Kas jāzina par diafragmas endometriozi
Diafragmas endometrioze ir reta endometriozes forma, kur uz diafragmas aug audi, kas līdzinās dzemdes oderei.
Diafragma ir skeleta muskuļu kupola formas loksne, kas atdala vēderu no krūtīm un ļauj cilvēkam elpot. Kad endometrioze ietekmē diafragmu, simptomi var būt sāpes krūtīs, plecos un kaklā.
Šajā rakstā mēs aplūkojam šī stāvokļa pārskatu, ieskaitot tā simptomus, komplikācijas un diafragmas endometriozes ārstēšanu.
Vai diafragmas endometrioze ir izplatīta?
Diafragmas endometrioze ir ārkārtīgi reti sastopama. Aptuveni 0,6 līdz 1,5 procentiem no tiem, kuriem tiek veikta endometriozes operācija, ir šī forma. Parasti endometrioze ietekmē iegurņa orgānus un struktūras, kas atrodas tuvu dzemdei.
Tiek lēsts, ka endometrioze ietekmē no 6 līdz 10 procentiem sieviešu ar menstruāciju vecumu. Tomēr aprēķini ir grūti, jo dažas sievietes, kurām nav simptomu, nekad nevar saņemt diagnozi. Ir aizdomas, ka citām sievietēm tas ir, pamatojoties uz simptomiem, taču, iespējams, diagnoze nav apstiprināta.
Simptomi
Papildus diskomfortam un stīvumam stāvoklis galvenokārt izraisa sāpes, kuras bieži raksturo kā blāvas sāpes. Sāpes parasti pastiprinās noteiktā menstruālā cikla laikā.
Saskaņā ar 2007. gada pētījumu, kurā tika apskatīti simptomi 47 sievietēm, diafragmas endometrioze notika tikai labajā pusē 66 procentiem sieviešu, divpusēja 27 procentos un kreisajā pusē 6 procentos sieviešu.
Simptomi ir:
- sāpes krūtīs un stīvums
- plecu sāpes un stīvums
- kakla sāpes un stīvums
- apgrūtināta elpošana vai asiņains klepus smagos gadījumos
Simptomi parasti ir sliktāki menstruāciju laikā vai pirms tām. Tas var būt tāpēc, ka dziedzeri, kas ražo augšanu, reaģē uz reproduktīvajiem hormoniem, proti, tie pārvietojas un izplūst kopā ar normāliem endometrija audiem.
Endometriozes simptomi, kas ietekmē iegurņa orgānus, ir šādi:
- iegurņa sāpes
- sāpes muguras lejasdaļā un vēderā
- sāpes seksa laikā vai pēc tā
- smagi, sāpīgi periodi
- sāpes, dodoties uz vannas istabu
- sajūta ārkārtīgi slima un nogurusi
Auglība un grūtniecība
Diafragmas endometrioze bieži notiek ar citiem endometriozes veidiem, kas dažkārt var izraisīt grūtības grūtniecību vai neauglību.
Operācija audu noņemšanai, kas traucē grūtniecību, var palīdzēt palielināt apaugļošanās iespējas.
Hormonu terapija var palīdzēt mazināt endometriozes simptomus, taču tie nevar novērst neauglību.
Lielāka grūtniecības iespējamība var būt apaugļošana in vitro (IVF), īpaši pēc operācijas.
Komplikācijas
Viena diafragmas endometriozes komplikācija ir nespēja vai grūtības iestāties grūtniecības laikā.
Ķirurģiskās procedūras, ko izmanto endometriozes ārstēšanai, tāpat kā ar visām operācijām, ir saistītas ar veselības apdraudējumu.
Komplikācijas, kas saistītas ar endometriozes operācijām, ietver:
- asiņošana
- zilumi
- infekcija
- orgānu vai audu bojājumi
- patoloģisku audu ataugšana
- asins recekļi kājās vai plaušās
Diafragmas endometrioze ļoti retos gadījumos var izraisīt papildu komplikācijas, jo diafragma spēlē elpošanu.
Papildu komplikācijas ir:
- ierobežota elpošana
- sabruka plaušas
- šķidrums, asinis vai gaiss krūšu dobumā
Endometrioze var arī veicināt depresijas attīstību, jo simptoms ir hronisku sāpju forma. Šādos gadījumos ārsts var ieteikt konsultantu vai atbalsta grupu.
Cēloņi
Pētnieki pilnībā nesaprot, kāpēc notiek endometrioze. Ir daudz teoriju, tostarp:
- Retrograde menstruācijas. Tas var notikt, ja dzemdes gļotāda, kas izdalās menstruāciju laikā, pārvietojas uz augšu, nevis no ķermeņa. Tas var pārvietoties pa olvadām un implantēt iegurņa orgānos vai audos.
- Patoloģiska cirkulācija endometrija šūnās. Tas ir tad, kad šūnas, kas savieno dzemdi, nonāk asinsritē caur asinsriti vai limfas sistēmu, savstarpēji savienotu imūno dziedzeru virkni.
- Imūnsistēmas apstākļi. Medicīniskiem apstākļiem, kas traucē ķermeņa dabiskajām aizsardzības sistēmām, var būt nozīme pārmērīgā audu augšanā un hroniskā iekaisumā.
- Metaplāzija. Tas ir, ja viena veida šūnas nejauši pārveidojas par citu.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Par diafragmas endometriozi parasti ir aizdomas, pamatojoties uz simptomiem un testiem, piemēram, magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) vai iegurņa ultraskaņu.
Iegurņa ultraskaņas laikā maksts tiek ievietota ultraskaņas nūjiņa, lai meklētu cistas uz olnīcām un citas izmaiņas, kas var būt saistītas ar endometriozi.
Lai noteiktu faktisko diagnozi, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kurā audu paraugi, kas ir redzami un atgādina endometriozi, tiek nosūtīti uz patoloģijas laboratoriju, lai apstiprinātu diagnozi.
Medicīniskā palīdzība
Pašlaik nav iespējams izārstēt endometriozi, taču ir ārstēšanas veidi, par kuriem ir pierādīts, ka tie ievērojami mazina simptomus.
Ārsts noteiks labāko endometriozes ārstēšanu, pamatojoties uz:
- simptomu smagums
- patoloģiskas audu augšanas smagums vai apjoms
- indivīda vecums
- vēlme palikt stāvoklī
Viegliem simptomiem, iespējams, nav nepieciešama medicīniska ārstēšana. Nelieli simptomi var reaģēt arī uz ārpusbiržas pretiekaisuma līdzekļiem.
Smagu simptomu gadījumā ārsts bieži izraksta hormonu terapiju tablešu, injekciju vai maksts gredzena veidā.
Kontracepcijas tabletes, kuras parasti lieto, samazina olnīcu izdalīto reproduktīvo hormonu skaitu, palēninot vai apstādinot ovulāciju. Ovulācijas palēnināšanās parasti mazinās simptomus, jo, samazinot hormonu svārstības, endometriozes audi tiek stimulēti mazāk.
Laparoskopiskā ķirurģija
Smagiem simptomiem vai simptomiem, kas nereaģē uz hormonu medikamentiem, var palīdzēt ķirurģiskas procedūras.
Visbiežākā endometriozes operācija ir laparoskopija. Veicot laparoskopisku procedūru, niecīgā vēdera griezumā tiek ievietota caurule ar gaismu un kameru vienā galā. Ķirurgs varēs redzēt izaugumu lokalizāciju, kā arī to, cik tie ir lieli un biezi.
Lielākā daļa ķirurgu savāks biopsiju vai nelielu patoloģisko audu daļu. Ja indivīds jau ir devis piekrišanu audu noņemšanai, ārsts var arī noņemt izaugumus.
Vēdera dobuma operācija
Diafragmas endometriozei var būt nepieciešama vēdera operācija. To var izmantot laparoskopiskas operācijas vietā vai papildus tai.
Ķirurgi vēdera sienā izdarīs griezumus, kas ļauj tiem nomizot audu slāņus un piekļūt diafragmai. Pēc tam ķirurgi atradīs un noņems izaugumus.
Tā kā vēdera operācija ietver lielākus griezumus, pilnīgu anestēziju un ietekmē daudz plašāku ķermeņa zonu, tā ir saistīta ar nopietnākām komplikācijām.
Tikai smaga diafragmas endometrioze parasti prasa operāciju.
Dabiska ārstēšana
Alternatīvas terapijas un dzīvesveida paradumi dažiem pacientiem var palīdzēt mazināt simptomus, lai gan tie netiek uzskatīti par pirmās izvēles ārstēšanas iespējām. Tie ietver:
- akupunktūra
- masāžas terapija
- meditācija
- regulāri vingrot
- ēdot diētu, kas bagāta ar svaigiem augļiem un dārzeņiem un kurā ir maz sarkanās gaļas un rafinētu ogļhidrātu
- paliekot hidratēts
- izvairīšanās vai alkohola, kofeīna un nikotīna ierobežošana
- uzturēt veselīgu ķermeņa svaru
- ierobežot vai izvairīties no pārmērīga stresa
Līdzņemšana
Endometrioze ir izplatīts stāvoklis, kas rodas no dzemdes gļotādas audiem, kas aug ārpus dzemdes, retos gadījumos arī uz diafragmas.
Kamēr diafragmas endometrioze var neizraisīt simptomus, smagi izaugumi var izraisīt sāpes krūtīs, kaklā un plecos un traucēt elpošanu.
Vislabāk ir runāt ar ārstu par sāpēm vēderā un krūtīs, īpaši, ja tās menstruāciju laikā vai pirms tām pastiprinās.
