Ko nozīmē hipohehisks vairogdziedzera mezgls?
Vairogdziedzera mezgli ir gabali, kas var attīstīties uz vairogdziedzera. Šie mezgli ir samērā bieži un parasti ir nekaitīgi, taču pastāv ļoti zems vairogdziedzera vēža risks.
Vairogdziedzeris ir mazs dziedzeris kakla priekšējā daļā, kas ražo hormonus, lai regulētu ķermeņa metabolismu. Uz šī dziedzera var attīstīties mezgli vairogdziedzera audu vai cistas augšanas dēļ.
Šajā rakstā mēs izpētām, kādi ir hipoehoīdie mezgli un vai pastāv vēža risks. Mēs arī apspriežam cēloņus un to, kas notiek pēc tam, kad ārsts konstatē hipoehoisko mezglu.
Kas ir hipoehoisks mezgls?
Ja vairogdziedzera mezgls ir pietiekami liels, tas var izraisīt kakla gabalu vai pietūkumu, ko cilvēks varētu just. Arī ārsts var atklāt vairogdziedzera mezgliņus ikdienas pārbaudes vai cilvēka galvas un kakla iztēles testa laikā.
Ārsti parasti novērtē vairogdziedzera mezgliņus, izmantojot ultraskaņas pārbaudi vai sonogrammu.
Vairogdziedzera mezgliem ir specifiskas īpašības, kas ļauj ārstam novērtēt iespējamo vairogdziedzera vēža risku. Piemēram, cistiski vai ar šķidrumu piepildīti vairogdziedzera mezgliņi bieži ir labdabīgi, kas nozīmē, ka tie nav vēzi.
Ehogenitāte attiecas uz vairogdziedzera mezgla spilgtumu attiecībā pret pārējiem vairogdziedzera audiem. Hipoehoiskie mezgli ir tumšāki nekā apkārtējie vairogdziedzera audi, kas liek domāt, ka mezgli ir cieti, nevis šķidruma pildīti.
Vai pastāv vēža risks?
Vairums vairogdziedzera mezglu ir labdabīgi. Saskaņā ar Amerikas vairogdziedzera asociācijas (ATA) datiem aptuveni 5% vairogdziedzera mezglu attīstās vairogdziedzera vēzī.
ATA arī atzīmē, ka cietajiem hipoehoīdajiem vairogdziedzera mezgliem ir lielāka iespēja kļūt par vēzi, salīdzinot ar cistiskiem vai šķidrumu pildītiem bojājumiem. Tomēr citas pazīmes, piemēram, izmērs, var arī norādīt uz iespējamo mezgla attīstības risku vairogdziedzera vēzī. Vajadzības gadījumā ārsti ieteiks veikt papildu pārbaudes.
Ja ārstam ir aizdomas, ka mezgls ir vēzis, viņš var veikt smalku adatu biopsiju, lai turpmākai analīzei ņemtu nelielu šūnu paraugu.
Cēloņi
Saskaņā ar ATA datiem aptuveni 50% cilvēku līdz 60 gadu vecumam ir nosakāms vairogdziedzera mezgls. Tomēr daudzi cilvēki nezina, ka viņiem ir vairogdziedzera mezgls.
Ārsti nav precīzi pārliecināti, kas izraisa vairogdziedzera mezglus. Tomēr daži apstākļi var palielināt vairogdziedzera mezglu attīstības risku, tostarp:
- Hashimoto tireoidīts, kas ir pamatā esošais autoimūns stāvoklis un visbiežākais hipotireozes (nepietiekama vairogdziedzera) cēlonis.
- Joda deficīts, kas var izraisīt arī vairogdziedzera palielināšanos vai goiteru. Tomēr attīstītajās valstīs, piemēram, ASV, joda deficīts ir ļoti neparasts.
Kas notiek tālāk?
Ja ārsts ultraskaņas izmeklēšanas laikā konstatē hipoehoīdu vairogdziedzera mezglu, viņš var ieteikt personai veikt papildu pārbaudes vai operāciju. Šīs iespējas mēs apspriežam tālāk.
Asins analīzes
Ārsts var pasūtīt asins analīzes, lai pārbaudītu, vai vairogdziedzeris darbojas normāli. Asins analīzes var izmērīt vairogdziedzera stimulējošā hormona un tiroksīna līmeni, kas var norādīt, vai cilvēkam ir hipotireoze vai hipertireoze (vairogdziedzera hiperaktivitāte).
Kodola vairogdziedzera skenēšana
Retāk ārsts var ieteikt vairogdziedzera kodola skenēšanu. Šis tests var palīdzēt novērtēt mezglus, kas izraisa hipertireoīdismu.
Smalku adatu biopsija
Smalkas adatas biopsija ir ātra procedūra, kuru ārsti bieži var veikt savā birojā vai klīnikā. Tas ietver smalkas adatas ievietošanu caur cilvēka kakla ādu un mezglā, lai ņemtu nelielu audu paraugu. Lai palīdzētu vadīt adatu, ārsts var izmantot ultraskaņas skenēšanu.
Pēc tam zinātnieks mikroskopā pārbaudīs audu paraugu, lai pārbaudītu vēža šūnu klātbūtni.
Ķirurģija
Ja ārstam ir aizdomas, ka vairogdziedzera mezgls ir vēzis, viņš parasti iesaka veikt tireoidektomiju, kas ir ķirurģiska procedūra, lai noņemtu daļu vai visu vairogdziedzeri. Pēc pilnīgas vairogdziedzera noņemšanas cilvēkiem visu mūžu jālieto hormonu aizstājējtabletes, lai novērstu hipotireozes simptomus.
Ja vairogdziedzera vēzis ir mazs un aprobežojas ar vairogdziedzeri, tad, lai izārstētu vēzi bez turpmākas ārstēšanas, var pietikt ar operāciju. Tomēr, ja vēzis izplatās limfmezglos vai citās ķermeņa daļās, personai var būt nepieciešama papildu ārstēšana.
Citas ārstēšanas iespējas var ietvert:
- radioaktīvā joda terapija
- staru terapija
- ķīmijterapija
- mērķtiecīgas terapijas
Ārsti var arī ieteikt operāciju cilvēkiem ar vairogdziedzera mezgliem, kas nav vēzi un kas izraisa tādus simptomus kā balss izmaiņas un rīšanas vai elpošanas grūtības.
Kopsavilkums
Vairogdziedzera mezgli attīstās vairogdziedzerī. Šie mezgli ir plaši izplatīti, bet lielākā daļa ir labdabīgi.
Ārsti parasti novērtē vairogdziedzera mezgliņus, izmantojot ultraskaņas skenēšanu. Vairogdziedzera hipoehoīdie mezgli izskatās tumši attiecībā pret apkārtējiem audiem. Šāda veida mezgli parasti ir cieti, nevis ar šķidrumu pildīti bojājumi.
Ja ārstam ir aizdomas, ka vairogdziedzera mezgls var būt vēzis, viņš ieteiks veikt papildu pārbaudes, piemēram, asins analīzes un biopsijas.
Galvenā vēža mezgliņu ārstēšana ir vairogdziedzera daļas vai visa ķirurģiska noņemšana. Ārsts var arī ieteikt noņemt nekancerozus mezglus, kas rada problēmas.
