Fibromialģija: vai insulīna rezistence ir "trūkstošā saite?"
Pētnieki ir pamanījuši, ka zāles, kuras ārsti parasti lieto insulīna rezistences ārstēšanai, var novērst arī fibromialģijas sāpes, kas viņiem ir devis jaunu pavedienu par šo hronisko stāvokli.
Fibromialģija ir hroniska slimība, kas, cita starpā, izraisa patoloģiskas sāpes visā ķermenī, paaugstinātu jutību pret sāpēm un paaugstinātu noguruma sajūtu.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centru (CDC) datiem, tikai Amerikas Savienotajās Valstīs fibromialģija ietekmē 4 miljonus cilvēku, kas ir aptuveni 2% iedzīvotāju. Tomēr pētniekiem joprojām nav ne jausmas, kas izraisa šo plaši izplatīto stāvokli.
Nesen pētnieki no Teksasas Universitātes Medicīnas nodaļas Galvestonā veica intriģējošu atradumu.
Sadarbībā ar kolēģiem no citām institūcijām pētnieki identificēja saistību starp fibromialģiju un rezistenci pret insulīnu. Viņi arī varēja ārstēt ar fibromialģiju saistītas sāpes, lietojot zāles, kuras ārsti parasti izraksta, lai palīdzētu ķermenim regulēt cukura līmeni asinīs.
"Iepriekšējie pētījumi atklāja, ka insulīna rezistence izraisa disfunkciju smadzeņu mazajos asinsvados. Tā kā šis jautājums ir sastopams arī fibromialģijā, mēs pētījām, vai insulīna rezistence ir trūkstošā saikne šajā traucējumā. ”
Pirmais autors Dr. Migels Pappolla
"Mēs parādījām, ka lielāko daļu - ja ne visus - pacientus ar fibromialģiju var identificēt pēc viņu A1c līmeņa, kas atspoguļo vidējo cukura līmeni asinīs pēdējo 2 līdz 3 mēnešu laikā," piebilst Dr Pappolla.
A1c tests ir asins tests, kas ļauj ārstiem izmērīt cilvēka cukura līmeni asinīs, aplūkojot "hemoglobīna A1c" - asins šūnu olbaltumvielu, kas saistās ar vienkāršo cukura glikozi. Ārsti izmanto šo testu, lai diagnosticētu prediabētu un 2. tipa cukura diabētu.
Atzinumi var „radikāli mainīt” aprūpi
Pētījumam pētnieki pieņēma darbā 23 cilvēkus ar fibromialģiju, kuru ārsti bija nosūtījuši uz specializētu klīniku muskuļu vai saistaudu sāpju ārstēšanai. Viņi savus secinājumus publicēja žurnālā PLOS ONE.
Kad pētnieki salīdzināja cilvēku ar fibromialģiju A1c testa rezultātus ar vecumam atbilstošām kontrolēm, viņi atklāja, ka pirmajā grupā bija ievērojami augstāks hemoglobīna A1c līmenis nekā otrajā, kas norāda uz insulīna rezistences rādītāju.
"[Cilvēkiem ar prediabētu] ar nedaudz paaugstinātu A1c vērtību ir lielāks risks saslimt ar centrālajām (smadzeņu) sāpēm, kas ir fibromialģijas un citu hronisku sāpju traucējumu pazīme," atzīmē Dr Pappolla, norādot, ka šī saikne starp insulīna rezistenci un fibromialģiju ir pastāvēja ilgu laiku.
Pārsteidzoši, ka tas palika nepamanīts. "Ņemot vērā plašo pētījumu par fibromialģiju, mēs bijām neizpratnē, ka iepriekšējie pētījumi bija aizmirsuši šo vienkāršo savienojumu," saka pirmais autors.
“Galvenais šīs pārraudzības iemesls ir tas, ka apmēram pusei fibromialģijas pacientu A1c vērtības pašlaik tiek uzskatītas par normu robežās. Tomēr šis ir pirmais pētījums, kurā tiek analizēti šie cilvēka vecumam normalizētie līmeņi, jo optimālais A1c līmenis dzīves laikā mainās, ”turpina pētnieks.
"Pacientu vecuma pielāgošana bija kritiska, lai izceltu atšķirības starp pacientiem un kontrolējamiem cilvēkiem," viņš skaidro.
Pētījuma ietvaros pētnieki ievadīja metformīnu - zāles, kuras cilvēki parasti lieto insulīna rezistences ārstēšanai - dalībniekiem ar fibromialģiju un muskuļu vai saistaudu sāpēm.
Metformīns veiksmīgi samazināja sāpes šajā kohortā, mudinot pētniekus domāt, ka šī parastā narkotika dažiem cilvēkiem ar šo hronisko sāpju stāvokli varētu būt reāla un lētāka ārstēšanas iespēja.
“Tikai [ASV] veselības aprūpes izmaksas gadā ir aptuveni 100 miljardi USD; salīdzināmi ar ziņojumiem Eiropas valstīs, ”pētījumā raksta pētnieki.
Tomēr viņi secina, ka, ja citi pētījumi tos apstiprina, viņu atklājumi "var pārvērsties ne tikai par radikālu paradigmas maiņu [fibromialģijas] pārvaldībā, bet arī ietaupīt miljardiem dolāru veselības aprūpes sistēmām visā pasaulē".
