Kādas ir labākās C hepatīta zāles?
C hepatīta ārstēšana ietver zāļu lietošanu infekcijas simptomu kontrolei, kā arī zāles, kas palīdz izārstēt pašu infekciju. Zāļu lietošana var uzlabot traucējumu iznākumu, palīdzot novērst smagas hronisku aknu bojājumu komplikācijas.
Agrāk C hepatīta ārstēšanai nebija daudz medicīnisku līdzekļu. Mūsdienās ir pieejamas dažādas zāles, kas var palīdzēt izārstēt infekciju ātrāk un efektīvāk nekā jebkad agrāk.
Ārstēšana ir būtiska pat tad, ja personai nav C hepatīta pazīmju vai simptomu. Šajā rakstā ir uzskaitīti C hepatīta medikamenti, kurus apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA), kā arī informācija par katru narkotiku, ieskaitot devu un blakusparādības.
Izpratne par C hepatīta genotipiem
Personas rīcībā esošais C hepatīta genotips ietekmēs viņiem pieejamos medikamentus.
C hepatīta ārstēšanai ir dažādas zāles, jo nav nevienas zāles, kas derētu visiem.
Zāles var atšķirties atkarībā no aknu rētu daudzuma, kāds cilvēkam ir, un vīrusa genotipa.
Genotips attiecas uz gēniem, kas veido C hepatīta vīrusu. Visi genotipi izraisa līdzīgus aknu bojājumus, taču ilgtermiņa ietekme var atšķirties.
C hepatītam ir seši genotipi. Ārsti pārstāv šos tipus, izmantojot skaitļus no 1. līdz 6. Visizplatītākais genotips ir 1. tipa C hepatīts. Šajās grupās ir arī apakšgrupas, piemēram, 1.a un 1.b hepatīts.
Lai izvēlētos pareizo ārstēšanu, ir ļoti svarīgi zināt, kurš genotips personai ir.
Ribavirīns (Copegus un Rebetol)
Ribavirīns ir viena no vecākām zālēm, ko ārsti izraksta pret hepatīta infekcijām.
Tās ir vispārēji lietojamas pretvīrusu zāles, kas nav specifiskas konkrētam hepatīta genotipam. Ārsti to parasti izraksta kopā ar citām zāļu kombinācijām, lai ārstētu dažāda veida hroniskas C hepatīta infekcijas.
Fakti par ribavirīnu ietver:
- Ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no citām zālēm, kuras cilvēks lieto.
- Devas ir atkarīgas no cilvēka ķermeņa svara.
- Blakusparādības ir slikta dūša un vemšana, grūtības gulēt un kognitīvas problēmas, piemēram, koncentrēšanās problēmas vai atmiņas zudums
- Ribavirīns var izraisīt arī iedzimtus traucējumus. Izvairieties no ribavirīna grūtniecības laikā vai mēģinot ieņemt bērnu.
Kombinētās zāles visiem genotipiem
Kombinētās zāles parasti ir efektīvas lielākajai daļai vai visiem C hepatīta genotipiem:
Daklatasvīrs un sofosbuvirs (Daklinza)
Daklatasvīrs ir viena no jaunākajām zālēm pret C hepatītu.
C hepatīta 1. genotipa ārstēšanai ārsti lieto šīs zāles kombinācijā ar citām zālēm, ko sauc par sofosbuvīru (Sovaldi). Ārsti var arī izrakstīt ribavirīnu.
Fakti par šīm zālēm ietver:
- Ārstēšanas laiks ir 12 nedēļas.
- Devas ir 60 miligrami (mg) daklatasvīra un 400 mg sofosbuvīra vienu reizi dienā.
- Biežas blakusparādības ir galvassāpes, vispārējs nogurums un nogurums.
Sofosbuvirs un velpatasvirs (Epclusa)
Cilvēkiem bez cirozes ārsti parasti izraksta sofosbuvīra un velpatasvir kombināciju. Ārsti var arī parakstīt to kopā ar ribavirīnu cilvēkiem, kuriem ir smaga ciroze.
Fakti par šīm zālēm:
- Ārstēšanas laiks ir 12 nedēļas.
- Deva tiek noteikta 400 mg sofosbuvīra un 100 mg velpatasvīra vienu reizi dienā kopā ar ēdienu vai bez tā.
- Biežas blakusparādības ir vispārējs nogurums, galvassāpes un kuņģa-zarnu trakta problēmas, piemēram, slikta dūša vai caureja.
Sofosbuvirs, velpatasvīrs un voksilapresvīrs (Vosevi)
Šī zāļu kombinācija ir līdzīga Epclusa, taču tajā ietilpst arī zāles, ko sauc par voxilapresvir.
Fakti par Vosevi ietver:
- Ārstēšanas laiks ir 12 nedēļas cilvēkiem bez cirozes vai kompensētas cirozes (rētas, bet funkcionējošas aknas).
- Deva tiek fiksēta 400 mg sofosbuvīra, 100 mg velpatasvira un 100 mg voksilapresvīra vienu reizi dienā kopā ar ēdienu.
- Biežas blakusparādības ir nogurums, galvassāpes, caureja un slikta dūša.
Ārsti bieži iesaka Vosevi cilvēkiem, kuri iepriekš ir ārstējuši C hepatītu, kas nedarbojās.
Glekaprevirs un pibrentasvīrs (Mavyret)
Ārsti var izrakstīt glekaprevīru un pibrentasvīru fiksētu devu kombinācijā.
Zāles var būt noderīgas visiem pieaugušajiem ar jebkuru hroniska C hepatīta genotipu.
Fakti par šo narkotiku ir:
- Ārstēšanas laiks ir 8, 12 vai 16 nedēļas. Tas ir atkarīgs no genotipa, kā arī citiem jautājumiem, piemēram, iepriekšējas C hepatīta ārstēšanas vai cirozes.
- Deva ir fiksēta 100 mg glecaprevira un 40 mg pibrentasvir deva, ko lieto trīs iekšķīgi lietojamu tablešu veidā dienā kopā ar ēdienu.
- Biežākās blakusparādības ir nogurums un galvassāpes.
Zāles 1. genotipam
Šādi medikamenti var būt efektīvi 1. genotipam:
Elbasvirs un grazoprevirs (Zepatier)
FDA apstiprināja šo elbasvir un grazoprevir kombināciju 2016. gada sākumā. Ārsti var arī parakstīt ribavirīnu kopā ar Zepatier.
Fakti par Zepatier ietver:
- Ārstēšanas laiks ir 12 vai 16 nedēļas.
- Deva ir fiksēta 50 mg elbasvira un 100 mg grazoprevira deva vienu reizi dienā kopā ar ēdienu vai bez tā.
- Biežas blakusparādības ir galvassāpes, nogurums un slikta dūša. Ja persona lieto arī ribavirīnu, viņiem var būt arī elpas trūkums, anēmija vai izsitumi un nieze.
Ārsti var arī parakstīt Zepatier kopā ar ribavirīnu 4. genotipa C hepatīta gadījumā. Ārstēšanas laiks, devas un blakusparādības ir tādas pašas kā 1. genotipam.
Simeprevirs (Olysio) un sofosbuvirs
Simeprevira kombinācija ar sofosbuvīru var arī palīdzēt ārstēt cilvēkus ar C hepatīta 1. genotipu. Ārsti dažreiz kopā ar šīm zālēm izraksta arī ribavirīnu.
Fakti par šīm zālēm ietver:
- Ārstēšanas laiks ir 12 vai 24 nedēļas.
- Devas ir 150 mg simeprevīra un 400 mg sofosbuvīra vienu reizi dienā.
Biežas blakusparādības 12. nedēļā ir:
- nogurums
- galvassāpes
- slikta dūša
- bezmiegs
- izsitumi
- nieze
- jutība pret gaismu
Papildu blakusparādības 24 nedēļu ārstēšanas laikā var būt caureja un reibonis.
Ledipasvīrs un sofosbuvīrs (Harvoni)
Ledipasvīra un sofosbuvīra kombinācija ir viena no jaunākajām ārstēšanas metodēm, un tā ir pirmā vienas devas dienas tablete 1. genotipa C hepatīta gadījumā. Ārsti var arī izrakstīt ribavirīnu kopā ar Harvoni.
Fakti par Harvoni ietver:
- Ārstēšanas laiks ir 12 nedēļas.
- Devu nosaka 90 mg ledipasvīra un 400 mg sofosbuvīra vienu reizi dienā.
- Biežas blakusparādības ir galvassāpes un vispārējs nogurums.
Kad cilvēki lieto arī ribavirīnu, citas blakusparādības var būt vājums un klepus.
Ārsti arī izraksta Harvoni 4. genotipa ārstēšanai. Šajā gadījumā ārsts receptē var iekļaut ribavirīnu.
Cilvēki ar 5. un 6. genotipa C hepatītu var saņemt arī Harvoni infekcijas ārstēšanai.
Visos šajos gadījumos ārstēšanas laiks, devas un blakusparādības paliek tādas pašas kā 1. genotipam.
Ombitasvir, paritaprevir un ritonavīra tabletes, kas iepakotas kopā ar dasabuvira tabletēm (Viekira Pak)
Šī ir salīdzinoši jauna zāļu grupa, kas ārstē 1. genotipa hepatītu.
Fakti par zāļu iepakojumu ietver:
- Ārstēšanas laiks ir 12 vai 24 nedēļas.
- Devas ir tablešu iepakojums, kas satur 12,5 mg ombitasvīra, 75 mg paritaprevira un 50 mg ritonavīra, lietojot vienu reizi dienā no rīta, un vienu 250 mg dasabuvīra tableti, ko lieto divas reizes dienā ēdienreizes laikā.
- Šīs narkotiku grupas bieži sastopamās blakusparādības ir slikta dūša, nieze un miega traucējumi. Ja persona lieto arī ribavirīnu, blakusparādības ir nogurums, slikta dūša, nogurums un ādas reakcijas.
Zāles 2. genotipam
Šīs zāles var būt efektīvas 2. genotipam:
Sofosbuvirs un ribavirīns
Ārsti 2. genotipa C hepatīta ārstēšanai parasti iesaka lietot sofosbuvīru un ribavirīnu.
Fakti par šīm zālēm ietver:
- Ārstēšanas laiks ir 12 vai 16 nedēļas.
- Devas ir 400 mg sofosbuvira vienu reizi dienā kopā ar ēdienu vai bez tā. Ribavirīna deva mainās atkarībā no ķermeņa svara.
- Blakusparādības ir galvassāpes un nogurums.
Ārsti var arī izrakstīt šo zāļu kombināciju 3. un 4. genotipa hepatītam C. Devas un blakusparādības ir tādas pašas kā 2. tipa, taču ārstēšanas laiks ir 24 nedēļas.
Zāles 3. genotipam
Daklatasvīrs un sofosbuvirs
Daklatasvīra un sofosbuvira kombinācija var darboties arī cilvēkiem ar 3. genotipu. Ārsti var arī izrakstīt ribavirīnu kopā ar šīm zālēm.
Fakti par šīm zālēm ietver:
- Ārstēšanas laiks ir 12 nedēļas.
- Devas ir 60 mg daklatasvīra un 400 mg sofosbuvīra vienu reizi dienā.
- Biežākās blakusparādības ir galvassāpes un nogurums.
Zāles 4. genotipam
Šādi medikamenti var būt efektīvi 4. genotipam:
Ombitasvirs, paritaprevirs un ritonavīrs (Technivie)
Ārsti var parakstīt šo zāļu kombināciju C hepatīta 4. genotipa ārstēšanai. Viņi var arī izrakstīt ribavirīnu.
- Fakti par Technivie ietver:
- Ārstēšanas laiks ir 12 nedēļas.
- Devas ir fiksētas devas 12,5 mg ombitasvīra, 75 mg paritaprevira un 50 mg ritonavīra kombinācija, lietojot vienu reizi dienā.
- Biežas blakusparādības ir vājums, nogurums, slikta dūša un miega problēmas.
Zāles 5. un 6. genotipam
Zāles pret 5. un 6. genotipu bieži vien ir tādas pašas kā citiem C hepatīta veidiem. Tie ir iekļauti attiecīgajās sadaļās iepriekš.
Līdzņemšana
Ir daudz efektīvu C hepatīta zāļu.
Sadarbojoties tieši ar savu ārstu, lielākā daļa cilvēku var atrast efektīvu ārstēšanu, kas palīdz pārvaldīt simptomus. Ir svarīgi, lai ārsts zinātu par visām citām zālēm, kuras persona lieto, kā arī par jebkādām blakusparādībām, kuras viņiem rodas.
Cilvēkiem jāņem vērā, ka gandrīz visiem C hepatīta medikamentiem ir ļoti augsts izārstēšanās līmenis. Viena no veiksmīgas ārstēšanas atslēgām ir zāļu režīma pabeigšana un ārsta ieteikumu ievērošana.
Ikvienam, kam rodas smaga reakcija pēc C hepatīta ārstēšanas, jākonsultējas ar ārstu par citām iespējām.
