Kas ir sarkanā vilkēde?
Lupus ir ilgstoša autoimūna slimība, kurā ķermeņa imūnsistēma kļūst hiperaktīva un uzbrūk normāliem, veseliem audiem. Simptomi ir iekaisums, pietūkums un locītavu, ādas, nieru, asiņu, sirds un plaušu bojājumi.
Sarežģītā rakstura dēļ lupus dažreiz sauc par “1000 seju slimību”.
Amerikas Savienotajās Valstīs cilvēki katru gadu ziņo par aptuveni 16 000 jauniem sarkanās vilkēdes gadījumiem, un, iespējams, līdz 1,5 miljoniem cilvēku dzīvo ar šo stāvokli, saskaņā ar Amerikas Lupusa fondu.
Fonds apgalvo, ka sarkanā vilkēde īpaši skar sievietes, un tā, visticamāk, parādīsies vecumā no 15 līdz 44 gadiem.
Lupus ieguva sabiedrības uzmanību 2015. gadā pēc tam, kad dziedātāja Selēna Gomeza paziņoja, ka vēlīnā pusaudža vecumā ir saņēmusi diagnozi un ir ārstēta par šo stāvokli.
Lupus nav lipīga slimība. Persona to nevar nodot seksuāli vai citādi citai personai.
Tomēr retos gadījumos sievietēm ar vilkēdi var piedzimt bērni, kuriem attīstās vilkēdes forma. To sauc par jaundzimušo vilkēdi.
Veidi
Ir dažādas vilkēdes. Šajā rakstā galvenā uzmanība tiks pievērsta sistēmiskajai sarkanajai vilkēdei (SLE), bet citi veidi ietver diskoīdu, zāļu izraisītu un jaundzimušo vilkēdes.
Sistēmiskā sarkanā vilkēde
SLE ir vispazīstamākais sarkanās vilkēdes veids. Tas ir sistēmisks stāvoklis. Tas nozīmē, ka tam ir ietekme uz visu ķermeni. Simptomi var būt no vieglas līdz smagām.
Tas ir smagāks nekā cita veida sarkanā vilkēde, piemēram, diskveida sarkanā vilkēde, jo tā var ietekmēt jebkuru ķermeņa orgānu vai orgānu sistēmu. Tas var izraisīt ādas, locītavu, plaušu, nieru, asiņu, sirds iekaisumu vai to kombināciju.
Šis nosacījums parasti notiek ciklos. Remisijas laikā personai nebūs simptomu. Uzliesmojuma laikā slimība ir aktīva, un parādās simptomi.
Diskoidā sarkanā vilkēde
Diskoīdās sarkanās vilkēdes (DLE) - vai ādas vilkēdes - simptomi ietekmē tikai ādu. Uz sejas, kakla un galvas ādas parādās izsitumi.
Paaugstinātās vietas var kļūt biezas un zvīņainas, un var rasties rētas. Izsitumi var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem gadiem, un tie var atkārtoties.
DLE neietekmē iekšējos orgānus, bet apmēram 10 procenti cilvēku ar DLE turpinās attīstīt SLE, norāda Amerikas Lupus fonds. Tomēr nav skaidrs, vai šiem indivīdiem jau bija SLE un tikai parādījās klīniskas pazīmes uz ādas, vai arī progresēja DLE vai SLE.
Subakūta ādas sarkanā vilkēde
Subakūta ādas sarkanā vilkēde attiecas uz ādas bojājumiem, kas parādās uz ķermeņa daļām, kuras ir pakļautas saulei. Bojājumi neizraisa rētas.
Zāļu izraisīta sarkanā vilkēde
Apmēram 10 procentiem cilvēku ar SLE simptomi rodas, reaģējot uz noteiktām recepšu zālēm. Saskaņā ar Genetics Home Reference datiem aptuveni 80 zāles var izraisīt šo stāvokli.
Tie ietver dažas zāles, kuras cilvēki lieto krampju un augsta asinsspiediena ārstēšanai. Tie ietver arī dažus vairogdziedzera medikamentus, antibiotikas, pretsēnīšu līdzekļus un perorālās kontracepcijas tabletes.
Zāles, kas parasti ir saistītas ar šo vilkēdes formu, ir:
- Hidralazīns, hipertensijas zāles
- Prokainamīds, sirds aritmijas zāles
- Izoniazīds, antibiotika, ko lieto tuberkulozes (TB) ārstēšanai
Narkotiku izraisīta sarkanā vilkēde parasti izzūd pēc tam, kad persona pārtrauc zāļu lietošanu.
Jaundzimušo vilkēde
Lielākā daļa mazuļu, kas dzimuši mātēm ar SLE, ir veseli. Tomēr apmēram 1 procentam sieviešu ar autoantivielām, kas saistītas ar vilkēdi, būs bērns ar jaundzimušo vilkēdi.
Sievietei var būt SLE, Šegrēna sindroms vai vispār nav slimības simptomu.
Šegrena sindroms ir vēl viens autoimūns stāvoklis, kas bieži notiek ar vilkēdi. Galvenie simptomi ir sausas acis un sausa mute.
Pēc piedzimšanas zīdaiņiem ar jaundzimušo vilkēdi var būt izsitumi uz ādas, problēmas ar aknām un zems asins daudzums. Apmēram 10 procentiem no viņiem būs anēmija.
Bojājumi parasti izzūd pēc dažām nedēļām. Tomēr dažiem zīdaiņiem ir iedzimta sirds blokāde, kurā sirds nevar regulēt normālu un ritmisku sūknēšanas darbību. Zīdainim var būt nepieciešams elektrokardiostimulators. Tas var būt dzīvībai bīstams stāvoklis.
Sievietēm ar SLE vai citiem saistītiem autoimūnas traucējumiem grūtniecības laikā ir svarīgi atrasties ārsta uzraudzībā.
Cēloņi
Lupus ir autoimūns stāvoklis, bet precīzs cēlonis nav skaidrs.
Kas notiek nepareizi?
Imūnsistēma aizsargā ķermeni un cīnās pret antigēniem, piemēram, vīrusiem, baktērijām un mikrobiem.
Tas tiek darīts, ražojot olbaltumvielas, ko sauc par antivielām. Baltās asins šūnas jeb B limfocīti ražo šīs antivielas.
Ja cilvēkam ir autoimūna slimība, piemēram, sarkanā vilkēde, imūnsistēma nespēj atšķirt nevēlamas vielas vai antigēnus no veseliem audiem.
Tā rezultātā imūnsistēma novirza antivielas gan pret veseliem audiem, gan pret antigēniem. Tas izraisa pietūkumu, sāpes un audu bojājumus.
Visizplatītākais autoantivielu veids, kas attīstās cilvēkiem ar vilkēdi, ir antinukleārā antiviela (ANA). ANA reaģē ar šūnas kodola daļām, šūnas vadības centru.
Šīs autoantivielas cirkulē asinīs, bet dažām ķermeņa šūnām ir pietiekami caurlaidīgas sienas, lai dažas autoantivielas varētu iziet cauri.
Pēc tam autoantivielas var uzbrukt DNS šo šūnu kodolā. Tāpēc sarkanā vilkēde ietekmē dažus orgānus, bet citus ne.
Kāpēc imūnsistēma nepareizi?
Vairāki ģenētiski faktori, iespējams, ietekmē SLE attīstību.
Daži ķermeņa gēni palīdz darboties imūnsistēmai. Cilvēkiem ar SLE šo gēnu izmaiņas var apturēt imūnsistēmas pareizu darbību.
Viena iespējamā teorija attiecas uz šūnu nāvi, dabisku procesu, kas notiek, ķermenim atjaunojot savas šūnas, norāda Genetics Home Reference.
Daži zinātnieki uzskata, ka ģenētisko faktoru dēļ organisms neatbrīvojas no mirušajām šūnām.
Šīs atlikušās šūnas var atbrīvot vielas, kas izraisa imūnsistēmas darbības traucējumus.
Riska faktori: hormoni, gēni un vide
Lupus var attīstīties, reaģējot uz vairākiem faktoriem. Tās var būt hormonālas, ģenētiskas, vides vai to kombinācijas.
1) Hormoni
Hormoni ir ķīmiskas vielas, kuras organisms ražo. Viņi kontrolē un regulē noteiktu šūnu vai orgānu darbību.
Hormonālā aktivitāte varētu izskaidrot šādus riska faktorus:
Dzimums: ASV Nacionālie veselības institūti atzīmē, ka sievietēm sarkanā vilkēde ir deviņas reizes lielāka nekā vīriešiem.
Vecums: simptomi un diagnoze bieži rodas vecumā no 15 līdz 45 gadiem, reproduktīvā vecumā. Tomēr 20 procenti gadījumu parādās pēc 50 gadu vecuma, liecina Genetics Home Reference.
Tā kā 9 no 10 sarkanās vilkēdes gadījumiem ietekmē sievietes, pētnieki ir izpētījuši iespējamo saikni starp estrogēnu un vilkēdi. Gan vīrieši, gan sievietes ražo estrogēnu, bet sievietes - vairāk.
Pārskatā, kas publicēts 2016. gadā, zinātnieki novēroja, ka estrogēns var ietekmēt imūno aktivitāti un izraisīt lupus antivielas pelēm, kas ir uzņēmīgas pret vilkēdi.
Tas var izskaidrot, kāpēc autoimūnas slimības biežāk ietekmē sievietes nekā vīriešus.
2010. gadā pētnieki, kuri žurnālā publicēja pētījumu par pašu ziņotām uzliesmojumiem Reimatoloģija atklāja, ka sievietes ar vilkēdi ziņo par smagākām sāpēm un nogurumu menstruāciju laikā. Tas liek domāt, ka uzliesmojumi šajā laikā varētu būt visticamāki.
Nav pietiekami daudz pierādījumu, lai apstiprinātu, ka estrogēns izraisa vilkēdi. Ja pastāv saikne, uz estrogēnu balstīta ārstēšana varētu regulēt vilkēdes smagumu. Tomēr ir nepieciešams veikt vairāk pētījumu, pirms ārsti var piedāvāt to kā ārstēšanu.
2) Ģenētiskie faktori
Pētnieki nav pierādījuši, ka kāds īpašs ģenētiskais faktors izraisa vilkēdi, lai gan dažās ģimenēs tas ir biežāk sastopams.
Ģenētiskie faktori var būt iemesls, kāpēc lupus riska faktori ir šādi:
Rase: jebkuras izcelsmes cilvēkiem var attīstīties sarkanā vilkēde, bet tas ir divas līdz trīs reizes biežāk sastopams krāsainiem cilvēkiem, salīdzinot ar balto populāciju. Tas ir biežāk sastopams arī spāņu, aziātu un vietējo amerikāņu sievietēm.
Ģimenes vēsture: Personai, kurai ir pirmās vai otrās pakāpes radinieks ar vilkēdi, būs lielāks risks to saslimt.
Zinātnieki ir identificējuši dažus gēnus, kas var veicināt vilkēdes attīstību, taču nav pietiekami daudz pierādījumu, lai pierādītu, ka tie izraisa šo slimību.
Pētījumos par identiskiem dvīņiem vienam dvīnim var attīstīties sarkanā vilkēde, bet otram nē, pat ja viņi aug kopā un tiem ir vienāda vides iedarbība.
Ja vienam dvīņu pāra loceklim ir sarkanā vilkēde, otram ir 25 procentu iespēja saslimt ar šo slimību, saskaņā ar pētījumu, kas publicēts Semināri artrīta un reimatisma jomā 2017. gadā identiskiem dvīņiem, visticamāk, ir šāds stāvoklis.
Lupus var notikt cilvēkiem, kuriem šī slimība nav bijusi ģimenes anamnēzē, taču ģimenē var būt citas autoimūnas slimības. Piemēri ir tireoidīts, hemolītiskā anēmija un idiopātiska trombocitopēnijas purpura.
Daži ir ierosinājuši, ka izmaiņas x-hromosomās var ietekmēt risku.
3) Vide
Vides faktori, piemēram, ķīmiskas vielas vai vīrusi, var veicināt lupus izraisīšanu cilvēkiem, kuri jau ir ģenētiski uzņēmīgi.
Iespējamie vides izraisītāji ir:
Smēķēšana: saslimšanas gadījumu skaita pieaugums pēdējās desmitgadēs var būt saistīts ar lielāku tabakas iedarbību.
Saules gaismas iedarbība: Daži uzskata, ka tas var izraisīt.
Medikamenti: Saskaņā ar Genetics Home Reference aptuveni 10 procenti gadījumu var būt saistīti ar narkotikām
Vīrusu infekcijas: tie var izraisīt simptomus cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz SLE.
Lupus nav lipīga, un cilvēks to nevar nodot seksuāli.
Zarnu mikrobiota
Nesen zinātnieki pievēršas zarnu mikrobiotai kā iespējamam vilkēdes attīstības faktoram.
Zinātnieki, kuri publicēja pētījumu Lietišķā un vides mikrobioloģija 2018. gadā atzīmēja, ka īpašas izmaiņas zarnu mikrobiotas īpašībās gan cilvēkiem, gan pelēm ar vilkēdēm.
Viņi aicina veikt vairāk pētījumu šajā jomā.
Vai bērni ir pakļauti riskam?
Bērniem līdz 15 gadu vecumam sarkanā vilkēde ir reti sastopama, ja vien viņu nav mātes mātei. Šajā gadījumā bērnam var būt ar lupus saistītas sirds, aknu vai ādas problēmas.
Zīdaiņiem ar jaundzimušo vilkēdi vēlāk dzīvē var būt lielākas iespējas saslimt ar citu autoimūno slimību.
Simptomi
Vilkēdes simptomi parādās uzliesmojuma laikā. Starp uzliesmojumiem cilvēki parasti piedzīvo remisijas laiku, kad simptomu ir maz vai to nav vispār.
Lupus ir plašs simptomu klāsts, tostarp:
- nogurums
- apetītes zudums un svara zudums
- sāpes vai pietūkums locītavās un muskuļos
- pietūkums kājās vai ap acīm
- pietūkuši dziedzeri vai limfmezgli
- izsitumi uz ādas, ko izraisa asiņošana zem ādas
- mutes čūlas
- jutība pret sauli
- drudzis
- galvassāpes
- sāpes krūtīs pēc dziļas elpošanas
- neparasts matu izkrišana
- bāli vai violeti pirksti vai pirksti no aukstuma vai stresa (Reino fenomens)
- artrīts
Lupus ietekmē cilvēkus dažādos veidos. Simptomi var rasties daudzās ķermeņa daļās.
Ietekme uz citām ķermeņa sistēmām
Lupus var ietekmēt arī šādas sistēmas:
Nieres: nieru iekaisums (nefrīts) var apgrūtināt ķermeņa efektīvu atkritumu un citu toksīnu izvadīšanu. Apmēram 1 no 3 cilvēkiem ar vilkēdi būs nieru darbības traucējumi.
Plaušas: dažiem cilvēkiem attīstās pleirīts, krūšu dobuma gļotādas iekaisums, kas izraisa sāpes krūtīs, īpaši elpojot. Var attīstīties pneimonija.
Centrālā nervu sistēma: sarkanā vilkēde dažreiz var ietekmēt smadzenes vai centrālo nervu sistēmu. Simptomi ir galvassāpes, reibonis, depresija, atmiņas traucējumi, redzes problēmas, krampji, insults vai izmaiņas uzvedībā.
Asinsvadi: Var rasties vaskulīts vai asinsvadu iekaisums. Tas var ietekmēt cirkulāciju.
Asinis: sarkanā vilkēde var izraisīt anēmiju, leikopēniju (samazināts leikocītu skaits) vai trombocitopēniju (trombocītu skaita samazināšanās asinīs, kas palīdz sarecēt).
Sirds: ja iekaisums ietekmē sirdi, tas var izraisīt miokardītu un endokardītu. Tas var ietekmēt arī membrānu, kas ieskauj sirdi, izraisot perikardītu. Var rasties sāpes krūtīs vai citi simptomi. Endokardīts var sabojāt sirds vārstus, izraisot vārsta virsmas sabiezēšanu un attīstību. Tā rezultātā var veidoties izaugumi, kas var izraisīt sirds kurnēšanu.
Citas komplikācijas
Ar vilkēdi palielinās vairāku veselības problēmu risks:
Infekcija: infekcija kļūst arvien ticamāka, jo gan sarkanā vilkēde, gan tās ārstēšana vājina imūnsistēmu. Biežas infekcijas ir urīnceļu infekcijas, elpceļu infekcijas, rauga infekcijas, salmonellas, herpes un jostas rozes.
Kaulu audu nāve: tas notiek, ja kaulam ir zema asins piegāde. Kaulā var attīstīties sīki pārtraukumi. Galu galā kauls var sabrukt. Tas visbiežāk ietekmē gūžas locītavu.
Grūtniecības komplikācijas: Sievietēm ar vilkēdēm ir lielāks grūtniecības zaudēšanas, priekšlaicīgas dzemdības un preeklampsijas risks, kas ietver augstu asinsspiedienu. Lai samazinātu šo komplikāciju risku, ārsti bieži iesaka atlikt grūtniecību, līdz sarkanā vilkēde ir kontrolēta vismaz 6 mēnešus.
Video
Šajā videoklipā ir paskaidrots, kā sarkanā vilkēde izraisa simptomus.
Klasifikācija: 11 simptomi
Amerikas Reimatoloģijas koledža diagnozes apstiprināšanai izmanto standarta klasifikācijas shēmu.
Ja persona atbilst 4 no 11 kritērijiem, ārsts uzskatīs, ka viņiem var būt sarkanā vilkēde.
Šie 11 kritēriji ir:
- Malāra izsitumi: tauriņveida izsitumi parādās pāri vaigiem un degunam.
- Diskoidālie izsitumi: attīstās paaugstināti sarkani plankumi.
- Gaismas jutība: pēc saules gaismas iedarbības parādās izsitumi uz ādas.
- Mutes dobuma vai deguna čūlas: tās parasti ir nesāpīgas.
- Neerozīvs artrīts: tas neiznīcina kaulus ap locītavām, bet 2 vai vairāk perifērās locītavās ir maigums, pietūkums vai izsvīdums.
- Perikardīts vai pleirīts: iekaisums ietekmē gļotādu ap sirdi (perikardīts) vai plaušas (pleirīts).
- Nieru darbības traucējumi: testi parāda augstu olbaltumvielu vai šūnu daudzumu urīnā, ja cilvēkam ir nieru darbības traucējumi.
- Neiroloģiski traucējumi: personai ir krampji, psihoze vai problēmas ar domāšanu un pamatojumu.
- Hematoloģiski (asins) traucējumi: Ir hemolītiskā anēmija ar zemu leikocītu vai mazu trombocītu skaitu.
- Imunoloģiski traucējumi: testi parāda, ka ir antivielas pret divkāršu DNS (dsDNS), antivielas pret Sm vai antivielas pret kardiolipīnu.
- Pozitīvs ANA: ANA tests ir pozitīvs, un persona nav lietojusi nevienu narkotiku, kas to varētu izraisīt.
Tomēr pat šī sistēma dažreiz izlaiž agrīnus un vieglākus gadījumus.
Var rasties nepietiekama diagnostika, jo sarkanās vilkēdes pazīmes un simptomi nav specifiski.
No otras puses, daži asins testi var izraisīt pārmērīgu diagnozi, jo cilvēkiem bez sarkanās vilkēdes var būt tādas pašas antivielas kā tiem, kuriem ir šis stāvoklis.
Diagnoze
Diagnostika var būt sarežģīta dažādu simptomu dēļ, kas var atgādināt citu slimību simptomus.
Ārsts jautās par simptomiem, veiks fizisku pārbaudi un veiks personas un ģimenes anamnēzi. Viņi ņems vērā arī iepriekšminētos 11 kritērijus.
Ārsts var pieprasīt veikt dažas asins analīzes un citus laboratoriskus izmeklējumus.
Biomarķieri
Biomarķieri ir antivielas, olbaltumvielas, ģenētiskie un citi faktori, kas ārstam var parādīt, kas notiek organismā vai kā organisms reaģē uz ārstēšanu.
Tie ir noderīgi, jo tie var norādīt, vai personai ir stāvoklis, pat ja nav simptomu.
Lupus indivīdus ietekmē dažādos veidos. Tas apgrūtina uzticamu biomarķieru atrašanu.
Tomēr asins analīžu un citu pētījumu kombinācija var palīdzēt ārstam apstiprināt diagnozi.
Asins analīzes
Asins analīzes var parādīt, vai ir noteikti biomarķieri, un biomarķieri var sniegt informāciju par to, kura autoimūna slimība, ja tāda ir, ir cilvēkam.
1) Antinukleārā antiviela
Aptuveni 95 procentiem cilvēku ar vilkēdi būs pozitīvi rezultāti ANA testā. Tomēr dažiem cilvēkiem ANA tests ir pozitīvs, bet viņiem nav vilkēdes. Citiem testiem jāapstiprina diagnoze.
2) Antifosfolipīdu antivielas
Antifosfolipīdu antivielas (APL) ir antivielu veids, kas vērsts pret fosfolipīdiem. APL ir līdz pat 50 procentiem cilvēku ar vilkēdi. Cilvēkiem bez sarkanās vilkēdes var būt arī APL.
Personai ar APL var būt lielāks asins recekļu, insulta un plaušu hipertensijas risks. Pastāv arī lielāks grūtniecības komplikāciju risks, tostarp grūtniecības zaudēšana.
3) Anti-DNS antivielu tests
Apmēram 70 procentiem cilvēku ar vilkēdi ir antiviela, kas pazīstama kā anti-DNS antiviela. Uzliesmojuma laikā rezultāts, visticamāk, būs pozitīvs.
4) Anti-dsDNS antiviela
Anti-divkāršās DNS antivielas (anti-dsDNS) ir specifisks ANA antivielu veids, kas rodas apmēram 30 procentiem cilvēku ar vilkēdi. Mazāk nekā 1 procentam cilvēku bez sarkanās vilkēdes ir šī antiviela.
Ja tests ir pozitīvs, tas var nozīmēt, ka cilvēkam ir nopietnāka sarkanās vilkēdes forma, piemēram, sarkanā vilkēdes nefrīts vai nieru vilkēde.
5) Anti-Smith antivielas
Apmēram 20 procentiem cilvēku ar vilkēdi ir antivielas pret Sm - ribonukleoproteīnu, kas atrodas šūnas kodolā.
Tas ir mazāk nekā 1 procentam cilvēku bez sarkanās vilkēdes, un tas ir reti sastopams tiem, kam ir citas reimatiskas slimības. Šī iemesla dēļ personai ar anti-antivielām, iespējams, ir sarkanā vilkēde. Parasti tā nav ar nieru vilkēdi.
6) Anti-U1RNP antiviela
Apmēram 25 procentiem cilvēku ar vilkēdi ir anti-U1RNP antivielas, un mazāk nekā 1 procentam cilvēku bez sarkanās vilkēdes.
Šī antiviela var būt cilvēkiem, kuriem ir Reino fenomens un Džakouda artropātija, rokas deformācija artrīta dēļ.
7) Anti-Ro / SSA un anti-La / SSB antivielas
No 30 līdz 40 procentiem cilvēku ar vilkēdi ir anti-Ro / SSA un anti-La / SSB antivielas. Tās notiek arī ar primāro Šegrena sindromu un cilvēkiem ar vilkēdēm, kuriem ANA tests ir negatīvs.
Tie nelielā daudzumā ir aptuveni 15 procentiem cilvēku bez sarkanās vilkēdes, un tie var rasties arī ar citiem reimatiskiem apstākļiem, piemēram, reimatoīdo artrītu.
Ja mātei ir anti-Ro un anti-La antivielas, ir lielāka iespēja, ka viņai dzimušajam bērnam būs jaundzimušo vilkēde.
Personai ar vilkēdi, kura vēlas grūtniecību, veic šo antivielu testus.
8) antihistona antivielas
Antivielas pret histoniem ir olbaltumvielas, kurām ir nozīme DNS struktūrā. Cilvēkiem ar narkotiku izraisītu vilkēdi tās parasti ir, un cilvēkiem ar SLE tās var būt. Tomēr tie ne vienmēr apstiprina vilkēdes diagnozi.
Seruma (asins) komplementa tests
Seruma komplementa tests nosaka olbaltumvielu līmeni, ko organisms patērē, kad notiek iekaisums.
Ja cilvēkam ir zems komplementa līmenis, tas liecina, ka ķermenī ir iekaisums un SLE ir aktīvs.
Urīna testi
Urīna testi var palīdzēt diagnosticēt un uzraudzīt sarkanās vilkēdes ietekmi uz nierēm.
Olbaltumvielu, sarkano asins šūnu, balto asins šūnu un šūnu ģipša klātbūtne var palīdzēt parādīt, cik labi darbojas nieres.
Dažiem testiem ir nepieciešams tikai viens paraugs. Citiem cilvēkam var būt nepieciešams savākt paraugus 24 stundu laikā.
Audu biopsijas
Ārsts var arī pieprasīt biopsijas, parasti ādas vai nieru, lai pārbaudītu bojājumus vai iekaisumu.
Attēlu testi
Rentgens un citi attēlveidošanas testi var palīdzēt ārstiem redzēt sarkanās vilkēdes skartos orgānus.
Uzraudzības testi
Pašreizējie testi var parādīt, kā sarkanā vilkēde turpina ietekmēt cilvēku vai cik labi viņu ķermenis reaģē uz ārstēšanu.
Ārstēšana un mājas aizsardzības līdzekļi
Pašlaik nav iespējams izārstēt pret vilkēdi, taču cilvēki var pārvaldīt simptomus un uzliesmojumus, mainot dzīvesveidu un lietojot medikamentus.
Ārstēšanas mērķis ir:
- novērst vai kontrolēt uzliesmojumus
- samazināt orgānu bojājumu risku
Zāles var palīdzēt:
- samazināt sāpes un pietūkumu
- regulēt imūnsistēmas darbību
- līdzsvara hormoni
- samazināt vai novērst locītavu un orgānu bojājumus
- pārvaldīt asinsspiedienu
- samazināt infekcijas risku
- kontrolēt holesterīnu
Precīza ārstēšana būs atkarīga no tā, kā sarkanā vilkēde ietekmē indivīdu. Bez ārstēšanas var rasties uzliesmojumi, kuriem var būt dzīvībai bīstamas sekas.
Alternatīvās un mājas terapijas
Papildus zālēm sāpes var mazināt vai uzliesmojuma risku var palīdzēt:
- piemērojot siltumu un aukstumu
- piedaloties relaksācijas vai meditācijas aktivitātēs, ieskaitot jogu un taiči
- veicot regulārus vingrinājumus, kad iespējams
- izvairoties no saules iedarbības
- pēc iespējas izvairieties no stresa
Daži cilvēki lieto papildinājumu thunder-god vine. Tomēr Nacionālais papildinošās un integratīvās veselības centrs (NCCIH) brīdina, ka tas var būt indīgs. Pirms lietošanas ir svarīgi runāt ar ārstu.
OutlookAgrāk cilvēki, kuriem bija diagnosticēta sarkanā vilkēde, parasti neizdzīvotu ilgāk par 5 gadiem.
Tomēr saskaņā ar Nacionālajiem veselības institūtiem ārstēšana tagad var ievērojami palielināt cilvēka dzīves ilgumu.
Efektīva terapija ļauj arī kontrolēt vilkēdi, lai cilvēks varētu dzīvot aktīvi, veselīgi.
Kad zinātnieki uzzina vairāk par ģenētiku, ārsti cer, ka kādu dienu viņi varēs identificēt vilkēdi agrākā stadijā. Tas atvieglos komplikāciju novēršanu pirms to rašanās.
Dažreiz cilvēki izvēlas pievienoties klīniskajam pētījumam, jo tas var dot piekļuvi jauniem medikamentiem. Lai uzzinātu vairāk par klīniskajiem pētījumiem, noklikšķiniet šeit.
