Kādi ir galvenie mānijas simptomi?
Bipolāru traucējumu mānijas fāze ietver neparasti augstu enerģijas un aktivitātes līmeni. Cilvēkiem šajā fāzē ir raksturīgi sacensties par sacīkstēm, mazāku nepieciešamību pēc miega un grūtībām koncentrēties.
Bipolāri traucējumi ir stāvoklis, kas izraisa ārkārtējas garastāvokļa izmaiņas. Pastāv dažādas traucējumu formas, no kurām dažas ietver pāreju no mānijas uz depresiju. Bipolāru traucējumu klasifikācija ir atkarīga no mānijas simptomu smaguma un tā ilguma.
Ārsti bipolāros traucējumus iedala vienā no šīm kategorijām:
- I bipolārs: Indivīdam ir bijusi vismaz viena mānijas epizode, kas ilga 7 dienas vai ilgāk vai bija pietiekami smaga, lai izraisītu hospitalizāciju. Mānijas epizode var būt pirms lielas depresijas epizodes vai pēc tās, bet tas nav nepieciešams I bipolārā diagnozes noteikšanai.
- Bipolārs II: Personai ir mazāk izteikti mānijas simptomi, ko sauc par hipomaniju, kas ilgst vismaz 4 dienas un ir gandrīz visas dienas garumā, gandrīz katru dienu. Hipomaniskā epizode var būt pirms lielas depresijas epizodes vai pēc tās.
- Ciklotimiskie traucējumi: Šī traucējumu forma ietver hipomanijas periodus ar pāreju uz depresijas periodiem, no kuriem neviens nav pietiekami smags, lai atbilstu hipomanijas epizodes vai smagas depresijas epizodes diagnostikas kritērijiem.
Simptomi
Manijas simptomi var būt sacīkšu domas un miega grūtības.
Ikvienam rodas garastāvokļa izmaiņas un atšķirīgs enerģijas līmenis, bet mānija ir ļoti atšķirīga no parastā enerģijas pieauguma vai uzmundrinājuma.
Manijas simptomi parasti ietver vairākus no šiem:
Augstāka enerģija
Enerģija palielinās līdz pat nenormālam līmenim. Piemēram, daži cilvēki ar māniju var pāriet no vienas aktivitātes uz nākamo ar daudzām idejām par lietām, kuras viņi vēlas darīt, bieži uzsākot dažādus projektus un tos nepabeidzot.
Pārāk uzmundrināta sajūta
Pārāk eiforisks vai paaugstināts garastāvoklis ir viens no visbiežāk sastopamajiem bipolārās mānijas simptomiem. Dažos gadījumos uzmundrinoša noskaņojuma vietā cilvēki, kuri piedzīvo māniju, ir ārkārtīgi uzbudināmi.
Piepūsts pašnovērtējums
Piepūstā pašnovērtējums ir vairāk nekā tikai pašpārliecinātība. Tā vietā tas ietver pārspīlētu pašnozīmības līmeni vai nereālu pārākuma izjūtu. Cilvēks var domāt, ka spēj uz pārdabiskām spējām vai var sasniegt neiespējamas lietas, piemēram, izbeigt visas slimības.
Sacīkšu domas
Sacīkšu domas parasti ir viens no pirmajiem simptomiem mānijas fāzē. Domas par sacīkstēm var ietvert strauji mainīgas idejas un nespēju koncentrēties uz vienu lietu.
Spiediena runa
Spiediena runa ir tieksme runāt ļoti ātri un skaļi. Tas bieži iet roku rokā ar domām par sacīkstēm. Kāds ar šo simptomu var steidzami paziņot visas savas idejas, iespējams, bez jēgas. Reizēm viņi nedrīkst apstāties, lai ļautu citiem runāt, vai arī viņi var pateikt situācijai neatbilstošas lietas.
Miega grūtības
Cilvēkiem ar māniju var būt problēmas ar miegu vai justies tā, ka viņiem ir mazāka miega nepieciešamība. Tas nav nekas neparasts, ka kāds, kuram ir mānija, nomodā ir ilgāk par 24 stundām vai guļ tikai 3 stundas naktī, tomēr ziņo par sajūtu, it kā būtu labi izgulējies.
Iesaistīšanās riskantā uzvedībā
Mānija var likt cilvēkam uzvesties impulsīvi un piedalīties bīstamās vai riskantās darbībās. Viņu rīcība varētu ietvert, piemēram, pārmērīgus izdevumus, neapdomīgu braukšanu un narkotiku lietošanu.
Bipolāri mānijas simptomi bērniem un pusaudžiem
Saskaņā ar pētījumu žurnālā Bērnu un pusaudžu garīgā veselība, bipolāri traucējumi rodas no 1 līdz 3 procentiem bērnu un pusaudžu.
Starptautiskais bipolārais fonds norāda, ka bērni ar māniju biežāk piedzīvo agresijas, dusmu vai aizkaitināmības lēkmes nekā pacilātu garastāvokli. Kad stāvoklis rodas pusaudžiem, tam ir līdzīgi simptomi kā pieaugušajiem.
Lai gan tas notiek bērniem, šī vecuma cilvēkiem var būt grūti diagnosticēt bipolāru māniju. Var būt grūti izšķirt bērna parasto uzvedību no bipolārās mānijas simptomiem, kas abi var ietvert impulsu kontroles trūkumu un pārmērīgu enerģijas līmeni.
Kad apmeklēt ārstu un diagnozi
Ikvienam, kam ir aizdomas, ka viņiem varētu būt bipolāri traucējumi vai varētu būt mānijas epizode, jāvēršas pie ārsta.
Mānija pasliktina cilvēka spēju darboties. Tas var izraisīt arī impulsīvu un riskantu uzvedību, kas var izraisīt nopietnas sekas un pat būt bīstama dzīvībai. Cilvēkiem nekavējoties jāmeklē palīdzība, ja kādam ar bipolāras mānijas simptomiem ir domas par pašnāvību vai paškaitējumu.
Dažos gadījumos persona, kas piedzīvo mānijas epizodi, var nezināt problēmu. Mīļotajiem vajadzētu iedrošināt cilvēku saņemt nepieciešamo palīdzību. Ir pieejama ārstēšana, kas var mazināt simptomus un uzlabot dzīves kvalitāti.
Saskaņā ar Nacionālās garīgās slimības alianses datiem, lai diagnosticētu bipolārus traucējumus, indivīdam ir bijusi vismaz viena mānijas epizode. Ja cilvēkam ir smagas depresijas epizodes simptomi, bet viņam nekad nav bijusi mānijas vai hipomanijas epizode, visticamāk, smagā depresija būs piemērotāka diagnoze.
Diagnoze rodas pēc tam, kad ārsts vai garīgās veselības speciālists ir novērtējis, izmantojot kritērijus no Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM-5). Veselības aprūpes speciālists diagnosticēs cilvēku kā mānijas epizodi tikai tad, ja neparasts paaugstināts garastāvoklis vai aizkaitināmība ilgst vismaz nedēļu vai ja simptomi ir pietiekami smagi, lai būtu nepieciešama hospitalizācija.
Ārstēšana
Bipolārās mānijas ārstēšana bieži ietver zāļu un psihoterapijas kombināciju. Vispirms ārsts izrakstīs zāles simptomu stabilizēšanai, lai indivīds varētu aktīvi piedalīties sarunu terapijā.
Zāles
Zāles bipolāras mānijas ārstēšanai bieži ietver dažādu zāļu klasifikāciju kombināciju, lai stabilizētu strauji mainīgo garastāvokli.
Zāles, kuras ārsti lieto mānijas epizožu ārstēšanai cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem, var atšķirties, taču tās bieži ietver:
- garastāvokļa stabilizatori, piemēram, litijs vai valproāts (Depakote)
- antipsihotiskie līdzekļi, piemēram, olanzapīns (Zyprexa) vai risperidons (Risperdal)
- antidepresanti, piemēram, sertralīns (Zoloft), fluoksetīns (Prozac) vai paroksetīns (Paxil), dažos gadījumos
- benzodiazepīni, kas ietver lorazepāmu (Ativan), diazepāmu (Valium) un alprazolāmu (Xanax), var būt noderīgi ļoti īsu laiku, parasti maniakālās fāzes laikā, kad persona atrodas slimnīcā
Psihoterapija
Psihoterapija var ietvert dažādas metodes. Piemēram, kognitīvās uzvedības terapija (CBT) ir psihoterapijas veids, kas ietver noteikšanu, kā cilvēka pašreizējie domāšanas modeļi izraisa noteiktus noskaņojumus un uzvedību. Cilvēki mācās veidus, kā identificēt problemātiskos uzskatus un mainīt destruktīvus domāšanas modeļus, lai attīstītu pozitīvāku domāšanas veidu.
2017. gada 19 randomizētu kontrolētu pētījumu analīze, kurā piedalījās 1384 cilvēki ar I vai II bipolāru vai nu, liecināja, ka CBT uzlaboja mānijas smagumu un samazināja recidīvu biežumu.
Cilvēkiem ar bipolāriem traucējumiem ir arī noderīgi saprast, ka tas ir stāvoklis visa mūža garumā. Lai gan tas ir pārvaldāms, ārstēšanas ievērošana ir būtiska, lai novērstu mānijas simptomu recidīvu.
Vienā pētījumā pēc izrakstīšanās no psihiatriskās slimnīcas tika novēroti 300 cilvēki ar I vai II bipolāru. No 300 cilvēkiem 204 atkārtojās ar bipolāriem simptomiem 4 gadu laikā. Pētnieki secināja, ka zāļu pārtraukšana vai pāreja uz citu recepšu medikamentu bija agrāka recidīva riska faktori.
Līdzņemšana
Bipolāri mānijas simptomi bieži ietver patoloģisku enerģijas vai aktivitātes pieaugumu, varenības maldus un sacīkšu domas.
Bipolāru traucējumu veids ir atkarīgs no mānijas epizodes smaguma un ilguma. Dažos gadījumos simptomi var būt tik smagi, ka tie traucē strādāt, skolu vai ģimenes dzīvi.
Šis traucējums visbiežāk sastopams pieaugušajiem, bet tas var izpausties arī bērniem un pusaudžiem. Cilvēkiem ar mānijas simptomiem jāapmeklē garīgās veselības speciālists, lai izstrādātu ārstēšanas plānu.
Ārstēšana, kas var ietvert gan medikamentus, gan sarunu terapiju, var būt efektīva traucējumu pārvaldībā un mānijas simptomu mazināšanā.
