Kas var noiet greizi ar placentu grūtniecības laikā?
Placenta un tās veselība ir vitāli svarīga sievietes grūtniecības veselībai un augļa attīstībai. Šis orgāns nodrošina skābekli, barības vielas un filtrē augļa atkritumus grūtniecības laikā.
Tam ir arī svarīga loma hormonu ražošanā un tas aizsargā augli no baktērijām un infekcijām.
Ar asinīm bagātā placenta ir savienota ar dzemdes sieniņu un ar nabassaites palīdzību savienojas ar bērnu.
Visbiežāk placenta piestiprinās pie dzemdes sienas augšdaļas vai sāniem. Dažreiz tas tomēr var izaugt vai piestiprināties pie dzemdes tādā veidā, kas var izraisīt veselības problēmas.
Riska faktori
Daudzi faktori ietekmē placentas veselību, tostarp:
- etniskā piederība
- cigarešu smēķēšanas vēsture
- augsts asinsspiediens
- vairāku grūsnību grūtniecība
- mātes asins recēšanas traucējumi
- dzemdes operācijas vēsture, piemēram, cesarean dzemdības
- placentas problēmu vēsture
- mātes vielu ļaunprātīga izmantošana, piemēram, kokaīna lietošana
- vēdera trauma, piemēram, no kritiena vai strupas traumas
- mātes vecums, jo sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ir lielāks risks saslimt ar placentu
- priekšlaicīga membrānu plīsums, jo placentas problēmu risks palielinās, ja amnija maiss plīst pārāk agri
Ir daudz komplikāciju, kas var ietekmēt placentu. Visbiežāk sastopamie traucējumi ir aplūkoti turpmāk.
Placenta previa
Placenta previa ir stāvoklis, kad placenta piestiprinās pie dzemdes sienas ļoti zemu uz leju. To darot, placenta daļēji vai pilnībā nosedz dzemdes kaklu.
Šis stāvoklis trešajā trimestrī skar 1 no 200 sievietēm. Stāvoklis tomēr var izzust grūtniecības progresēšanas laikā.
Riska faktori
Placenta previa ir biežāk sastopama sievietēm, kuras:
- ir vecāki
- ir smēķētāji
- ir veikta ķeizargrieziena operācija vai citas dzemdes operācijas
- Jums ir vairāku grūsnību grūtniecība
Veidi
Ir trīs veidu placentas previa:
- Marginal: placenta sniedzas līdz dzemdes kakla malai
- Pabeigts: placenta previa pilnībā nosedz dzemdes kaklu
- Daļējs: placenta daļēji pārklāj dzemdes kaklu
Placenta previa var izraisīt asiņošanu no maksts gan pirms dzimšanas, gan tās laikā. Šī asiņošana var būt smaga, un tai var būt nepieciešama medicīniska ārstēšana.
Komplikācijas
Izņemot asiņošanu, placentas previa grūtniecības laikā var izraisīt šādas komplikācijas:
- placentas plīsums
- paaugstināts augļa infekcijas risks
- kontrakcijas
- priekšlaicīga dzemdība
Visbiežāk ķeizargrieziena operācija būs nepieciešama, lai droši nogādātu bērnu.
Placentas atdalīšanās
Placentas atdalīšanās notiek, kad grūtniecības laikā placenta atdalās no dzemdes. Uzbrukums var būt daļējs vai pilnīgs.
Nosacījums visbiežāk rodas trešajā trimestrī. Tas ir visizplatītākais placentas traucējums un rodas līdz 1 no katrām 100 grūtniecēm.
Placentas atdalīšanās ir galvenais augļa un jaundzimušā nāves cēlonis.
Tas arī izraisa lielu priekšlaicīgas dzemdības un augļa augšanas ierobežojumu līmeni.
Riska faktori
Placentas atdalīšanās risku var palielināt:
- vēdera trauma
- priekšlaicīgas membrānas plīsums
- smēķēšana, ko veic māte vai tēvs
- kokaīna vai alkohola lietošana
- iepriekšēja placentas atdalīšanās anamnēzē
- kam ir placentas previa
- dzemdes defekti
- mātes augsts asinsspiediens vai grūtniecības izraisīts augsts asinsspiediens
- riņķveida placenta
- iepriekšējā cēzara piegāde vai pārtraukšana
- pārvadājot vairāk nekā vienu augli
- patoloģiska augļa sirdsdarbība
Simptomi un diagnoze
Nākamajām mātēm ar placentas atdalīšanos var rasties asiņošana no maksts, dzemdes vai vēdera sāpes, nepārtrauktas kontrakcijas un augļa sirdsdarbības traucējumi.
Placentas atdalīšanās diagnoze tiks balstīta uz simptomiem un tiks ārstēta atbilstoši to smagumam.
Komplikācijas
Sakarā ar placentas lomu skābekļa un barības vielu piegādē, placentas atdalīšanās var izraisīt šo svarīgo uzturvielu trūkumu.
Šī atņemšana var izraisīt patoloģisku augļa attīstību, priekšlaicīgu dzemdību, augļa augšanas ierobežošanu un nedzīvi dzimušu bērnu.
Placentas nepietiekamība
Kā iepriekš tika apspriests, placentai ir būtiska loma augļa attīstībā, nodrošinot augošu bērnu ar barības vielām un skābekli un filtrējot viņu atkritumus.
Dažreiz tomēr placenta var nedarboties pareizi. Kad tas notiek, tas var nespēt nodrošināt pietiekamu daudzumu barības, izraisot placentas nepietiekamību. Tas notiek 1 no 300 grūtniecēm.
Šīs novirzes no placentas bieži noved pie augļa augšanas ierobežošanas un zema zīdaiņu dzimšanas svara.
Sievietes ar placentas nepietiekamību var pamanīt mazāk augļa kustību un mazāku dzemdes izmēru nekā iepriekš.
Riska faktori
Tas, visticamāk, rodas mātēm, kuras:
- ir preeklapsija
- ir cukura diabēts
- smēķēt vai lietot atpūtas narkotikas
- ir asins recēšanas problēmas vai lietojiet zāles, kas atšķaida asins recēšanu
Ar placentas nepietiekamību var būt gan mātes, gan augļa sekas. Mātes risks palielinās, ja ir diabēts un augsts asinsspiediens.
Simptomi
Placentas nepietiekamības simptomi ir:
- placentas atdalīšanās (skatīt iepriekš)
- priekšlaicīgas dzemdības un dzemdības
- preeklampsija.
Preeklampsiju raksturo augsts asinsspiediens un olbaltumvielu klātbūtne urīnā. Preeklampsijas simptomi ir pārmērīgs svara pieaugums, tūska, galvassāpes un paaugstināts asinsspiediens.
Komplikācijas
Augļa un zīdaiņu riski placentas nepietiekamības gadījumā ietver:
- skābekļa trūkums piedzimstot, kas var izraisīt tādus apstākļus kā cerebrālā trieka
- mācīšanās traucējumi
- hipotermija vai zema ķermeņa temperatūra
- hipoglikēmija vai zems cukura līmenis asinīs
- policitēmija vai pārmērīgs sarkano asins šūnu līmenis
- priekšlaicīgs darbs
- nepieciešamība pēc cesarean piegādes
- nedzīvi dzimuši bērni vai nāve
Placentas nepietiekamības klātbūtne grūtniecības sākumā pasliktina problēmas, ar kurām saskaras mazulis.
No placentas nepietiekamības nav iespējams izārstēt, taču ir svarīgi saņemt ieteicamo pēcpārbaudi un pirmsdzemdību aprūpi.
Veselības aprūpes sniedzēji var regulāri novērtēt jūsu grūtniecību, iesakot:
- biežāki biroja eksāmeni
- sitienu skaita ieraksti
- izglītība par preeklampsijas simptomu pašpārbaudi
- gultas režīms
- steroīdu injekcijas pirms 32 nedēļām, ja priekšlaicīgas dzemdības ir risks
- novērtēšana ar speciālistu
Smagos gadījumos topošajām māmiņām var būt nepieciešama stacionāra uzturēšanās stacionārā.
Placenta infarkti
Placentas infarkti ir placentā atrodami atmirušo audu apgabali, kurus parasti izraisa asinsvadu komplikācijas.
Šī placentas novirze samazina asins plūsmu skartajās vietās. Dažreiz tas var izraisīt augļa augšanas ierobežošanu vai nāvi. Placentas infarktus biežāk piedzīvo sievietes ar smagu paaugstinātu asinsspiedienu.
Placenta uzkrāšanās
Placenta accreta ir nopietns stāvoklis, kas rodas 1 no 2500 grūtniecēm.
Placenta un tās asinsvadi piestiprinās un dziļi izaug dzemdes sieniņā.
Ir trīs formas:
- Placenta accreta: placenta ir piestiprināta pie dzemdes sienas muskuļa
- Placenta increta: placenta ir piestiprināta caur dzemdes sienas muskuļiem
- Placenta percreta: placenta aug caur visu dzemdes sieniņu un piestiprinās citiem apkārtējiem orgāniem.
Riska faktori placentas uzkrāšanās attīstībai galvenokārt nav zināmi. Tiek uzskatīts, ka tie ietver placentas previa vēsturi un iepriekšējās ķeizargrieziena operācijas.
Šī stāvokļa komplikācijas var būt trešā trimestra asiņošana no maksts, smaga asiņošana pēc dzemdībām, cesarean piegāde un sekojoša histerektomija.
Ziņas par placentu no MNT
Placentas paraugs varētu atklāt, kā patogēni sasniedz nedzimušu bērnu
Zinātnieki ir guvuši panākumus, lai saprastu, kā patogēni, piemēram, Zika vīruss, šķērso māti no nedzimušā bērna un izraisa iedzimtus defektus, liecina pētījumi, kas publicēti Zinātnes attīstība.
Veselības ieguvumi, lietojot “nepierādītu” placentu
Pēc dzemdībām daudzas sievietes izvēlas lietot placentas, lai iegūtu daudzus ieguvumus veselībai. Jauns pētījumu par placentas patēriņu pētījums tomēr nav atklājis zinātniskus pierādījumus par šiem ieguvumiem vai to, ka prakse ir bezriska.
Konsultējieties ar savu veselības aprūpes sniedzēju, lai apspriestu savu personisko risku placentas patoloģiju attīstībai un ieteikumus par profilaksi un ārstēšanu.
