Kas izraisa atkarību?
Ar vielām saistīti un atkarības traucējumi ir sarežģīti un bieži, un var izraisīt ievērojamas sekas indivīdam. Bioloģiskie procesi, kas izraisa atkarību, ietver atlīdzības ceļus smadzenēs.
Šīs ķēdes nodrošina pozitīvu sajūtu un labu ķīmisko vielu skriešanos, lai “atalgotu” vielu lietošanu.
Smadzeņu apgabali, kas ir atbildīgi par stresu un paškontroli, arī ilgstoši mainās atkarības traucējumu laikā. Tas veicina pastāvīgas grūtības atturēties no atkarību izraisošās vielas.
Kāpēc rodas atkarība?
Narkotiku lietošana bieži vien ir brīvprātīga. Pilnīgas atkarības attīstība notiek dažādos apstākļos.
Tomēr smadzenes mainās ar vielu saistītu traucējumu laikā tādos veidos, kuru atjaunošana veselīgā stāvoklī var aizņemt daudz laika.
Persona, kuras smadzeņu atalgojuma shēma atkarības dēļ nav mainījusies, izjūt pozitīvas izjūtas attiecībā uz parasti atalgojošu uzvedību, piemēram, vingrošanu, būšanu kopā ar ģimeni vai gardu ēdienu lietošanu. Tam visam cilvēkam vajadzētu justies labi.
Tas varētu motivēt cilvēku atkārtot šo uzvedību un atgūt šo pozitīvo sajūtu.
Vielas rada eiforisku sajūtu, izraisot lielu daudzumu dopamīna dažos smadzeņu reģionos, kas ir atbildīgi par atlīdzības sajūtu. Atkarība rodas, ja vielas lietošana pārņem šīs ķēdes un palielina vēlmi patērēt arvien vairāk vielas, lai sasniegtu to pašu atalgojošo efektu.
Vielu lietošanas traucējumi galu galā vairs neizraisa tādas pašas atalgojošas sajūtas, kādas tās kādreiz izraisīja. Tomēr, ja persona atturas no vielas lietošanas, viņam sāk izjust abstinences simptomus, kas var būt ārkārtīgi nepatīkami.
Persona bieži lieto šo vielu tikai tāpēc, lai justos “normāla” - tas parasti nozīmē atteikšanās simptomu diskomforta novēršanu.
Narkotiku un alkohola lietošana garastāvokļa samazināšanai var arī pasliktināt prefrontālās garozas darbību - smadzeņu daļu, kas pārvalda izpildvaras lēmumu pieņemšanu. Šai smadzeņu daļai vajadzētu brīdināt cilvēku par šādas uzvedības kaitīgajām sekām, bet atkarība pasliktina tā spēju veikt šo funkciju.
Šo trīs mehānismu un atkarības riska faktoru kombinācija var izraisīt atkarības traucējumu attīstību.
Vēl viens skaidrs atkarības veicinātājs ir vielas veids, ko cilvēks lieto. Piemēram, opioīdi izraisa lielu atkarību, jo tie tieši mērķē uz smadzeņu receptoriem.
Daudzi apgalvo, ka marihuāna ir mazāk atkarīga no ķīmiskā satura, bet tā vietā ir paredzēta smadzeņu prieka un atlīdzības centriem. Lai atbalstītu šos apgalvojumus, ir nepieciešami turpmāki pētījumi.
Kas padara atkarību arvien sliktāku?
Daudzi cilvēki metabolizē narkotikas dažādos veidos.
Daži cilvēki, piemēram, neprasa daudz alkohola, lai sasniegtu intoksikācijas punktu. Citi, šķiet, var dzert milzīgu daudzumu, nejūtoties reibumā.
Tas bieži attiecas uz vecuma, dzimuma, ķermeņa svara un citu faktoru kombināciju.
Regulāri lietojot lielu daudzumu vielas, ķermenis var pierast pie tā iedarbības un efektīvāk to metabolizēt. Persona var pieprasīt palielinātu vielas daudzumu, lai sasniegtu tādu pašu efektu kā mazāks vielas daudzums, kas izmantots, lai radītu.
Medicīnā šo parādību parasti sauc par toleranci.
Kad tolerance palielinās līdzās nepieciešamībai lietot vielu, lai izvairītos no abstinences simptomiem, tas bieži norāda uz atkarības traucējumu rašanos. Ja persona nesaņem ārstēšanu, tas var izraisīt bīstamas sekas.
Līdzņemšana
Atkarība attīstās, kad tieksme lietot kādu vielu nolaupa smadzeņu daļas, kas atalgo uzvedību un sniedz labumu ķermenim.
Ar vielām saistīti traucējumi ietekmē arī smadzeņu zonu, kas ir atbildīga par emocijām un lēmumu pieņemšanu. Galu galā cilvēki nonāk vielas lietošanā, lai nejustos labi, bet justos “normāli”, novēršot abstinences simptomus.
Tie var apvienoties ar esošajiem riska faktoriem, piemēram, ārkārtēju stresu, lai radītu atkarības uzvedību un fiziskās sekas.
J:
Vai atkarība vienmēr ietver izmaiņas smadzenēs?
A:
Parasti, ja persona atbilst DSM-5 diagnostikas kritērijiem attiecībā uz konkrētu vielu lietošanas traucējumiem, visticamāk, smadzeņu izmaiņas, iespējams, jau ir notikušas.
Mēs zinām, ka, jo ātrāk cilvēks saņem ārstēšanu no narkotisko vielu lietošanas traucējumiem, jo lielāka ir atveseļošanās iespēja.
Smadzeņu izmaiņas, kas rodas vielu lietošanas traucējumu rezultātā, var būt pastāvīgas, bet ar ilgstošu atturēšanos var notikt daži uzlabojumi.
Pētījumi šajā jomā turpinās.
Timotijs J. Leggs, PhD, CRNP Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
