Vai jums var būt RA un PsA vienlaicīgi?

Psoriātiskais artrīts un reimatoīdais artrīts ir divi artrīta veidi, kurus var viegli sajaukt. Abi ir autoimūnas slimības, kurās imūnsistēma uzbrūk locītavām, izraisot sāpes, pietūkumu un stīvumu. Tie tomēr ir atsevišķi traucējumi.

Artrīts ir bieži sastopams hronisku locītavu sāpju un stīvuma cēlonis daudziem cilvēkiem. Ir daudz dažādu artrīta veidu, katram no kuriem ir savi cēloņi, komplikācijas un simptomi.

Zinot atšķirības starp psoriātisko artrītu (PsA) un reimatoīdo artrītu (RA), persona var palīdzēt izprast ārstēšanas iespējas un to, ko viņi no tām var sagaidīt.

Atšķirības starp reimatoīdo un psoriātisko artrītu

Reimatoīdais artrīts un psoriātiskais artrīts var šķist līdzīgi.

Abus nosacījumus var viegli sajaukt, taču starp tiem ir atšķirības.

Dažiem cilvēkiem, kuriem ir PsA, būs arī psoriāze - ādas slimība, kas izraisa ādas bojājumus vai plāksnes uz ķermeņa.

Šīs plāksnes norāda, ka RA, visticamāk, nav sāpju cēlonis.

Tomēr dažiem cilvēkiem var būt PsA bez ādas stāvokļa.

Vēl viena atšķirība ir tā, ka PsA bieži progresē ārpus kauliem un locītavām un ietekmē cīpslas, nagus un acis.

Tomēr galvenā atšķirība ir simptomu izpausme. Piemēram, RA parasti ir simetriska, kas nozīmē, ka tā ietekmē locītavas abās ķermeņa pusēs. Tātad, ja RA ietekmē plaukstas, tas parasti skar abas plaukstas.

PsA, no otras puses, ir asimetrisks, tas nozīmē, ka tas var izraisīt sāpes, piemēram, tikai kreisajā ceļgalā vai labajā plaukstā.

Psoriātiskā artrīta raksturojums

Saskaņā ar Nacionālā psoriāzes fonda datiem, PsA ietekmē līdz pat 30 procentiem cilvēku, kuriem ir psoriāze. Kad cilvēkam ir PsA, viņa imūnsistēma izraisa lieko iekaisumu organismā. Šis iekaisums bieži izraisa simptomus, piemēram, stīvumu, pietūkumu un sāpes locītavās.

PsA ietekmē abus dzimumus, visbiežāk pieaugušos, un dažiem cilvēkiem šī slimība attīstās bez psoriāzes, kas skar ādu.

Cilvēkiem ar psoriāzi uz ādas bieži parādās spīdīgi, sarkani plankumi, ko sauc par plāksnēm. Šīs plāksnes veidojas lieko ādas šūnu uzkrāšanās dēļ.

Reimatoīdā artrīta raksturojums

RA ir visizplatītākais autoimūna artrīta veids, kas izraisa pietūkumu, stīvumu un locītavu sāpes. Kad cilvēkam ir RA, viņa imūnsistēma kļūdaini uzbrūk audiem, kas izkliedē locītavas, kas izraisa simptomus.

RA parasti notiek vairāk nekā vienā ķermeņa zonā, un simptomi bieži atspoguļo viens otru, kas nozīmē, ka tie parādīsies abās ķermeņa pusēs, piemēram, abos ceļos un abos elkoņos. RA var atspējot, ja tā ir smaga vai neārstēta.

Jebkurš var iegūt RA, bet tas var būt visbiežāk sievietēm un vecākiem pieaugušajiem. RA var būt ģenētiska sastāvdaļa, bet tas ne vienmēr notiek.

Simptomi

Abas slimības izraisa līdzīgus locītavu stīvuma, sāpju un pietūkuma simptomus. Abos traucējumos simptomi var uzliesmot un pasliktināties, kādu laiku kavēties un pēc tam īslaicīgi izzust. Pēc tam šis modelis atkārtojas.

Katrs stāvoklis izraisīs arī citus simptomus.

Psoriātiskā artrīta simptomi

Spēcīgas muguras sāpes var būt psoriātiskā artrīta simptoms.

PsA simptomi var būt:

• pietūkums un locītavu sāpes vismaz vienā locītavā, bieži vien vairāk
• muguras sāpes vai sacroiliac sāpes, kas var būt smagas
• pietūkuši pirksti un pirksti, kurus bieži sauc par “desu cipariem”
• acs iekaisums (uveīts vai irīts)
• pēdu sāpes, parasti papēdī vai zolē

Reimatoīdā artrīta simptomi

RA simptomi var būt:

• locītavu sāpes, kas bieži sākas mazākās locītavās, piemēram, pirkstos vai rokās
• locītavu sāpes abās ķermeņa pusēs
• viegls vai zems drudzis
• sausa mute
• sausas acis
• vispārējs nogurums
• acu iekaisums (sklerīts, uveīts, irīts)
• apetītes zudums
• stīvākas locītavas no rīta
• plaušu un sirds iekaisums

Cēloņi un riska faktori

Ārsti joprojām pilnībā nesaprot, kas izraisa šīs slimības, taču domā, ka ģenētika, hormonālā nelīdzsvarotība vai infekcijas var izraisīt imūnsistēmas uzbrukumu pašai.

Ārsti domā, ka PsA var būt saistīts ar ģenētisko stāvokli, jo tas dažreiz notiek ģimenēs. Psoriāzes esamība var būt arī PsA riska faktors. Tomēr psoriāze var nebūt redzama vai radīt problēmas, kamēr nav izveidojusies PsA.

Var būt arī RA ģenētiskā sastāvdaļa. Šķiet, ka tas darbojas ģimenēs, un cilvēki ar tuvu radinieku, kuram ir šī slimība, visticamāk, paši to piedzīvos.

Joprojām ir vajadzīgi vairāk pētījumu, lai atklātu, kas ir gan RA, gan PsA pamatā.

Vai ir kādas komplikācijas?

Gan RA, gan PsA ilgtermiņā ir līdzīgas komplikācijas.

Abi šie apstākļi organismā izraisa ilgstošu iekaisumu, kas var izraisīt rētas vai iekaisuma bojājumus iekšējos orgānos.

Iekaisums var izraisīt arī osteoporozes simptomus vai kaulu vājumu. Tas varētu palielināt lūzumu un sastiepumu iespējamību nākotnē.

Diagnoze

Reimatologs var precīzi diagnosticēt dažādus artrīta veidus.

Tā kā RA un PsA bieži tiek sajaukti, ir svarīgi iegūt precīzu diagnozi no speciālista, ko sauc par reimatologu.

Reimatologam, iespējams, būs dziļāka izpratne par tādiem apstākļiem kā RA un PsA, un viņš zinās, ko meklēt diagnostikas laikā.

Reimatologs bieži jautās par medicīnisko un ģimenes anamnēzi. Viņi veiks fizisku eksāmenu, lai meklētu konkrētas stāvokļa pazīmes.

Piemēram, personai, kurai ir svari, drupināti nagi vai raupji ādas plankumi, iespējams, ir PsA, jo šie simptomi nav raksturīgi RA.

Ir iespējams gan RA, gan PsA, taču tas notiek reti.

Reimatoīdā faktora tests

Reimatoīdā faktora (RF) tests var arī palīdzēt ārstiem izlemt, kurš no šiem diviem apstākļiem ir. RF olbaltumvielas ir sastopamas cilvēkiem ar RA, savukārt cilvēkiem ar PsA parasti olbaltumvielu nav. RF, kas pazīstams kā seronegatīvs RA, neesamība tiek atzīta 20-30 procentiem cilvēku ar klasisko klīnisko RA.

Attēlu skenēšana

Ārsti var izmantot attēlveidošanas testus, piemēram, rentgena starus vai magnētiskās rezonanses attēlveidošanu (MRI), lai noskaidrotu, vai nav kaulu, locītavu vai iekšējo orgānu bojājumu.

Ārstēšanas iespējas

Vairumā gadījumu abi nosacījumi tiek ārstēti līdzīgi, jo ārstēšanas mērķis ir samazināt vai apturēt iekaisuma procesu, kas ir kopīgs abiem apstākļiem.

Gan PsA, gan RA ārstēšana ietver:

• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• kortikosteroīdi
• Fizioterapija
• imūnsupresanti
• slimību modificējoši pretreimatisma līdzekļi (DMARD)
• bioloģiskie līdzekļi, kuru mērķis ir specifiski imūnsistēmas komponenti
• operācija dažos gadījumos bojātu locītavu labošanai, nomaiņai vai stabilizēšanai

Neviena no šīm slimībām nav izārstējama, taču daudzi cilvēki uzskata, ka viņi var pārvaldīt sāpes un diskomfortu, izmantojot pieejamās ārstēšanas iespējas ārsta vai reimatologa vadībā.