Kādas ir aptaukošanās ārstēšanas metodes?
Aptaukošanās var notikt vairāku iemeslu dēļ, tostarp diētas, mazkustīga dzīvesveida, ģenētisko faktoru, veselības stāvokļa vai noteiktu zāļu lietošanas dēļ. Vairākas ārstēšanas iespējas var palīdzēt cilvēkiem sasniegt un noturēt piemērotu svaru.
Liekā svara nēsāšana var palielināt vairāku veselības problēmu risku. Zaudēt svaru var būt nomākta un grūta, taču pat 5–10 procentu ķermeņa svara zaudēšana var dot ievērojamu labumu veselībai, norāda Slimību kontroles un profilakses centrs (CDC).
Personai, kas sver 250 mārciņas (lb) vai 114 kilogramus (kg), tas nozīmētu zaudēt 12–25 lb jeb 5,7–11,4 kg. Neliels svara samazinājums ir svarīgs sasniegums.
Lēnām un pastāvīgi zaudēt svaru, piemēram, 1–2 mārciņas katru nedēļu, bieži vien ir labāk nekā ātri zaudēt daudz, jo, visticamāk, tas paliek prom, kad cilvēks sasniedz savu mērķa svaru.
Vingrinājumi un uztura izmaiņas ir noderīgi svara zaudēšanas rīki. Dažiem cilvēkiem tie tomēr nav efektīvi. Šajā gadījumā medikamenti vai operācija var būt iespēja.
Dažreiz veselības stāvoklis, piemēram, hormonāla problēma, var izraisīt svara pieaugumu. Šajā gadījumā nelīdzsvarotības ārstēšana var palīdzēt atrisināt problēmu.
1. Uztura izmaiņas
Viens no iemesliem, kāpēc liekais svars un tauki uzkrājas, ir tad, kad cilvēks patērē vairāk kaloriju nekā patērē. Laika gaitā tas var izraisīt svara pieaugumu.
Daži pārtikas veidi, visticamāk, novedīs pie svara pieauguma. Daži pārstrādāti pārtikas produkti satur piedevas, piemēram, kukurūzas sīrupu ar augstu fruktozes saturu. Tas var izraisīt izmaiņas organismā, kā rezultātā rodas papildu svara pieaugums.
Samazināt pārstrādātu, rafinētu un gatavu ēdienu daudzumu, kurā ir daudz cukura un tauku, vienlaikus palielinot pilngraudu un citu pārtikas produktu ar augstu šķiedrvielu daudzumu, piemēram, svaigu augļu un dārzeņu, daudzumu, cilvēks var zaudēt svaru.
Viena no šķiedrvielu diētas priekšrocībām ir tā, ka ķermenis ātrāk izjūt pilnību, padarot mazāk kārdinošu ēst vairāk. Veseli graudi palīdz cilvēkam ilgāk justies sātīgam, jo tie enerģiju atbrīvo lēnāk.
Šķiedra un veseli graudi var arī palīdzēt samazināt risku saslimt ar vairākiem metabolisma sindroma gadījumiem.
Metaboliskais sindroms ir stāvoklis, kas saistīts ar vairākām veselības problēmām, tostarp 2. tipa cukura diabētu, paaugstinātu asinsspiedienu un sirds un asinsvadu problēmām. Tas ir biežāk sastopams cilvēkiem ar aptaukošanos.
Ārsts vai dietologs var palīdzēt ieteikt stratēģiju un, iespējams, piemērotu svara zaudēšanas programmu.
Izvairieties no diētas ar avārijām
Mēģinot ātri zaudēt svaru, izmantojot avārijas diētu, ir šādi riski:
- Var rasties jaunas veselības problēmas.
- Var rasties vitamīnu trūkums.
- Ir grūtāk panākt veselīgu svara zudumu.
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt, ka personai ar smagu aptaukošanos jāievēro ļoti zemu kaloriju šķidruma diēta. Veselības aprūpes speciālistam jāuzrauga šī stratēģija, lai nodrošinātu, ka persona uzturas drošībā, ievērojot diētu.
2. Fiziskās aktivitātes
Kaut arī ķermenis patiešām sadedzina dažas kalorijas pat tad, ja cilvēks vienkārši sēž vai guļ, lielākajai daļai cilvēku, jo vairāk viņi ir aktīvāki, jo vairāk kaloriju ķermenis sadedzinās.
Tomēr tas var aizņemt laiku. Lai zaudētu vienu mārciņu tauku, cilvēkam jāsadedzina 3500 kalorijas.
Labi veidi, kā sākt darboties, ir:
- strauji ejot
- peldēšana
- izmantojot kāpnes, nevis liftu
- izkāpjot no autobusa vai vilciena vienu pieturu agrāk un pārējo ceļu ejot
Veicot darbus, piemēram, dārzkopību, mājas darbus vai pastaigas ar suni, tas viss veicina.
CDC iesaka 60–90 minūtes veikt vidēji intensīvas aktivitātes lielākajā daļā nedēļas dienu.
Cilvēkiem, kuri nav pieraduši vingrot vai kuriem ir grūti būt aktīviem veselības vai mobilitātes problēmu dēļ, jārunā ar veselības aprūpes speciālistu par to, kā vingrot un kā sākt.
Personai, kurai nav paraduma sportot, nevajadzētu sākt ar pārāk smagu nodarbi, jo tas var radīt risku veselībai.
3. Svara zaudēšanas zāles
Ārsts dažreiz izraksta zāles, piemēram, orlastat (Xenical), lai palīdzētu cilvēkam zaudēt svaru.
Tomēr viņi to parasti dara tikai tad, ja:
- uztura izmaiņas un vingrinājumi nav izraisījuši svara zudumu
- personas svars rada ievērojamu risku viņu veselībai
Nacionālie veselības institūti atzīmē, ka cilvēkiem vajadzētu lietot zāles kopā ar samazinātu kaloriju diētu. Orlastat neaizstāj dzīvesveida izmaiņas.
Blakusparādības ir kuņģa-zarnu trakta simptomi, piemēram, tauku izkārnījumi un palielināta vai samazināta defekācija. Daži cilvēki ir ziņojuši par nevēlamu ietekmi uz elpošanas sistēmu, muskuļiem un locītavām, galvassāpēm un citiem.
Laikā no 1997. līdz 2010. gadam ārsti varēja izrakstīt arī sibutramīnu, taču Amerikas Savienoto Valstu Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) 2010. gadā atsauca apstiprinājumu, jo bija bažas par nopietnām nelabvēlīgām sekām.
4. Operācija
Svara zaudēšana vai bariatriska ķirurģija ietver cilvēka kuņģa vai tievās zarnas daļas noņemšanu vai maiņu, lai viņi nepatērētu tik daudz pārtikas vai absorbētu tik daudz kaloriju kā iepriekš.
Tas var palīdzēt indivīdam zaudēt svaru, kā arī samazināt augsta asinsspiediena, 2. tipa diabēta un citu metaboliskā sindroma, kas var rasties ar aptaukošanos, risku.
Operācija var vai nu padarīt kuņģi mazāku, vai arī apiet daļu no gremošanas sistēmas.
Kuņģa piedurkne vai kuņģa saite
Ķirurgs izmanto kuņģa piedurkni vai kuņģa saiti, lai kuņģi padarītu mazāku.
Pēc operācijas cilvēks katras sēdes laikā nevar patērēt vairāk kā apmēram vienu tasi pārtikas. Tas ievērojami samazina pārtikas patēriņu.
Kuņģa apvedceļš
Procedūra ļauj pārtikai apiet gremošanas sistēmas daļas, īpaši tievās zarnas vidusdaļas pirmo daļu. Tas var arī samazināt kuņģa lielumu.
Tas parasti ir efektīvāk nekā ierobežojošas procedūras, taču pastāv lielāks vitamīnu un minerālvielu deficīta risks, jo organisms vairs nespēj absorbēt tik daudz barības vielu.
Ārsts var ieteikt operāciju personai, kuras ĶMI ir 30 vai lielāks, atkarībā no viņu individuālajām vajadzībām.
Tie ietver:
- neatkarīgi no tā, vai viņiem ir vai nav komplikācijas aptaukošanās dēļ
- to ķirurģisko ārstēšanas efektivitāti, kuras viņi jau ir veikuši
Ķirurgi bieži veic bariatrisko ķirurģiju kā laparoskopisku jeb atslēgas cauruma procedūru.
5. Hormonāla ārstēšana
Hormonāla ārstēšana kādu dienu var palīdzēt cilvēkiem ar aptaukošanos. Zinātnieki, kuri 2014. gadā publicēja pētījumu, atzīmēja, ka daļa no bariatriskās ķirurģijas panākumiem var būt ietekme uz zarnu hormoniem.
Šo hormonu izmantošana var radīt jaunas, neķirurģiskas iespējas.
Pētnieki ierosina, ka noteiktu hormonu kombinācija varētu nodrošināt efektīvu terapiju.
6. Balto tauku šūnu apbrūnināšana
Cilvēki un citi zīdītāji satur divu veidu tauku šūnas:
- Brūnās tauku šūnas sadedzina kalorijas un rada siltumu.
- Balto tauku šūnas uzglabā kalorijas.
Zinātnieki ir meklējuši veidus, kā pārprogrammēt baltās tauku šūnas, lai tās vairāk izturētos kā brūnās tauku šūnas. Viņi to sauc par “beiging” tauku šūnām.
Ja viņi to var izdarīt, viņi varētu izveidot terapiju, kas var izraisīt ķermeņa ātrāku tauku sadedzināšanu.
Eksperti vēl nezina, kā to panākt, bet pētnieku grupa, kas publicēja pārskatu Daba pārskati par molekulāro šūnu bioloģiju pauda cerību, ka jaunie ģenētiskie rīki, kas tiek gatavoti, varētu būt atslēga.
Veselības riski un svars
Aptaukošanās palielina vairāku veselības problēmu risku.
Dažas no tām, piemēram, 2. tipa cukura diabēts, sirds un asinsvadu slimības un augsts asinsspiediens, ir pakļautas metaboliskajam sindromam, kas ir kopums iezīmēm, kas bieži notiek kopā, bieži vien ar lieko svaru un aptaukošanos.
Veselības riski, kas palielinās ar aptaukošanos, ietver:
Osteoartrīts: papildu slodze uz locītavām var izraisīt kaulu un skrimšļu deģenerāciju.
Koronārā sirds slimība: sirds slimība kļūst arvien ticamāka, ja personai ir papildu svars. Bieži vien tas ir saistīts ar paaugstinātu holesterīna līmeni un papildu svaru, kas rada papildu slodzi sirdij un asinsvadiem.
Žultspūšļa slimība: Pārtikas produktu, kas satur daudz cukura un tauku, lietošana ne vienmēr var izraisīt aptaukošanos, bet tas var izraisīt aknu pārprodukciju holesterīnā, kā rezultātā rodas žultsakmeņi.
Paaugstināts asinsspiediens: Pārmērīgs tauku audu daudzums organismā var izdalīt vielas, kas ietekmē nieres. Tas var izraisīt paaugstinātu asinsspiedienu vai hipertensiju. Ķermenis var arī ražot papildu insulīnu, un arī tas var paaugstināt asinsspiedienu.
Elpošanas problēmas: Tās var rasties, ja papildu svars rada spiedienu uz plaušām, samazinot elpošanai pieejamo vietu.
Vairāki vēži: Saskaņā ar CDC, 13 vēža veidi biežāk rodas, ja cilvēkam ir aptaukošanās, ieskaitot kolorektālo vēzi.
Miega apnoja: Nacionālais sirds, plaušu un asins institūts (NHLBI) atzīmē, ka svara samazināšana bieži uzlabo miega apnojas simptomus.
Insults: Aptaukošanās bieži attīstās vienlaikus ar holesterīna uzkrāšanos. Ar laiku tas palielina asinsvadu aizsprostojumu risku. Tie, savukārt, var izraisīt sirds slimības un insultu.
2. tipa cukura diabēts: tas ir metabolisma sindroma galvenais aspekts.
Līdzņemšana
Palīdzība ir pieejama cilvēkiem, kuri ir noraizējušies par to, ka viņiem ir pārāk liels svars. Diētas maiņa un fiziskās slodzes palielināšanās daudzos gadījumos var palīdzēt.
Ja tie nedarbojas, ārsts var ieteikt citu risinājumu.
