Miega un nomoda traucējumi, kas cieši saistīti ar garastāvokļa traucējumiem
Pēc vairāk nekā 90 000 Apvienotās Karalistes iedzīvotāju dienas un nakts aktivitāšu un atpūtas modeļu analīzes pētnieki ir atklājuši ciešu saikni starp traucētiem miega un nomoda cikliem un lielāku garastāvokļa traucējumu, piemēram, bipolāra un depresijas, risku un sliktāku labsajūtu.
Pētījums, kas tagad ir publicēts Lanceta psihiatrija, ir pirmais šāda veida veids, kas izmanto objektīvus darbības rādītājus grupā, kas ir pietiekami liela, lai iegūtu statistiski nozīmīgus rezultātus.
"Mūsu atklājumi norāda uz saistību," atzīmē pirmā pētījuma autore Dr. Laura M. Lijala, kas ir Glāzgovas Universitātes (Lielbritānija) Veselības un labsajūtas institūta pētniece, "starp izmainītajiem diennakts ritmiem un garastāvokļa traucējumiem un labi būtne. ”
Tomēr Dr Lyall arī norāda, ka, lai gan atklājumi atklāj spēcīgu saikni, viņu pētījums bija novērošanas pētījums, un tāpēc viņi nevar pateikt, vai izjauktais diennakts ritms palielina mūsu uzņēmību pret garastāvokļa traucējumiem vai vai garastāvokļa traucējumi traucē mūsu diennakts ritmu.
Diennakts ritmi un ķermeņa pulksteņi
Diennakts ritmi ir dzīvo būtņu bioloģiskie un uzvedības modeļi, kas seko aptuveni 24 stundu ciklam.
Liela daļa to laika un kontroles ir bioloģisko pulksteņu rokās, kas sastāv no olbaltumvielu grupām, kas atrodas šūnu iekšienē.
Gēni, kas šūnām stāsta, kā veidot un darbināt bioloģiskos pulksteņus, lielā mērā ir līdzīgi daudzām dzīvām sugām - sākot no sēnēm līdz augļu mušām un cilvēkiem.
Izmaiņas vidē spēj ietekmēt arī organisma diennakts ritmus. Galvenais piemērs ir dienasgaisma, kas var ieslēgt un izslēgt bioloģiskā pulksteņa gēnus.
Smadzenēs ir arī galvenais pulkstenis, kas visus mūsu bioloģiskos pulksteņus uztur sinhronizācijā. Tas aizņem daļu no smadzenēm, kas ir tieši saistīta ar acīm.
Mūsu miega un pamošanās cikls ir galvenais diennakts ritms, kas reaģē uz gaismu un tumsu vai dienu un nakti. Tas ir arī jaunā pētījuma priekšmets.
Darbības ‘relatīvā amplitūda’
Miega un pamošanās cikla traucējumi ir labi pazīstama “garastāvokļa traucējumu galvenā iezīme”, kā atzīmē pētījuma autori, piebilstot, ka tas var būt saistīts arī ar lielāku šādu traucējumu rašanās risku.
Tomēr iepriekšējie pētījumi galvenokārt balstījās uz datiem, kas savākti no dalībnieku pašu ziņojumiem par viņu dienas un nakts atpūtas un aktivitātes modeļiem.
Tā arī mēdz nepētīt lielas grupas vai ņemt vērā pietiekamus faktorus, kas varētu ietekmēt rezultātus.
Savam pētījumam Dr Lyall un viņas kolēģi izmantoja datus, ko apkopoja Lielbritānijas Biobank, kas ir visas valsts mēroga pētniecības projekts, kas pašlaik izseko pusmiljona Lielbritānijā dzīvojošo brīvprātīgo “veselību un labklājību”.
Dati iegūti no 91 105 Biobank subjektiem vecumā no 37 līdz 73 gadiem, kuri 2013. – 2015. Gadā nedēļu valkāja akselerometrus. Ierīces reģistrēja objektīvus atpūtas un aktivitātes rādītājus 24 stundas dienā 7 dienu laikā.
No akselerometra datiem komanda izveidoja katras personas aktivitātes rādītāju, ko sauc par “relatīvo amplitūdu”.
Zemāka relatīvā amplitūda ir traucēta diennakts ritma rādītājs. Piemēram, kādam ar samazinātu aktivitāti dienas laikā depresijas epizodes dēļ vai palielinātu aktivitāti naktī traucēta miega dēļ, ir zemāka relatīvā amplitūda nekā tam, kurš dienas laikā ir aktīvs un naktī mierīgi guļ.
Zemāka relatīvā amplitūda un garastāvokļa traucējumi
Pēc tam zinātnieki salīdzināja relatīvās amplitūdas modeļus ar “garastāvokļa traucējumiem, labsajūtu un kognitīvajiem mainīgajiem lielumiem”, kas nāca no dalībnieku aizpildītajām garīgās veselības anketām.
Atzinumi atklāja, ka dalībnieki ar zemāku diennakts ritma relatīvo amplitūdu bija tie, kas, visticamāk, ziņoja par bipolāriem traucējumiem vai smagiem depresijas traucējumiem anamnēzē.
Komanda arī atrada uzticamas saiknes starp zemāku relatīvo amplitūdu un:
- nestabils noskaņojums
- zemāks laimes līmenis
- augstāki rādītāji par neirotismu
- lielāka uztveramā vientulība
- mazāka apmierinātība ar veselību
- “Lēnāki reakcijas laiki”, kurus viņi izmantoja kā kognitīvo funkciju mēru
Šīs saites neietekmēja faktori, kas varētu ietekmēt rezultātus, piemēram, dzimums, etniskā piederība, smēķēšana, alkohols, izglītība, ķermeņa masas indekss (ĶMI), bērnības trauma un gada laiks, kurā tika reģistrēti aktivitātes dati.
Autori atzīst, ka viņu pētījums nebija reprezentatīvs pusaudža gados, kas parasti sākas ar lielāko daļu garastāvokļa traucējumu.
"[M] rūdas gareniskie pētījumi jaunākās populācijās varētu uzlabot mūsu izpratni par cēloņsakarības mehānismiem un palīdzēt atrast jaunus veidus, kā prognozēt garastāvokļa traucējumus un precīzu ārstēšanu," secina autori.
Dr Aidens Dohertijs no Oksfordas universitātes Lielbritānijā šo jautājumu izceļ saistītā komentāru rakstā.
Kā viņš atzīmē: “Lai gan Apvienotās Karalistes biobanka ir viens no vissvarīgākajiem medicīnas resursiem visā pasaulē, pētāmā populācija (vidējais vecums sākotnēji 62 gadi, IQR [starpkvartilu diapazons] 54–68 gadi) nav ideāls, lai pārbaudītu garīgās attīstības cēloņus. veselību, ņemot vērā, ka 75 procenti traucējumu sākas pirms 24 gadu vecuma. ”
Tomēr doktors Dohertijs ierosina, ka Biobanka piedāvā “veidni”, lai pētītu jaunākas populācijas, piemēram, “pusaudžus un jaunākus pieaugušos, lai palīdzētu pārveidot mūsu izpratni par garīgās veselības traucējumu cēloņiem un sekām, profilaksi un ārstēšanu”.
"Kaut arī mūsu atklājumi nevar mums pastāstīt par cēloņsakarības virzienu, tie pastiprina domu, ka garastāvokļa traucējumi ir saistīti ar traucētiem diennakts ritmiem, un mēs sniedzam pierādījumus tam, ka mainītie atpūtas aktivitātes ritmi ir saistīti arī ar sliktāku subjektīvo labsajūtu un kognitīvo spējas. ”
Dr Laura M. Lyall
