Perorālie perorālie medikamenti: saraksts un blakusparādības
Psoriāze ir autoimūna slimība, kas izraisa sarkanu, niezošu, zvīņainu vai sāpošu ādu. Daudzi cilvēki to ārstē ar vietējiem medikamentiem, kurus tie lieto tieši uz ādas. Tomēr, ja personas psoriāze ir mērena vai smaga, ārsts var izrakstīt perorālas zāles.
Aptuveni 25 procentiem no visiem cilvēkiem ar psoriāzi ir vidēji smaga vai smaga psoriāze. Daudziem no šiem cilvēkiem ir nepieciešamas perorālas zāles vai fototerapija.
Šajā rakstā ir sniegts pārskats par dažādiem perorālo zāļu veidiem, to lietošanu un iespējamām blakusparādībām.
Veidi
Perorālie psoriāzes medikamenti ir sistēmisku zāļu veids. Tas nozīmē, ka tā vietā, lai tikai reaģētu uz psoriāzes simptomiem, viņi darbojas visā ķermenī, cenšoties novērst psoriāzes cēloņus.
Psoriāze ir autoimūna slimība, kas nozīmē, ka cilvēka imūnsistēma ir pārāk aktīva un uzbrūk veselīgām ādas šūnām. Sistēmisko zāļu mērķis ir apturēt šīs autoimūnas reakcijas rašanos.
Lai gan iekšķīgi lietojamie medikamenti nav izārstējami, tie ir efektīvāki nekā vietējie losjoni, kas veicina psoriāzes nonākšanu remisijā. Remisija ir tad, ja personai ir maz simptomu vai to nav vispār.
Saskaņā ar Amerikas Dermatoloģijas akadēmijas (AAD) datiem daži sistēmiski psoriāzes medikamenti ietver:
- metotreksāts
- ciklosporīns
- apremilast
Fumārskābes esteri ir vēl viens zāļu veids, kas pieejams dažās Eiropas valstīs.
Metotreksāts
Metotreksāts samazina iekaisumu, kas var mazināt tūsku un niezi personai ar psoriāzi. Metotreksāts var arī mazināt locītavu sāpes, kas saistītas ar psoriātisko artrītu.
Metotreksāts parasti uzlabo psoriāzes simptomus 20 līdz 30 procentiem cilvēku. Iespējamās metotreksāta blakusparādības ir:
- slikta dūša
- matu izkrišana
- aknu slimība, lai gan tas notiek reti
Personai nevajadzētu lietot metotreksātu, ja:
- regulāri lietojiet daudz alkohola
- ir aknu vai nieru slimība
- ir kuņģa čūla
Metotreksāts nav drošs arī grūtniecēm vai zīdītājām. Cilvēkiem vajadzētu arī izvairīties no tā lietošanas, ja viņi mēģina iedomāties.
Ciklosporīns
Ciklosporīns darbojas, nomācot cilvēka imūnsistēmu. Saskaņā ar 2013. gada pētījumu ciklosporīns ir “viena no visefektīvākajām un ātri iedarbojošām zālēm” psoriāzes gadījumā.
AAD atzīmē, ka, lietojot ciklosporīnu, 80 līdz 90 procenti cilvēku strauji uzlabo psoriāzes simptomus.
Saskaņā ar Nacionālā psoriāzes fonda (NPF) datiem cilvēkiem, kuri lieto ciklosporīnu, var rasties šādas blakusparādības:
- tirpstoša āda, nejutīgums vai adatas
- galvassāpes
- locītavu sāpes
- muskuļu raustīšanās
- palielināta matu augšana
- augsts asinsspiediens
Cilvēkiem, kuriem ir bijusi nieru mazspēja vai vēzis, jāizvairās no ciklosporīna, tāpat kā cilvēkiem ar paaugstinātu asinsspiedienu un grūtniecēm vai grūtniecēm.
Fumārskābes esteri
Saskaņā ar žurnālu Psoriāze, fumarīnskābes esteri ir vēl viens iekšķīgi lietojams medikaments, kas ir pierādīts kā drošs un efektīvs psoriāzes ārstēšanas veids.
ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) nav apstiprinājusi fumārskābes esterus kā psoriāzes ārstēšanu Amerikā, lai gan tie ir pieejami dažās Eiropas valstīs.
Iespējamās fumārskābes esteru blakusparādības ir:
- caureja
- slikta dūša
- vēdersāpes
- sarkana un karsta seja
Cilvēkiem nevajadzētu lietot fumārskābes esterus, ja viņiem ir kuņģa vai zarnu problēmas. Pētījumu trūkuma dēļ ikvienam, kurš ir stāvoklī vai baro bērnu ar krūti, vajadzētu arī izvairīties no tā uzņemšanas.
Apremilast
Apremilast ir jauns ārstēšanas veids, kuru ārsts var izrakstīt, ja citi perorālie medikamenti nedarbojas.
Tā ir mērķtiecīga ārstēšana, kas samazina fermenta aktivitāti imūnās šūnās, kas izraisa iekaisumu.
Saskaņā ar ADD, klīniskajos pētījumos tika konstatēts, ka pēc 16 nedēļām 20 procenti cilvēku, kuri apremilastu lietoja plāksnīšu psoriāzes ārstēšanai, atklāja, ka viņu simptomi ir izzuduši vai gandrīz izzuduši, un vairāk nekā 40 procenti cilvēku ar galvas ādas psoriāzi redzēja simptomu uzlabošanos vai pazušanu.
Saskaņā ar ADD, apremilasta bieži sastopamās blakusparādības ir:
- caureja
- slikta dūša
- galvassāpes
- krūškurvja infekcija
- depresija
- svara zudums
Alternatīva ārstēšana
Bioloģiskās zāles vai bioloģiskās zāles var ārstēt arī psoriāzi atkarībā no simptomu veida un smaguma pakāpes.
Bioloģiskās zāles ir ļoti efektīvs ārstēšanas veids, jo aptuveni 70 procenti cilvēku redz psoriāzes simptomu uzlabošanos.
Saskaņā ar NPF, biežās bioloģisko blakusparādības ir:
- elpceļu infekcijas
- gripai līdzīgi simptomi
- reakcijas injekcijas vietā
Retākas blakusparādības ir:
- nervu sistēmas traucējumi
- asins traucējumi
- vēzis
Bioloģiskie līdzekļi nav piemēroti cilvēkiem, kuriem ir vai ir bijusi:
- nieru vai aknu mazspēja
- vēzis
- multiplā skleroze vai ģimenes loceklis, kuram tā ir
- hepatīts
- tuberkuloze
- sirdskaite
- nopietna infekcija
Kad jāapmeklē ārsts
Kaut arī perorālas zāles pret psoriāzi var izraisīt vairāk blakusparādību nekā vietējās zāles, tās var arī efektīvāk mudināt personas psoriāzi nonākt remisijā.
Ja ikvienam, kurš lieto jebkāda veida medikamentus, rodas nevēlamas blakusparādības, viņiem jākonsultējas ar savu ārstu. Ārsts var ieteikt veidus, kā samazināt vai kontrolēt blakusparādības, vai arī mainīt zāļu veidu, ko persona lieto.
