, kuri vēlas zaudēt svaru, ir pētīta vienā nelielā izmēģinājumā. Cilvēkiem šajā pētījumā bija augsts asinsspiediens un augsts holesterīna līmenis, bet viņiem nebija cukura diabēta. Pēc Januvia lietošanas trīs mēnešus viņi zaudēja 6,5% no ķermeņa svara.

Pirms Januvia var ieteikt svara zudumam, ir vajadzīgi vairāk pētījumu. Ja jums nav cukura diabēta un vēlaties zaudēt svaru, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var pielāgot jūsu uzturu un vingrinājumus, ņemot vērā jūsu vajadzības. Viņi var arī ieteikt dietologu, kas palīdzēs pārliecināties, ka saņemat pareizu uzturu.

Vai ir kādas dabiskas alternatīvas, kuras es varu izmantot Januvia vietā, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs?

Dabiskām alternatīvām nevajadzētu aizstāt nevienu cukura diabēta medikamentu, kuru ārsts ir Jums izrakstījis. Bet pētnieki pēta, kā daži pārtikas produkti un piedevas var palielināt vai samazināt cukura daudzumu jūsu ķermenī.

Klīniskajos pētījumos tika aplūkota kanēļa ietekme uz cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu. Šie cilvēki katru dienu no 40 dienām līdz četriem mēnešiem paņēma no 0,5 līdz 6 g kanēļa. Dažos pētījumos kanēlis efektīvi uzlaboja cukura līmeni asinīs. Citos pētījumos nekāda labuma nebija.

Nepieciešami vairāk pētījumu, lai apstiprinātu, vai cilvēkiem ir efektīvi un droši lietot kanēli 2. tipa cukura diabēta gadījumā.

Vēl viena dabiska alternatīva, kas ir izpētīta, ir minerāls hroms. Tas var palīdzēt samazināt cukura līmeni asinīs. Bet saskaņā ar klīnisko pētījumu pārskatu nav skaidrs, vai hroms ir efektīvs un drošs 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. Nepieciešami vairāk pētījumu.

Ja jūs interesē kanēļa, hroma vai citas dabiskas alternatīvas lietošana, lai palīdzētu ārstēt 2. tipa cukura diabētu, konsultējieties ar savu ārstu. Viņi var ar jums apspriest plusus un mīnusus.

Vai, pārtraucot Januvia lietošanu, man būs abstinences simptomi?

Tas nav iespējams. Lietojot Januvia, nav ziņots par abstinences simptomiem.

Ja vēlaties pārtraukt Januvia lietošanu, vispirms konsultējieties ar savu ārstu. Viņi jums paziņos, kā vislabāk pārtraukt ārstēšanu. Ārsts ieteiks arī citus veidus, kā palīdzēt pārvaldīt diabētu.

Vai Januvia pēc kāda laika pārtrauks strādāt, lai ārstētu cukura līmeni asinīs?

Tas nav iespējams. Januvia ir paredzēts lietot ilgstoši, un zāles nedrīkst pārtraukt darboties. Januvia vajadzētu palīdzēt kontrolēt cukura līmeni asinīs tik ilgi, kamēr to lietojat. Tomēr ne katra cilvēka ķermenis reaģē vienādi. Tātad, kaut arī maz ticams, iespējams, ka jūsu ķermenis pēc kāda laika pārtrauks reaģēt uz Januvia.

Gadījumā, ja Januvia vairs nedarbojas jums, cukura līmenis asinīs var kļūt augsts. To sauc par hiperglikēmiju, un tā simptomi ir:

• stipras slāpes
• urinēt daudz biežāk nekā parasti
• urinēšana biežāk naktī
• nogurums (enerģijas trūkums)
• čūlas, kas nedzīst
• neskaidra redze

Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties pastāstiet savam ārstam. Ja cukura daudzums asinīs ir pārāk liels, jums var būt nepieciešami citi medikamenti nekā Januvia.

Januvia piesardzības pasākumi

Januvia nāk ar vairākiem brīdinājumiem.

Pirms Januvia lietošanas konsultējieties ar ārstu par savu veselības vēsturi. Januvia var nebūt jums piemērota, ja jums ir noteikti veselības traucējumi. Tie ietver:

Pankreatīts

Januvia var izraisīt pankreatītu (aizkuņģa dziedzera pietūkumu). Ja jums agrāk ir bijis pankreatīts, iespējams, ka Januvia lietošana var izraisīt slimības uzliesmojumu. Citas veselības problēmas var arī izraisīt aizkuņģa dziedzera pietūkumu vai nepareizu darbību. Tāpēc pirms Januvia lietošanas pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir kāds no šiem gadījumiem:

• pankreatīts
• augsts triglicerīdu (tauku veids asinīs) līmenis
• žultsakmeņi (mazas, cietas masas žultspūslī)
• alkoholisma vēsture

Pankreatīta simptomi ir stipras sāpes vēdera (vēdera) rajonā, kas nepāriet. Šīs sāpes var izplatīties mugurā, un tās var izraisīt vemšanu vai neizraisīt to. Ja pamanāt šos simptomus, nekavējoties pastāstiet savam ārstam. Viņi, iespējams, liks jums pārtraukt Januvia lietošanu.

Nieru mazspēja

Nieru problēmas var palielināt Januvia daudzumu jūsu ķermenī. Tas var izraisīt komplikācijas, tostarp sāpes vai spiedienu krūtīs vai kāju, potīšu un pēdu pietūkumu. Retos gadījumos daži cilvēki pēc Januvia lietošanas ir ziņojuši par nieru problēmām vai nieru mazspēju.

Pastāstiet ārstam, ja Jums ir vai ir bijušas nieru problēmas. Januvia terapijas laikā viņi uzraudzīs, kā darbojas jūsu nieres. Vajadzības gadījumā ārsts var arī pielāgot lietojamo Januvia daudzumu.

Sirdskaite

Ja jums agrāk ir bijusi sirds mazspēja, Januvia lietošana var palielināt jūsu slimības attīstības risku. Sirds mazspēja rodas, ja sirds nespēj pietiekami daudz asiņu izsūknēt pārējā ķermenī.

Pirms sākat lietot Januvia, pastāstiet savam ārstam, ja Jums ir bijusi sirds mazspēja. Ja jums ir, viņi pārbaudīs jūsu sirdsdarbību, kamēr jūs lietojat zāles. Ārstēšanas laikā ārsts arī uzraudzīs, vai Jums nav sirds mazspējas simptomu. Tie ietver:

• elpas trūkums
• pietūkums vai šķidruma aizture (šķidruma uzkrāšanās organismā)
• straujš svara pieaugums
• neparasts nogurums

Ja pats pamanāt kādu no šiem sirds mazspējas simptomiem, nekavējoties pastāstiet savam ārstam. Viņi uzraudzīs jūsu sirdsdarbību un izraksta jums zāles, kas palīdzēs jūsu sirdij darboties pareizi.

Piezīme. Lai iegūtu papildinformāciju par Januvia iespējamo negatīvo ietekmi, skatiet iepriekš esošo sadaļu “Januvia blakusparādības”.

Januvia derīguma termiņš, uzglabāšana un iznīcināšana

Kad jūs saņemat Januvia no aptiekas, farmaceits uz pudeles etiķetes pievienos derīguma termiņu. Šis datums parasti ir viens gads no dienas, kad viņi izsniedza zāles.

Derīguma termiņš palīdz garantēt zāļu efektivitāti šajā laikā. Pašreizējā Pārtikas un zāļu pārvaldes (FDA) nostāja ir izvairīties no tādu zāļu lietošanas, kuru derīguma termiņš ir beidzies. Ja jums ir neizmantotas zāles, kurām ir beidzies derīguma termiņš, jautājiet farmaceitam, vai jūs joprojām varētu tos lietot.

Uzglabāšana

Cik ilgi zāles paliek labas, var būt atkarīgs no daudziem faktoriem, tostarp no tā, kā un kur jūs uzglabājat zāles.

Glabājiet Januvia tabletes istabas temperatūrā cieši noslēgtā traukā, prom no gaismas. Izvairieties no šo zāļu uzglabāšanas vietās, kur tās varētu kļūt mitras vai slapjas, piemēram, vannas istabās.

Iznīcināšana

Ja jums vairs nav jālieto Januvia un jums ir palikuši medikamenti, ir svarīgi tos droši izmest. Tas palīdz novērst to, ka citi, tostarp bērni un mājdzīvnieki, nejauši lieto narkotikas. Tas arī palīdz novērst zāļu kaitējumu videi.

FDA vietnē ir sniegti vairāki noderīgi padomi par zāļu iznīcināšanu. Jūs varat arī lūgt farmaceitam informāciju par to, kā atbrīvoties no medikamentiem.

Profesionāla informācija Januvia

Tālāk sniegtā informācija tiek sniegta ārstiem un citiem veselības aprūpes speciālistiem.

Indikācijas

Januvia ir indicēts 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai. To lieto kā palīglīdzekli cilvēkiem, kuri sporto un tiek kontrolēti ar uzturu. Tās lietošana kā farmakoloģiska ārstēšana var būt vai nu monoterapija, vai kombinācijā ar citām zālēm.

Januvia nav apstiprinājusi FDA 1. tipa diabēta vai diabētiskās ketoacidozes ārstēšanai. Tāpat tas nav pētīts cilvēkiem ar pankreatīta klīnisko anamnēzi.

Darbības mehānisms

Januvia darbojas, inhibējot fermentu, kas pazīstams kā dipeptidilpeptidāze 4 (DPP-4). Šis ferments ir atbildīgs par inkretīna hormonu bioloģiskās ietekmes inaktivāciju. Visizplatītākie inkretīna hormoni ietver glikagonam līdzīgo peptīdu-1 (GLP-1) un no glikozes atkarīgo insulinotropo polipeptīdu (GIP).

Zarnas atbrīvo inkretīna hormonus. Hormonu izdalīšanās palielinās ēšanas laikā. Inkretīna hormonu funkcija ir palielināt insulīna sintēzi un veicināt insulīna izdalīšanos no aizkuņģa dziedzera beta šūnām. Šo hormonu inaktivācija ar DPP-4 neļauj tiem darboties un veicina hiperglikēmiju. Tāpēc Januvia palielina insulīna izdalīšanos, inhibējot DPP-4.

Arī GLP-1 iedarbojas uz aizkuņģa dziedzera alfa šūnām un samazina glikagona līmeni. Inaktivējot GLP-1, DPP-4 paaugstina glikagona līmeni asinīs. Tas izraisa pārmērīgu glikozes veidošanos aknās. Januvia iedarbība paildzina arī GLP-1 aktivitāti un netieši samazina glikozes veidošanos aknās.

Januvia nav in vitro bioloģiskas ietekmes, inhibējot DPP-8 vai DDP-9.

Farmakokinētika un vielmaiņa

Viena 100 mg Januvia deva sasniedz maksimālo koncentrāciju vienas līdz četru stundu laikā pēc tās ievadīšanas. Maksimālā koncentrācija, ko tā sasniedz, ir 950 nM, un pusperiods ir 12,4 stundas. Tās laukums zem līknes (AUC) ir 8,52 M.h. AUC palielinās proporcionāli devas palielināšanai. Pēc 100 mg pēc sākotnējās devas tiek novērots AUC pieaugums par 14%.

Januvia absolūtā biopieejamība ir 87%, un ar plazmas olbaltumvielām saistās 38%.

Januvia galvenokārt tiek izvadīta nemainītā veidā caur nierēm. 79 procenti zāļu ar urīnu atstāj ķermeni nemainītu. Januvia metabolisms kopumā ir ierobežots, piedaloties CYP3A4 un CYP2C8.

Januvia ir P-glikoproteīna substrāts, bet P-gp inhibitoru lietošana būtiski neietekmē tā klīrensu.

Cilvēkiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem Januvia farmakokinētika ir mainīta (aprēķinātais glomerulārās filtrācijas ātrums [eGFR] no 30 līdz 45 ml / min / 1,73 m2). Šiem cilvēkiem AUC palielinās divreiz. Cilvēkiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem AUC var palielināties pat četras reizes.

Januvia farmakokinētiku ietekmē arī cilvēki ar vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem (Child-Pugh rādītājs no 7 līdz 9). Šiem cilvēkiem AUC un vidējā zāļu maksimālā koncentrācija (Cmax) palielinās attiecīgi par 21% un 13%. Tiek uzskatīts, ka šīs izmaiņas nav klīniski nozīmīgas, un to dēļ deva nav jāpielāgo.

Kontrindikācijas

Januvia ir kontrindicēts cilvēkiem, kam anamnēzē ir bijusi paaugstināta jutība pret sitagliptīnu. Ja tiek novērota vai ir aizdomas par paaugstinātas jutības reakciju, ārstēšana jāpārtrauc.

Paaugstinātas jutības reakcijas novērotas trīs mēnešu laikā pēc pirmās Januvia devas. Šīs reakcijas var ietvert:

• anafilakse
• angioneirotiskā tūska
• eksfoliatīvs ādas stāvoklis (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu)

Angioedēma novērota arī cilvēkiem, kuri lieto citus DPP-4 inhibitorus. Īpašu uzmanību pievērsiet cilvēkiem ar angioneirotisko tūsku anamnēzē, lietojot citu DPP-4. Viņiem var būt nosliece uz paaugstinātas jutības reakcijām.

Uzglabāšana

Januvia jāuzglabā temperatūrā no 68 ° F līdz 77 ° F (20 ° C līdz 25 ° C).

Atruna: Medicīnas ziņas Šodien ir darījis visu iespējamo, lai pārliecinātos, ka visa informācija ir faktiski pareiza, visaptveroša un atjaunināta. Tomēr šo rakstu nevajadzētu izmantot kā aizstājēju licencēta veselības aprūpes speciālista zināšanām un kompetencei. Pirms jebkuru zāļu lietošanas vienmēr jākonsultējas ar ārstu vai citu veselības aprūpes speciālistu. Šeit ietvertā informācija par zālēm var mainīties, un tā nav paredzēta, lai aptvertu visus iespējamos lietošanas veidus, norādījumus, piesardzības pasākumus, brīdinājumus, zāļu mijiedarbību, alerģiskas reakcijas vai nelabvēlīgas sekas. Brīdinājumu vai citas informācijas trūkums par konkrētām zālēm neliecina, ka zāles vai zāļu kombinācijas ir drošas, efektīvas vai piemērotas visiem pacientiem vai visiem īpašajiem lietojumiem.