Kāpēc ir svarīgi izvairīties no masaliņām vai vācu masalām?

Masaliņas jeb vācu masalas ir infekcija, ko izraisa masaliņu vīruss. Simptomi bieži ir viegli, bet, ja infekcija notiek grūtniecības laikā, tā var nodarīt nopietnu kaitējumu nedzimušajam bērnam, ieskaitot kurlumu.

Masaliņas ir novēršama slimība. Kopš 1969. gada vakcinācijas programmas ir izraisījušas dramatisku gadījumu skaita samazināšanos, un 2004. gadā tā tika pasludināta par izņemtu no Amerikas Savienotajām Valstīm.

Tomēr ir svarīgi turpināt vakcināciju, jo masaliņas var nokļūt ASV no citām valstīm.

Starp 25–50% no tiem, kuriem ir masaliņas, neapzinās, ka viņiem tas ir. Tas nozīmē, ka cilvēks var nemanot sazināties ar masaliņām un inficēties.

Ja infekcija notiek grūtniecības sākumā, tā var izraisīt iedzimtu masaliņu sindromu - stāvokli, kas var ilgstoši ietekmēt augli.

Šajā rakstā tiks apskatīti masaliņu simptomi, diagnostika un ārstēšana, kā arī tas, kāpēc ir svarīgi izvairīties no masaliņām.

Simptomi

Akkalak Aiempradit / Shutterstock

Masaliņu simptomi parasti parādās 2-3 nedēļas pēc iedarbības.

Sarkani izsitumi bieži sākas uz sejas un kakla un pārvietojas uz bagāžnieku un ekstremitātēm. Pēc 3 dienām tas izzūd un pazūd. Tas var būt niezošs.

Citi simptomi ir:

• galvassāpes
• aizlikts vai iesnas
• viegls drudzis
• sarkanas, iekaisušas acis
• palielināti un maigi limfmezgli
• sāpes locītavās

Masaliņas pret masalām

Masaliņas dažreiz tiek dēvētas par “trīs dienu masalām”, jo simptomi var būt līdzīgi. Tomēr masaliņu simptomi ir vieglāki nekā masalām. Lūk, kā viņi salīdzina:

• Masalas izraisa spilgti sarkanus izsitumus, un mutē var parādīties plankumi. Masaliņu izsitumi ir sārti un viegli.
• Klepus un šķaudīšana var izplatīt abus vīrusus.
• Masalu inkubācijas periods ir 11–12 dienas, bet tas var svārstīties no 7–21 dienām. Masaliņām tas ir vidēji 2 nedēļas, bet var svārstīties no 12 līdz 23 dienām.
• Masaliņas ir mazāk lipīgas nekā masalas. Masalas skar līdz pat 90% kontaktu, kuriem nav imunitātes.
• Masalas var izraisīt letālas komplikācijas. Masaliņas parasti ir nopietnas tikai tad, ja tas notiek grūtniecības laikā.
• Ar masalām drudzis var būt 103–105º Fārenheita (F). Ar masaliņām var būt viegls vai zems drudzis.

Masalu, cūciņu un masaliņu (MMR) vakcinācija var novērst inficēšanos ar abiem vīrusiem.

Grūtniecības laikā

Masaliņas ir ļoti bīstamas grūtniecības laikā, īpaši, ja infekcija notiek pirmajās 12 nedēļās, kas ir pirmais trimestris. Šajā posmā ir 90% iespēja pārnēsāt vīrusu auglim.

Kaut arī infekcija ASV ir reta, risks palielinās līdz ar starptautiskiem ceļojumiem.

Pirms cilvēka grūtniecības iestāšanās ir svarīgi iegūt vakcīnu pret masaliņām. Ja persona agrāk ir saņēmusi MMR vakcīnu, pirms grūtniecības iestāšanās, iespējams, vēlēsities to pārbaudīt pie ārsta, lai pārliecinātos, ka viņam ir imunitāte.

Grūtniece nevar saņemt vakcīnu, jo tajā tiek izmantots novājināts, dzīvs vīruss.

Ja kāds ir pakļauts vīrusam un ir stāvoklī, viņam nekavējoties jāapmeklē ārsts.

Iedzimts masaliņu sindroms

Iedzimts masaliņu sindroms rodas, ja grūtniece saslimst ar masaliņu vīrusu, un tas caur placentu nonāk nedzimušam bērnam.

Masaliņu vīruss var pārvietoties caur augļa asinsrites sistēmu. Tas var iznīcināt šūnas vai novērst to dalīšanos.

Tas var izraisīt grūtniecības zaudēšanu. Tas var nopietni kaitēt auglim, īpaši acu, dzirdes un sirds bojājumiem.

Tiek lēsts, ka visā pasaulē katru gadu ir 100 000 iedzimtu masaliņu sindroma gadījumu.

Eksperti precīzi nezina, kā vīruss ietekmē augli.

Šīs sekas zīdainim var ietvert:

• dzirdes traucējumi vai zaudējumi
• katarakta
• iedzimta sirds slimība, īpaši plaušu artērijas stenoze un patentēts ductus arteriosus
• attīstības kavēšanās
• tīklenes bojājums, kas pazīstams kā retinopātija
• neparasti maza galva, apakšžoklis vai acis

Bērnam attīstoties, var parādīties citi apstākļi. Pētījumi atklāja, ka tie var ietvert:

• autisms
• šizofrēnija
• 1. tipa cukura diabēts

Ja auglis saslimst ar masaliņām laikā no 12 līdz 20 grūtniecības nedēļām, problēmas parasti ir vieglākas.

Ja auglis saslimst ar masaliņām pēc pirmajām 20 grūtniecības nedēļām, problēmas rodas reti.

Masaliņas pašlaik tiek kontrolētas ASV, taču uzliesmojums var būt nopietns, ja tas notiek.

Laikā no 1962. līdz 1965. gadam, pirms bija vakcīna, ASV bija globāla masaliņu pandēmija un aptuveni 12,5 miljoni masaliņu gadījumu.

Tā rezultātā:

• 11 250 grūtniecības zaudējumi
• 2100 jaundzimušo nāves gadījumu
• 20 000 zīdaiņu, kas dzimuši ar iedzimtu masaliņu sindromu
• 2000 encefalīta gadījumi

Cēloņi

Masaliņas izplatās starp cilvēkiem, klepojot un šķaudot.

Vīruss atkārtojas limfmezglos un nazofarneksā, caurulē, kas savieno deguna dobumu un mīksto aukslēju.

Laikā no 5 līdz 7 dienām pēc iedarbības vīruss asinīs izplatās visā ķermenī, un simptomi parādās apmēram 2 līdz 3 nedēļas pēc tam, kad persona ir inficējusies ar vīrusu.

Persona, kurai ir masaliņas, ir lipīga līdz 7 dienām pirms izsitumu parādīšanās un nedēļu pēc tam.

Diagnoze

Ja persona ir stāvoklī un, iespējams, ir nonākusi saskarē ar masaliņām, tai nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība.

Medicīnas speciālists var noteikt diagnozi, pārbaudot asins paraugu divu veidu antivielu noteikšanai.

Ja ir IgM antivielas, var būt jauna masaliņu infekcija.

Kad tests parāda, ka IgG antivielas ir klāt, tas norāda, ka cilvēkam šobrīd var būt masaliņu infekcija, tā bijusi agrāk vai vakcinēta.

Indivīds nenes vīrusu un nekad nav saņēmis vakcīnu, ja nav nevienas antivielas.

Medicīnas speciālists var veikt testu, lai noteiktu vīrusa ģenētiskā materiāla klātbūtni cilvēka ķermeņa paraugā, piemēram, no deguna vai rīkles tampona.

Ārstēšana

Nekādi medikamenti nevar saīsināt masaliņu infekciju, un simptomi parasti ir pietiekami vāji, tāpēc ārstēšana nav nepieciešama.

Gultas režīms un acetaminofēns, bezrecepšu pretsāpju līdzeklis, var palīdzēt mazināt visus simptomus.

Personai ar masaliņu infekciju vajadzētu izvairīties no saskares ar ikvienu, kurš varētu būt stāvoklī, un ikvienu, kam ir novājināta imūnsistēma, līdz 1 nedēļai pēc izsitumu parādīšanās.

Ja bērnam ir masaliņas, kādam jāinformē sava skola.

Profilakse

Vienīgais veids, kā novērst masaliņu saraušanos, ir MMR vakcinācija, kas atkal aizsargā masalas, cūciņu un masaliņas.

Vakcīna ir dzīvs novājināts vai novājināts vīruss. To ievada 12 līdz 15 mēnešu vecumā, otro devu - 4 līdz 6 gadus.

Visiem pieaugušajiem, kuriem vēl nav bijusi masalu, cūciņu un masaliņu (MMR) vakcīna, tā jāsaņem.

Šie pieaugušie ir cilvēki, kuriem nevajadzētu saņemt MMR vakcīnu vai kuri gaida, kamēr saņems MMR vakcīnu:

• ikvienam, kam pēc MMR vakcīnas devas saņemšanas ir bijusi smaga alerģiska reakcija.
• ikviens, kam ir bijusi smaga alerģiska reakcija pret kādu no MMR vakcīnas sastāvdaļām.
• ikviens, kurš šobrīd ir stāvoklī vai vēlas grūtniecību 4 nedēļu laikā pēc MMR vakcīnas saņemšanas.
• ikviens, kuram ir novājināta imūnsistēma tādu lietu dēļ kā vēža ārstēšana, HIV / AIDS vai imūnsupresīvi līdzekļi.
• ikviens, kuram ir tuvs ģimenes loceklis (vecāks, brālis vai māsa vai bērns) ar imūnsistēmas problēmām anamnēzē.
• ikviens, kuram ir bijusi slimība, kas viņiem izraisa zilumu veidošanos vai vieglu asiņošanu
• ikviens, kurš nesen saņēmis asins pārliešanu vai citus asins produktus.
• ikviens, kuram šobrīd ir tuberkuloze.
• ikviens, kurš pēdējo 4 nedēļu laikā ir saņēmis citas vakcinācijas.

Ikvienam, kurš ir slims, pirms vakcinācijas jāgaida, kamēr viņš atgūs.

Blakus efekti

Vakcīnas blakusparādības ir minimālas. Dažiem cilvēkiem pēc injekcijas var būt viegls drudzis, un viņiem var rasties nelieli izsitumi.

Dažiem pusaudžiem vai pieaugušajiem var būt locītavu sāpes. Smaga reakcija ir neparasta.

Nav saiknes starp MMR vakcināciju un autismu. Vakcinācijas izlaišanas bīstamība ir lielāka nekā jebkura nelabvēlīga ietekme.

Kopsavilkums

Masaliņas jeb vācu masalas ir infekcija, ko izraisa masaliņu vīruss. Simptomi parasti ir viegli, bet var būt ļoti bīstami, ja infekcija notiek grūtniecības laikā.

Masaliņu simptomi var būt galvassāpes, drudzis, iesnas, sāpošas locītavas un palielinātas limfas notis. Masaliņas ir līdzīgas masalām, taču simptomi ir vājāki.

Labākais veids, kā kāds var izvairīties no masaliņu infekcijas, ir tas, ja viņš saņem vakcināciju pret masalām, cūciņu un masaliņām (MMR).